（二）郎×× 女50歲
育陰清熱，兼以化溼。（三年來持續尿糖++）
杭菊6克 枸杞子9克
茯苓9克 白芍15克 花粉12克
生牡蠣30克十劑
擬再育陰、清熱、化溼。
杭菊6克 枸杞子9克
0.3克，雞內金末，早晚各服0.9克。
生津。配以民間單驗方豬胰炙灰調服而獲好轉。
（三） ××男51歲
往互爲因果，由子陰虛而熱甚，熱甚則更傷陰。其始雖
異，其終則同。黃老施治，以甘寒清熱爲先，繼以丸劑
參入益腎補陰之劑鞏固。以求滋其化源而其病易愈。
初診：消渴病三年，口渴溲多，眩暈目花，帶下
綿綿，夜寐欠佳。此陰虛陽亢，兼有溼熱內蘊，擬先
黑豆衣g克
煨石膏15克
玉米須30克
川連1.5克
二診：藥後尿糖（+），眩暈目花，神疲口乾，帶
下綿綿，脈細數。腎陰久虛，肺胃熱灼，陰津被耗。
黑豆衣12克 女貞子15克
早蓮草15克 側柏葉9克 真珠母30克 茯苓12克 玉米
須20克 丹皮9克 玉竹15克 花粉15克 煅牡蠣30克
十劑 同時加服，豬胰子四隻，烘乾炙灰，早晚各服
〔接］服藥以來，尿糖一直陰性，血糖降至170
mg%。本例素體陰虧，五臟柔弱。由於勞累太過，致津
虧液耗，腎陰被傷。腎失固攝，精微流失，則長期糖
尿。陰虛又導致肺胃熱灼，溼熱下趨，則帶濁綿綿，
進而更耗腎陰。治療從標及本，方取清熱完帶，益陰
53
消渴病逾三年，口乾溲多，眩暈氣悶，嘈雜善飢，
腰肢酸楚。檢查：尿糖一直++～+++*，血糖160mg％。
腎虛津虧，肺胃熱盛。擬先益陰滋腎，清熱生津。
早蓮草15克 側柏葉9克 真珠母30克 牛膝炭15克 茯
苓12克 玉米須30克
•
牡蠣30克 十劑
藥後檢查：血糖90mg%，尿糖（一）。
孰輕孰重，表現有所不同。方以枸杞子、玉竹、黑豆
衣、女貞、旱蓮滋腎益陰。花粉、丹皮，側柏，茯苓
清熱潤肺。服藥十劑初見療效，因未隨訪，近況不明。
血
或滲出於肌膚的疾患，統稱血證。就臨證所見，出血
屬熱者較多，屬於虛寒的乃屬少數。如《景嶽全書》
云：「動者多因於火，火盛則迫血妄行。損者，多因
於氣，氣傷則血無所藏」。
鼻
以散風、清熱、涼血。
荊芥e克
桑葉6克
54
杭菊8克 枸杞子12克 黑豆衣12克 女貞子15克
玉竹15克 花粉15克 丹皮9克煅
〔按］脈證互參，其三多症狀往往同時並存。只是
證
凡血液不循常道，上溢於口鼻諸竅，下出於二陰，
衄
若伴有鼻塞舌白，屬於風邪外襲，溼熱內蒸，治
丹皮9克
茅針花9克赤
芍9克
茯苓12克
末塞鼻。
法治療而愈。
益陰以制其陽。
細生地15克
白芍12克
黃草炭9克白茅根30克
節炭12克
石膏15克
炭各12克，研末塞鼻。
齒
還可加入仙鶴草、血餘炭以協同止血。
淡鹽湯漱口，切忌用牙刷刷牙。
茜草炭9克 焦芩：克 川牛膝12克 藕節炭12克
蒲黃炭9克另蒲黃炭、槐花炭各12克，研
如鼻血不止，出現昏暈嚴重現象，稱之謂「鼻洪」，
急予犀角地黃湯加減，涼血止血以救急，外用冷水毛
巾蓋額。民間尚有土法，取並畔青苔少許，先在冷開
水中洗淨，塞鼻內直至以鼻不能呼吸，只能以口呼吸
爲度，用以止血有效。本市府前街有一鄧某，經用此
屬於陰虛火旺之鼻衄，其證如鼻衄延久，眩暈腰
酸，水虧而虛火上炎，載血逆行。當治以清熱涼營，
女貞子15克
旱蓮草15克
茯苓12克 牛膝炭12克 藕
甘草8克 另以蒲黃炭、槐花
衄（牙宣）
臨牀上較爲多見，辨證仍有虛熱和實熱之分。治
療以清熱養陰，涼血止血爲主要方法。對血小板減少
症引起的，屬於腎陰不足、虛火上炎者，以玉女煎加
牡蠣、茜草、牛膝炭等清胃益陰，引火下行。同時，
另用小薊炭12克，蒲黃炭各12克，研末塗牙齦。以
55
丁Xx 女 成年
齒齦滲血已久，乃腎陰不足，虛陽上亢，虛熱蘊於
胃絡，此爲牙宣重症。擬玉女煎加減，育陰以制其陽。
生地15克 白芍15克 石膏20克 麥冬9克 茯苓9克
知母9克甘草8克 茜草炭9克
蠣30克 五劑
藥後好轉，繼服十劑，半月後大效。
另以小薊炭12克、蒲黃炭12克，研末，分次塗齒齦。
