四、攻堅破積排膿
香等。
五、清熱利溼滲膿
己等。
六、益氣託膿
芪炙甘草湯、黃芪當歸湯，常用藥有黃芪、黨參、炙甘草等。
七、溫陽祛膿
鹿茸等。
八、健脾排膿
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適於邪毒久留肌膚、腠理，成膿而不潰者。患處腫膿而硬，
日久不散不潰，方用代刀散加味，常用藥有皁刺、穿山甲、麝
適於溼熱之邪，阻遏氣血，久蘊成膿。臨牀多見於內臟化
膿性感染，症見潮熱多汗，身熱不揚，胸悶不飢，舌苔白膩，
脈濡，或咳吐膿痰腥臭；或尿如米泔，瀝澀疼痛；或按之濡，
用千金葦莖湯加味，常用藥有苡仁、冬瓜仁、澤瀉、蘆根、防
適用於熱毒已盡，膿液已成，氣血大傷，無力排膿。臨牀
常見於化膿性感染後期，症見神疲倦怠，聲息低微，無熱，舌
胖大，脈芤或沉細無力。患處皮膚淡白，按之凹陷不起，用黃
適於陰毒凝滯經脈，或素體陽虛，無力釀膿。臨牀常見於
冷膿腫，或身體素質差，症見面色眺白，肢末欠溫，無熱，或
微惡寒，舌淡，苔白滑多津，脈沉微。患處皮色蒼白不溫，膿
液清稀，方用苡仁附子敗醬散、陽和湯，常用藥有附子、肉桂、
適於病久脾胃已傷，或素體脾胃不健，氣血乏生化之源，
無力作膿。臨牀多見於化膿性感染後期，慢性皮膚潰瘍，患者
體質差，營養不良，症見神疲乏力，食少，便溏，脈虛，患處
按之柔軟，日久不潰不散；或潰後流膿清稀，久不收口，方用
四君子湯加味，常用藥有黨參、白朮、黃芪、茯苓、生麥芽、
山藥、山楂等。
可數法合用，如清熱解毒排毒合用導滯行瘀排膿的大黃牡丹皮
湯；導滯行瘀排膿合用清熱解毒排膿，破積攻堅排膿的仙方活
命飲。總之，臨證當據證而用，不可拘泥。
案以資佐證。王某，女，24歲，因自行流產而致感染，初見持
續高熱，在我縣縣醫院治療，經用大量抗菌素治療1月餘，熱
退後，出現全身廣泛性皮下膿腫，四肢、軀幹皮下均被膿液包
裹，以致輸液及皮下注射亦難進行。曾施皮下切開引流，服用
中藥仙方活命飲，無濟於事，全身情況日趨衰竭，病情危重，
邀中醫會診，診見神情極怠，氣息低微，四肢腫而光亮，按之
凹陷不起，四肢、臂部刀痕累累，時時流出膿液，舌胖大，脈
沉微，擬用益氣託膿法，以生黃芪60g煎服，僅1劑，腫脹微
消，皮顯皺紋，連服1周，腫消膿沒，調理半月，全身如蠶退
皮而痊癒。劉某，女，50歲，發熱咳嗽，吐膿痰，經縣醫院診
斷爲肺膿瘍，肌注青、鏈黴素，月餘未效，來我處求診。症見
發熱，午後熱重，體溫 37.8°C，多汗、胸悶食少，舌苔厚膩，
乃溼熱鬱遏在肺，爲肺癰，治以清熱利溼滲膿，方用千金葦莖
湯加貝母、魚腥草服十餘劑，病漸向愈。後慮其病久恐傷正氣
而於方加黃芪，忽又發熱、咳嗽減去芪，原方又服30劑始愈。
循先表后里的原則，我們認上述一、二兩法多用於病之初起，
而六、七、八法則多用於病之後期。中醫治膿，首當詳審虛實，
使用六、七、八法時，需待邪氣已盡，邪氣未盡者不可妄用。
《外科證治全書》曰：「倘毒氣未盡，誤投炙芪、炙甘草，致毒
以上八法，臨證施用，若方證契合，能起沉痾；證情複雜，
爲了進一步說明以上方法的具體運用，我們特列舉臨牀驗
痛膿爲外科常見病、多發病，中醫治膿當分表裏，仍需遵
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氣大損而病日漸深殆，臨證時應予注意。
活血、通腑八法，現分析如下。
一、辛涼透疹
「疹爲陽邪，性喜清解」，故該法在麻疹中運用最廣。
二、辛平透疹
常用之。
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反受補助」，反之，邪氣已盡，復用一、二、三、四法，必致元
第六節 透疹八法
中醫治療麻疹十分注重透託，使疹毒從內達表。在透疹法
中，臨牀上可歸納爲辛涼、辛平、辛溫、清熱、養陰、扶正、
該法即用辛涼的藥物疏散風熱，以促使麻疹透發，適用於
氣候暄熱，麻疹初期熱象較重者，症見發熱，咳嗽，口渴，目
赤羞明，眼淚汪汪，口頰粘膜見有小白點（費—柯氏斑），舌
苔薄白或稍黃，脈浮數，指紋紅赤而顯露，方用銀翹散、桑菊
飲加減，常用藥：連翹、銀花、桑葉、牛蒡子、薄荷、蟬蛻等，
如咳嗽痰多加杏仁、貝母；便瀉，疹點不顯者加升麻、葛根，
疹色深紅加浮萍、紫草；小便短黃或赤澀加木通，蘆根；若高
熱，無汗或少汗，氣粗，鼻煽，脣紺舌紅，苔薄黃，宜用麻杏
石甘湯，同時加銀花、連翹、牛蒡子、薄荷宣肺透疹，前人謂：
即用辛平的藥物，疏解肌表，促使麻疹外透。該法適用於
氣候溫和，麻疹表邪較重或初透未足者。症見發熱頭痛，咳嗽
鼻塞，流涕，打噴嚏，目赤流淚，大便溏泄，舌苔薄白，脈浮，
方用葛根解肌湯加減，常用藥：荊芥、葛根、蟬蛻、薄荷、牛
蒡子、豆豉、桔梗等。該法介於辛涼、辛溫二法之間，臨牀亦
多位醫家・未詳病名（未詳·第12案）