用法：先以棉花蘸淡鹽湯洗牙，然後將藥末塗放牙齦
滲血處，一小時後，再以鹽水棉花洗清牙齒，再次塗
上藥末，刷牙不能用牙刷
［按〕此例爲腎陰虧、胃火盛之症。陽明熱熾，上
循其絡，絡損血溢爲牙宣。方中石膏清胃火之有餘，
爲主藥：生地滋腎水之不足，爲輔藥。二藥合用是清
火而又壯水之法。知母苦潤，助石膏以瀉火清胃，麥
冬甘潤，協地黃以養陰滋液，均爲佐藥，二藥合用，
菩甘又能化陰。牛膝導熱引血下行，以降上炎之火，
而止上溢之血，爲使藥；加牡蠣，白芍、茯苓、茜草
等合而爲清胃滋陰之劑，對水虧火盛所致的上述諸症，
甚爲適合。局部患處用小薊、蒲黃炭研末塗之，其性
涼血清熱，以助止血，簡便且驗。
咯
咯血不外乎風熱傷肺、肝火犯肺、陰虛火旺三種
類型。
56
牛膝炭a克
生牡
血
墨早蓮15克
茅針花9克
茹9克 陳皮4.5克
加減：咳嗽，加蛤殼30克，款冬花9克。
熱重，加焦芩9克，白芍12克，黛蛤散30克。
大功勞葉30克。
煎濃汁。
大便乾結，加天花粉15克，知母9克。
（一）元X男
33歲
作。擬先平肝和絡，清養肺胃。
桑汁8克
針花9克 血餘炭9克 廣鬱金日克 茯苓9克十劑
基本方：沙參12克 麥冬12克 百部日克 女貞子15克
知母8克
血餘炭9克
竹
虛熱久戀不退，加地骨皮日克，白薇前各日克，十
咯血多，加川貝末克，白芨末9克，用二至丸30克
初診：自訴1960年因積勞咳嗽而吐血盈口，曾經
X線查肺無活動性病竈，再作支氣管碘油造影爲正常。
幾月來一直咯血，時作時止，痰中從未斷血，時有大
量吐血，多至200毫升以上。中西醫多方面檢查，右肺
下葉略有炎症。經抗菌素治療，仍吐血不斷。曾回寧
波故鄉休養兩月，痰血依然未盡。面部升火，五心煩
熱，氣悶嘈雜。診其脈左弦右滑，舌黃膩，渴不多飲。
良由燥熱內蘊，肝陽偏亢，肺絡爲陽邪所傷而吐血頻
炙紫苑5克 南沙參9克
黑豆衣9克
白薇前各9克 桔梗5克 藕節炭9克 仙鶴草5克 茅
另二至膏120克，開水衝服（如無二至膏、可用二至丸
30克加糖適量煎濃汁），川貝末1.8克，白芨末1.8克，分
57
二包，早晚各服一包。
二診：服上藥十劑，咯血已減其半，咳少氣悶，
胃納不香，大便燥結難下。肺胃絡損日久，尚有痰濁
未化，因而通降失其常度。擬再養陰清肺，潤燥化痰，
丸劑調攝以兼顧標本。
南沙參90克 天麥冬各45克
白芨30克 炙紫苑30克 桔梗20克
子60克 白芍60克 茜草炭60克 丹皮炭30克 玉竹30克
茯苓30克 煅牡蠣90克 黑豆衣90克 杏仁霜30克瓜蔞
霜30克 上藥共研細末，用真蜂蜜一斤煉後泛丸，早
晚各服9克。
服丸劑兩料後，病情已趨穩定。經一年後隨訪，
吐血未曾復發，精神轉佳，已能參加工作。
〔按〕本例屬於燥熱咳嗽，損及陽絡，引起咯血，
宜用清燥潤肺之法。但因日久不愈，肺失清肅，肝火
上擾，故脈左弦右滑，大便燥結，必須參入清金制木
之品，如桑葉，黑豆衣、白芍、丹皮、瓜蔞霜等，使
火降而 血自止，服藥後病情減輕，改爲丸劑常服而愈。
（二）汪 × 男40歲
初診：素患結核病，近因發熱頗高，咳喘氣逆脅
痛，熱傷肺絡，吐血盈口，數日不已。曾用屢角地黃
湯，尚未血止，遂以清肺化痰、涼血泄熱之方。
南沙參12克 麥冬9克 炙紫苑4.5克 桔梗5克 赤
芍15克 茅針花9克 血餘炭9克
生蛤殼30克 竹茹9克 陳皮3克
58
生地90克
川貝30克
墨早蓮60克 女貞
焦芩15克
茯苓12克
藕節炭12克
二劑
蠶豆花露半斤，溫熱衝服。
涼血之劑，逐漸好轉而愈。
老認爲，凡體質弱者，寧可再劑，不可重劑。
王×男成年
致營血循行失常。當擬益氣和營，佐以止血。
花炭15克
蠣30克
茯苓15克
另：白芨末2克、川貝末2克，分兩包，早晚各服一包，
服上藥兩劑，吐血減少至痰中帶血。後再服清肺
〔按］本例咯血屬於風燥傷肺，熱傷肺絡所致。經
投清營解熱之重劑犀角地黃湯，血仍未止，故改取以退
爲進法。方用沙參、麥冬養陰清肺，紫苑、桔梗宣肺
泄熱，茅針花、血餘、藕節涼血止血，再加黃芩、蛤
殼、赤芍、竹茹等清肺寧絡；川貝末、白芨末、蠶豆
露潤燥涼營止血。諸藥協同合用，咯血漸止而安。黃
便血（將血）
初診：據述過去曾患十二指腸球部潰瘍，胃已切
除五分之四。血壓時高時低（高時220/120毫米汞柱，
低時90/50毫米汞柱），波動不穩定。。經常眩暈、目
花、氣悶嘈雜，小溲次多量多，壽垂，便血量多，已
一年不止。血去過多，體弱形瘦，行動無力。檢查血
象：血色素6.5克、紅血球304萬。良由脾胃損傷，以
杭菊6克 枸杞子9克 炙升麻1.5克 太於參15克
肥玉竹15克 女貞子15克 旱蓮草15克 防風炭15克槐
地榆炭12克 白芍15克 吐絲子12克 煅牡
茜草炭15克 血餘炭9克 五劑
59
眩暈目花，心悸少寐，洩數。擬再前法之中，參以益
陰養肝之品。
太子參15克 杭菊6克 枸杞子12克
蓮草15克
吐絲子12克 炙龜板15克
芍15克地榆炭15克 槐花炭12克 側柏葉12克 茯苓12克
食慾轉振，已恢復工作。
［按］便血一證，中醫有遠血，近血之分。《景嶽
全書》指出：「血在便後來者其來遠，遠者或在小腸，
或在胃」。又說：「血在便前來者其來近，近者或在
廣腸，或在肛門」。此例爲近血，亦稱腸風。其實多
屬瘁血。臨牀常取槐花散合地榆散同用，有涼血止血
之功。
發
（一）王XX 男25歲
酸水。皮膚、手臂、兩足出現紫斑，不癢。7月6日住
某醫院治療。以後，仍訴上腹部悶脹，便溏日有數次。
有時血便，有時純血性水樣便，或褐色大便中帶有血
液。檢查：血壓150/100mmHg，血色素30%，紅血
球160萬，白血球每立方毫米1萬以上（最高17150），中
性白細胞亦相應增加（最高增至97%），血小板8萬，
出血時間1/2~1分鐘，凝血時間3分鐘，紅血球脆性
60
二診：藥後便血已減其半。血去過多，虛陽偏亢，
：女貞子15克早
煅牡蠣30克白
•…
經隨訪患者服中藥20劑後，便血基本消失，精神
j
斑
初診：於1957年7月1日始起中上腹部疼痛，時泛
白質少許～＋，粒狀管型＋～＋＋，白血球少許～＋，
空腸呈彈簧狀。診斷爲過敏性紫癜症。
鮮。患者日見消瘦萎頓。乃於7月18日邀黃老會診。
辨證：血熱壅盛，耗陰動血。方取犀角地黃湯加減。
犀角粉0.6克（吞服）鮮生地30克
芍15克
生石膏30克
珠9克
舌黃，脈濡數。擬育陰涼血、化瘀解毒。
犀角粉0.6克（吞服）丹皮6克
地30克
仙鶴草15克 槐花炭9克
炭9克 茯苓12克 竹茹9克 二劑
帶血，再守前意加減。
板15克
槐花炭9克
草15克
雞內金9克 茯苓12克
二劑用犀角，三劑除犀角。）
試驗開始0.4%、完全溶血0.28%，血鈣7.5mg%，非
蛋白氮56mg%，血塊收縮時間6小時，小便檢查：蛋
骨髓塗片無異常發現。鋇餐胃腸透視結果：通過空腸
迅速，空腸成分段狀有膨脹腸圈，有狹窄腸圈，膨脹
經住院連續使用止血劑、抗菌素，靜脈滴注促腎
上腺皮質激素，大量輸液、輸血等積極治療，見效甚
丹皮9克
白
仙鶴草30克 槐花炭15克
阿膠
銀花炭15克 茯苓12克 竹茹9克二劑
二診：藥後手足紫斑依然，大便昨轉黃色，口膩
河膠珠9克
鮮生
生石膏30克
銀花
蘭診：藥後紫斑漸淡。惟脘悶，口膩舌黃，便溏
犀角粉0.3克（吞服），阿膠珠。克鮮生地20克龜
銀花炭12克 丹皮炭9克仙鶴
自芍15克
五劑（其中
四診：紫斑逐退，口膩舌黃，時覺嘈雜，得食少
61
腹作脹，便溏帶紅，血熱壅盛，迫傷腸絡。再擬涼血
清熱厚腸。
丹皮9克 槐花炭9克 川連3克 龜板15克 仙鶴草15克
銀花炭12克 阿膠珠12克 五劑
五診：胸悶較舒，口膩舌黃，便血已止，下肢紫
斑未退，便溏，小洩赤少，擬再原法出入。
銀花炭15克 黑山梔9克 茜草炭9克 山查炭9克仙
鶴草15克
茯苓15克 生石膏30克 四劑
乃血熱未清，腸絡內損未復也。
鮮生地15克
丹皮炭15克
槐花炭15克 阿膠珠9克 仙鶴草15克 茜草炭15克地
榆炭12克 銀花炭9克
濡數，再守清熱涼血法。
皮8克 槐花炭9克 茯苓12克
黑山梔9克 阿膠珠日克二劑
氣悶，口膩，舌白根黃，脈細弦，溲少便難。營分蘊
熱、兼有風邪，擬再前意壇刪，參入散風清熱之品。
愉炭9克
槐花炭9克
62
生石膏30克 黑山梔9克 鮮生地15克 牛角腮15克
鮮生地15克 丹皮炭9克 阿膠珠日克 赤白芍各12克
六診：斑點漸見減退。惟今晨大便曾見血塊二次。
黑山梔日克
龜板15克
．
七診：紫斑漸退，便血時有時無，口膩舌黃，脈
犀角粉0.5克（吞服）鮮生地30克 生石膏30克丹
銀花莢9克
：赤芍12克
八診：近五日來未見便血，下肢隱有紫斑，微癢。
桑葉9克 丹皮：克 防風炭9克銀花炭日克地
茯苓12克
山查炭15克
大腹
皮9克 車前子12克（包）
藥，單服中藥。
赤白芍各9克 槐花炭9克 腹皮9克
苓12克
車前子12克（包）茜草炭12克
劑
食物，便泄腹痛，赤而少。擬再清熱涼血，兼理脾
胃。
防風炭9克丹皮炭9克
山查炭15克 麥芽9克大腹皮9克
苓12克 仙鶴草15克 阿膠珠克
子12克（包）五劑
之質，脾運失職，擬再清熱涼血運脾。
川連1.5克 丹皮炭12克
仙鶴草15克 山查炭15克 雞金9克
子12克（包）槐花炭9克 阿膠珠9克
膩舌黃，脈濡數。惟感脘部得食作脹。病延日久，屢
生波折，故以丸劑緩圖。
槐花炭30克 雞金20克
末20克 銀花炭30克上藥共研細末，水泛爲丸，早晚各
九診：病者病情轉輕，於9月21日出院。停用西
防風炭9克 丹皮炭9克 桑葉9克 銀花炭9克
阿膠珠9克茯
鮮生地15克
四
十診：兩腿紫斑漸退，口膩舌黃，近以略食葷膩
桑葉8克
銀花炭9克
雞內金9克
茯
茜草炭9克
車前
十一診：斑點漸退，氣悶嘈雜，便溏不實，血熱
黑山梔9克
銀花炭：克
茯苓15克
車前
五劑
十二診：停藥一階段，精神轉佳，斑點漸退，口
南沙參20克 丹皮炭20克 防風炭15克 阿膠珠30克
白芍30克 仙鶴草30克 白芨
63
服6克。
血。續服丸藥，以善其後。處方加砂仁15克，服法同
上。
佳，偶勞發現紫斑少許，但即迅速隱沒，一直在上班
工作。
在《巢氏病源》中曾有記載：「斑毒之病是熱氣入胃，
而胃主肌肉，其熱毒蘊積，毒氣薰蒸於肌肉⋯•」。
從所見斑點大都發於四肢外側，舌黃脈數，便色褐黑，
小溲赤少等見證來看，病是屬陽屬熱。在病因上既有
血熱，也有風邪。其紫癜出沒無常，一批剛剛消退，
二批驟又出現。風者，善行而數變，此種隱顯無常，
也是風的特點。該例患者並有大量便血，乃血熱壅盛，
迫傷腸絡之故。亟當清熱解毒，涼血厚腸，取犀角地
黃湯合黃連阿膠湯加減。待便血止後，紫癜復現時，
稍稍參入散風清熱之品，以除其餘邪，病遂漸愈。
（二）鄧×× 女 32歲
癜症。檢查：血小板28000，紅血球180萬，白血球
4500。由於素體氣血兩虛，操勞過度，胃氣內虛，三
焦無根之火遊行於外，四肢紫斑滿布，時有牙齦滲血。
擬先滋陰涼血，清熱和血。
細生地15克 丹皮9克
•
64
服丸藥20天後，精神日見好轉，未再發現紫斑便
於1959年9月27日隨訪，見其身體健康，精神亦
【按〕此例爲重症過敏性紫癜症，中醫屬於「發班」。
初診：據述經某醫學院附院診爲血小板減少性紫
白芍15克
仙鶴草i5克 竹
茹9克 銀花炭9克 牛角腮15克 黑山梔9克 五劑
血未止，擬再原法進退。
杭菊6克 女貞子15克
草30克 茯苓12克 丹皮9克
藤30克 五劑
口膩舌黃。再擬滋不足之陰，以清其浮遊之火。
貞子15克 地榆炭15克 茅針花9克
炭15克 仙鶴草15克 煅牡蠣30克 七劑
其陽。
甘草8克 知母8克 玉竹15克 五劑
疲，擬丸劑調治。
脾丸9克
從未復發。
二診：紫斑漸退，眩暈心悸較減。夜寐多夢，牙
旱蓮草15克
當歸炭g克
牛角腮15克 炒白芍15克 遠志9克 牛膝炭15克 仙鶴
竹茹：克 陳皮6克 夜交
三診：紫斑漸退色淡，無如血虛之火上炎，牙齦
腫痛，略有滲血，頭痛眩暈，火升面紅，脈濡軟帶數，
細生地15克 丹皮9克 白芍15克 生石膏30克女
茯苓15克
牛膝
四診：紫斑已退，牙血亦止。惟血虛陽升不平，
頭脹眩暈，耳鳴、心悸、少寐。再擬玉女煎加減以制
細生地15克 生白芍15克 麥冬9克茯苓15克 生
石膏20克 夜交藤30克 仙鶴草15克 竹茹克 陳皮8克
服藥五劑後，紫斑已退。偶勞略有牙血，眩暈神
二至丸、歸脾丸各180克，夜服二至丸9克，早服歸
一個月後隨訪，已恢復半天工作，20年來紫斑病
65
〔按］發斑一證，總以熱證居多。但是臨證治療，
須分清虛實。也就是說雖同爲血熱，卻有實熱和虛熱
之分。如前例屬實熱爲過敏性紫癜；後例屬虛熱爲血
小板減少性紫癜，一實一虛。實熱的治療是去其有餘
之火，虛熱則滋其不足之陰，不過兩者都需輔以止血
之劑。
痹
《內經》云：「風寒溼三氣雜至，合而爲痹」。
日久失治，客於經絡，營衛失調而致關節酸痛，亦即
近代所稱之「關節炎」之類的疾病。
下鄉參加勞動者，絲廠女工等，都容易感受風、寒、
溼邪。但同樣風寒、風溼，用藥則不相同。如一般風
寒輕者用獨活寄生湯加蘇藿梗，稀薟草之類，風寒重
者以獨活寄生湯合麻黃附子細辛湯加減。關節炎有咽
痛者，偏於清熱化溼法，以三藤奇妙飲加減，即雞血
藤、海風藤、忍冬藤、稀薟草、晚蠶沙、桔梗、生甘
草、桑寄生、威靈仙，牛膝、五苓之輩。血虛者加當
歸：久病脈緩、苔白膩，屬虛者，加紅參須、肉桂、
附子。又凡上肢關節酸痛，屬痰溼阻絡者，以指迷茯
苓丸去元明粉加片薑黃、桑枝、制半夏、天仙藤、威
靈仙、當歸（注）；凡下肢關節腰膝酸痛，屬肝腎 不足
者，以獨活寄生湯加鹿啣草、虎杖、絡石藤、川牛膝
66
證（附：漏肩風）
黃老在臨證中比較注意患者的職業。如近水漁民、
等；痛甚者加炙乳沒；歷節風有發熱者，三藤飲加桂
枝，生石膏：關節炎合併勞損，腰椎肥大性改變者加
用丸方並治，經服每獲成效。
丸方：桂枝30克
當歸60克
白芷15克
細辛15克 羌獨活各30克
牛膝30克 威靈仙30克
曲30克 參三七15克
煎湯泛丸，丸如梧桐子大，每日18克，早晚分服。
細辛，桑寄生、乳沒、六曲、當歸、紅花。經黃老加
烈，服該方一料即減輕。1955年外地一雜技團演員，
跌傷後又受風寒，致得此病，服該方後，來函告愈。
註：治漏肩風亦用此方。
病範圍。其病機常與肺、脾、腎三髒有關。《景嶽全
書》：「凡水腫等證，乃肺脾腎三髒相干之病，蓋水
畏土，故其制在脾」。黃老擅長「從肺治腎」，在處
山奈，白芷、骨碎補、補骨脂、桑寄生。同時亦常採
紅花20克
山奈90克
桑寄生60克廣木
香30克 補骨脂30克 骨碎補30克 絡石藤60克 陳皮30克
•
炙乳沒各15克
片姜 黃30克
六
上藥共研細末，用雞血藤150克，鹿草150克，二味
該方出自四十年前的民間祕方。藥用山奈、白芷、
味用於臨牀，確有效驗。如某例患腰椎肥大，腰痛劇
慢性腎炎（附：尿毒症）
西醫所指的慢性腎炎，大都包括在中醫「水腫」
爲至陰，故其本在腎。水化於氣，故其標在肺。水惟
67
方中常參用宣肺利水，疏邪利溼之品，亦能取得一定
的效果，不失爲治療腎炎之一法。
（一）沈X×男14歲
膩舌白，尿檢：蛋白「，顆粒管型少許，紅血球*，
白血球少許。腎虛溼熱內蘊，治以疏邪清熱化溼。
茯苓皮12克 冬瓜皮15克 香檬皮9克土藿香g克瞿
麥a克 防已風各6克 玉米須30克 車前草30克
根30克 七劑
二診：相隔一月，尿檢：蛋白少許，白細胞（一），
紅細胞（一）。
防已風各9克 桑葉6克
茯苓皮12克 冬瓜皮9克蒼耳子8克土藿香8克桔
梗5克 車前草20克 白茅根20克 玉米須20克
腎炎延久，溼蘊不化，小洩黃少。擬益腎清熱化溼爲
治。
土藿香9克
桑葉皮各6克
草20克 蘇子9克
車前草20克
萹蓄20克
瞿麥15克
須30克 川草薢15克 五劑
（一）。繼續前方加減，另吞服六味地黃丸，每日10克。
68
初診：腎炎病史已達九年，面浮跗腫，氣悶，口
川草薢15克 白薇前各9克 蘇子9克 小薊草15克
白茅
小薊草15克 川單薢15克
三診：查尿：蛋白少許，紅血球艹，白血球極少，
白薇前各6克 小薊
河白草9克 茯苓皮12克 土茯苓15克
白茅根30克
玉米
四診：複查尿：蛋白微量，膿細胞極少，紅血球
蒸，擬再疏風化痰寧神。
劑
目前病理尿消失，腎炎基本緩解。
（二）韓 ×男24歲
分化溼熱。
川萆薢15克 蘇藿梗各9克
薺菜花20克
萹蓄15克
五診：患者素有鼻炎史，近時新感，頭暈，鼻塞，
流下濁涕，口膩，舌白中黃，夜不安寐。風邪痰溼上
土藿香9克 桑葉9克 薄荷8克 蒼耳子9克生
米仁15克 竹茹9克 陳皮8克合歡花9克茯苓15克
車前草30克 玉米須30克 白茅根30克 制半夏克七
［按〕本例患者因浮腫、血壓高、病理尿（蛋白、紅
血球均*），在六歲時患急性腎炎。經治療半年後，病
理尿消失，浮腫消退。但嗣後每在上感、扁桃腺炎發
作時，病理尿反覆出現，仍以蛋白、紅血球爲主。亦
曾診爲慢性腎炎。發熱時用抗菌素，未用激素類藥物。
經黃老辦證認爲衛表不固，外邪易襲，溼熱內蘊，久則
傷腎。擬以輕泄疏邪，清熱分利，參以益腎之品圖治。
初診：患慢性結腸炎數年，便下溏薄不實，一日
數次。1974年因浮腫，尿少，出現病理尿，某醫院診
斷爲慢性腎炎。經中西醫治療後痊癒。1976年初因勞
累過度，舊疾復發，面目浮腫，腰酸乏力，納差，口
膩舌黃，脈細 ，小溲赤少，尿檢：蛋白***，紅血球
**，園柱體＋。脾腎兩虛、溼蘊不化，擬先疏邪運脾、
小薊草30克
蘇子g克
瞿麥15克
河白草9克
車前
69
草30克 澤瀉8克 白茅根30克
七劑
二診：尿檢：蛋白」，白血球少許，紅血球」，
顆粒管型少許。小洩黃少，有時混濁，口膩，舌苔膩，
胃納不香。腎炎延久，脾溼內阻。擬再疏邪運脾、清
熱化溼。
川草薢15克 土藿香9克 桑葉6克 蘇子日克 白
薇前各9各 小薊草20克 石葦30克
衣9克 廣木香3克
茯苓皮15克
皮9克七劑
消退，症狀大減。
三診：尿檢：蛋白少許，紅血球＋。浮腫得退，
小洩轉暢，惟神疲乏力，脘悶腹脹，口膩，舌白根黃，
脾腎同病，溼熱未清，擬再疏邪清熱化溼。
九香蟲9克 白茅根30克
花9克七劑
四診：尿檢：蛋白*，紅血球*，膿細胞少許。
症狀如前，再守原意。
土藿香9克 桑葉6克 蘇子9克
茅根30克 河白草8克 粉桔梗4.5克
草20克 石葦30克 瞿麥12克 白薇前各9克 炙紫苑4.5克
七劑
五診：諸證向安，無明顯自覺症狀。擬再原法，
70
玉米須20克
石葦30克
河白草克扁豆
土茯苓日克
香櫞
迭進疏邪運脾、清熱化溼之劑，小便暢利，浮腫
防已風各15克 玉米須30克 車前草30克 薺萊花20克
瞿麥9克
陳皮B克 合歡
茯苓皮15克 白
澤瀉9克 車前
以資鞏固。
玉米須30克 土茯苓30克 茅根30克七劑
分利溼熱之法，間參以草藥單方，如河白草、玉米須，
借鑑。
（三）顧 ×男19歲（腎炎尿毒症）
便不通。至車抵蘇州車站已50小時。小便閉而不通，
診。
川萆薢8克 土藿香9克 桑葉克 白芍15克茯
苓皮30克 河白草9克 車前草30克 石葦30克 瞿麥12克
〔按〕本例患者素有泄瀉，乃平素飲食不節，溼蘊
於中，脾失健運，加之勞倦傷脾，久則脾腎兩虛。但
該例始終以浮腫、尿少、口膩、腹脹爲主，此屬水溼
逗留之表現，且伴有大量蛋白尿。黃老擅用化濁醒脾、
白茅根等爲其特長。他對芪，地滋膩之品少用，認爲常
有礙溼胸悶之弊。此例經過兩個多月治療，症狀基本
消失，病理尿亦見明顯改善，其法可備作一格，以資
初診：據述11月初去北京返回時，中途車停濟南
車站數小時，因車廂中人擠，欲解小便未成，遂致小
出現全身浮腫，神昏氣逆喘促，即送往某醫院搶救。
經注射利尿劑，小便仍不通，因尿道腫甚，亦無法導
尿。血化驗診斷爲尿毒症。患者絕望回家，邀黃老出
診見遍體浮腫，神志昏糊，氣逆喘促，脈細濡不
大，舌體胖，苔白膩。良由冬寒，遠道跋涉，感寒勞
累過度。素有腎炎史，近又寒邪水溼蘊阻不化，遍體
浮腫三天，小溲閉而不通。脾腎陽虛，水溼不化，水
7I
氣泛濫莫制，逆射於肺而喘咳氣逆。擬先琉邪豁痰以通
竅，分利水溼以消腫。
甜葶藶1.5克 蘇子9克 老蘇梗日克 防已風各9克
桔梗4.5克
澤瀉9克
細木通1.5克 川椒目2克
雞內金9克 川桂枝8克
服。血珀末1.8克，早晚各0.9克調服。
另外用方：食鹽60克，蔥60克，加水五磅煎，用毛
巾浸透絞乾，熱敷少腹。
二診：服藥後，神志略清，面浮足腫稍退，小溲
略通，但仍涓滴不暢，口膩，舌淡苔黃膩。擬再運脾
化溼，以消腫脹。尿檢：蛋白**，園柱體「，紅血
球**
，膿細胞*。血壓140/100毫米汞柱。
甜葶藶1.5克 防已風各9克
五茄皮9克冬瓜皮9克 澤瀉9克 川椒目2克 車前
子12克（包）砂仁1.5克 雞內金9克 老薑衣1.5克 貳劑
三診：藥後小溲得暢，腫勢逐減，氣悶口膩，舌
黃，胃納不香。擬再通陽化溼、利水以消腫脹。尿檢：
蛋白「，園柱體*，紅血球*。
防已風各9克 白薇前各日克
枝3克
茯苓皮i5克
老薑衣1.5克
皮6克
砂仁1.5克
四劑
根據上方調治半月後，病人自己能來門診。
四診：諸恙漸安，以腎氣丸早晚各服4克，調補腎
72
紫苑4.5克 陳皮8克 茯苓皮15克 豬苓12克
車前子12克（包）
另至寶丹一粒，先開水化
•
蘇子日克 茯苓15克
川萆薢15克
川桂
白朮皮6克
香元
雞內金8克 澤瀉日克
川椒目2克
婚後，迄今身體健壯，已喜添一子。
可誤用辛溫香燥，以免重傷津液。
淋
則成血淋。
（一）張××男
35歲
慮手術。始先以清利溼熱、排石通淋爲治。
亢，以資鞏固療效。一月後精神轉佳，體力恢復。結
〔按〕此例爲尿毒症。中醫辨證爲脾腎陽虛，水溼
泛濫，濁陰蒙蔽清竅，三焦氣化失常。內服方中投以
至寶丹，闢穢開竅，能祛陰起陽，主展神明；再配以
溫陽化氣、分利水溼之劑。外用辛香通利方，熱敷少
腹，幸得小便暢通，神識轉清。連診數次，浮腫全消。
使患者終於由危急而得生機。黃老說：對精血耗竭、
各種出血傾向之尿毒症，斷不可誤予芳香走竄，更不
病
腎結石，輸尿管結石，在中醫學屬於「淋病」範
疇。本病大多由於溼熱蘊結下焦，膀胱氣化失司，尿
液被溼熱煎熬，結成砂石。溼熱迫傷陽絡，血滲膀胱，
初診：1968年發現右側腰部酸痛陣作，口膩泛惡，
尿血不止，小溲短赤。1970年2月16日經某醫院作右
尿路平片檢查，盆腔區右辣突內側見有棗核略小緻密
斑影一處，系右輸尿管下端結石。建議手術治療，因
病員體質虛弱暫時不宜開刀。囑其調補兩個月後再考
73
川萆薢15克
牛膝15克 冬葵子15克 石葦30克 車前子20克（包）金錢
草30克 陳皮6克 十劑 服完後再轉方十劑
二診：藥後尿血減少，腰酸痛不已，小溲仍覺淋
痛不爽。擬再清化溼熱，佐以排石之品。
川草薢15克 小薊草15克
瞿麥15克
冬葵子15克
玉米須30克 細木通8克 生軍3克 金錢草30克十劑
另以海浮石60克、魚腦石60克、六一散60克、血珀
末15克、小茴香12克、雞內金45克，共研細末，早晚各
服6克。
兩個月來，共服煎劑五十餘劑。
片複查，已找不到結石，不需開刀了。患者欣喜而來，
又續爲處方清理餘邪，以善其後。迄今十年，結石從
未復作。
（二）陳×X 男12歲
紅血球」*，白血球艹。經某醫院造影攝片，診爲輸尿
管結石，建議開刀，家屬有顧慮來我院就診。擬予清
熱利水排石方。
川草薢15克 小薊草20克 薺菜花20克
萹蓄15克
瞿麥15克
生軍6克
草30支
七劑
服完繼服七劑
74
小薊炭15克 瞿麥12克 篇蓄12克川
土藿香9克
篇蓄15克
海金砂15克（包） 車前草30克
三診：藥後症狀減輕，精神轉佳。再去某醫院攝
初診：經常精神萎頓，腰痛，有血性小便。尿檢：
冬葵子20克
海金砂15克 川牛膝20克 滑石15克
元明粉10克 土茯苓15克 車前子20克
金錢
末12克、小茴香12克
末，早晚各服6克。
即以鑷子將砂石取出，從而小便通暢。
（三）吳 × 男性40歲
先擬理氣化溼、清熱通淋爲治。
川萆薢15克
萹蓄15克
瞿麥15克
牛膝20克
滑石15克
五劑 服完繼服五劑
另以海浮石60克、六一散60克、魚腦石60克、血珀
雞內金60克、元明粉15克，共研細
二診：服上藥二十天後，半夜突然少腹脹痛，小
溲不通，通宵未寐。清晨送某醫院，經泌尿科檢查，
輸尿管結石已排下，變爲細砂樣結石，阻塞於尿道。
［按］以上兩例均經西醫證實爲輸尿管結石。中醫
認爲下焦溼熱，蘊結成石，不能隨尿排出，阻滯尿路。
故腰部絞痛，痛連小腹，或向陰部放射。同時出現尿
痛、尿急、尿頻、尿澀而餘瀝不盡。熱傷血絡，則尿中
帶血。方取篇蓄、瞿麥、木通利水導熱；車前、冬葵、金
錢草、海金砂、雞金、芒硝，魚腦石等利水通淋；更添
生軍化瘀排石。前例服藥五十餘劑，後例服藥二十餘
劑。同時予以煎劑、丸散並治，以增強治療效果。該
兩例均能收到排石之功，確爲非手術治療可取之法。
初診：據述上月經某醫院造影攝片，確診爲右腎
結石，囑其手術治療。因工作羈身不果。故前來我院
診治。考其病情，血尿已久，腰部酸痛，神疲乏力。
小薊草30克 薺菜花30克 車前草30克
冬葵子20克 海金砂15克（包），川
虎杖15克 金錢草30克 細木通2克
75
另以海浮石60克、六一散60克、魚腦石60克、小茴
香15克
服6克。
二診：藥後血尿減少，腰酸痛亦減，小便渾濁。
再以清熱化溼排石。
川草薢15克
麥15克
：土茯苓15克
冬葵子15克
砂15克（包）細木通1.5克 滑石15克 車前草30克 金錢
草30克 五劑 服完上藥繼服五劑
另以海金砂60克、六一散60克、魚腦石9克、血珀
末12克、雞金45克，共研細末，早晚各服8克。
腰部已不痛。以後一度又復腰痛，故在末藥方中加入
小茴香15克。服此藥末及再服十劑湯藥後，小溲通利，
腰痛亦釋，化驗小便常規正常。迄今已八年，腎結石
從未復發，一直堅持工作。
就已有描述本病的臨牀表現：「淋之爲病，小便如粟
狀，小腹弦急，痛引臍中」。並認爲是由於「熱在下
焦」所致。故方取八正散加味，以清熱瀉火、利水通
淋。並以海金砂、六一散、魚腦石、血珀、雞金、小
茴香等組成排石通淋之散劑常服。一度曾去茴香而腰
痛復作，繼進後腰痛又釋，可見在一派清熱通淋之劑
中，加入一味小茴香溫腎散寒，確具反佐之意，故腰
痛得以頓瘥。
76
血珀末12克、雞金30克，共研細末，早晚各
小薊草30克 石莘30克篇蓄15克瞿
•
川牛膝15克
海金
服煎藥十劑及末劑一料後，精神轉佳，小溲暢通，
〔按〕本例爲右腎結石，早在古笈《金匱要略》中，
癃
法，亦屬此意。
（一）陳×男58歲
法。
苓g克 土茯苓15克 篇蓄15克
澤瀉15克 車前子15克
早晚各服0.9克。
水），熱敷小腹。
小便正常。
•
閉
癃閉是指排尿困難，甚則小便不通的一種病症。
其病因多系溼熱壅結，腎元虧虛；或濁瘀阻塞而致膀
胱氣化不利。治療着重於通調膀胱氣化，實證治以清
熱散結通利，虛證當予補腎溫陽，益氣開竅。黃老根
據「上竅開則下竅自通」的理論，在臨診時，除按上
法辨證施治外，還常加入開進肺氣之品，開上以通下，
此即所謂「提壺揭蓋」法。古代所採用的取嚏及探吐
小溲閉而不通，已逾半月，雖經某醫院治療並作
保留導尿，仍未見效。舌淡黃膩，脈來濡軟。溼熱蘊
阻下焦，膀胱氣化失司，治擬清熱散結，通利水溼爲
升麻1.5克 川草薢15克 老蘇梗9克 桔梗5克 豬
瞿麥12克 細木通8克
蟋蟀幹七隻 又血珀末1.8克
另外用方：食鹽60克、青蔥管60克、煎湯（用五磅
用上藥二天後，小便暢通，致導尿管滑下，從此
［按］癃閉的治療，應該根據「腑以通爲補」的原
則，着重於通。故方以草薢，土茯苓、豬苓、瞿麥、
篇蓄分利溼熱；木通、車前，將軍幹、血珀等通利水
道：並以桔梗開泄肺氣；升麻升清降濁，一升一降，
氣化得行，小便自通。再配合外用方，見效更速。通
過臨牀實踐，此對老年性癃閉症，包括近代所稱之前
列腺肥大、前列腺炎，屢治獲效。
（二）凡××男
25歲
患前列腺炎，病延一載，偶勞感寒輒腰酸，溲赤，
淋痛不爽，肛門常有下垂之感，脈弦軟而遲，腎虛溼
熱蘊於下焦，膀胱氣化失司，近又新感咳嗆、氣悶，
擬以疏邪宣肺，清熱分利並治。
炙升麻2克 炙紫苑5克 蘇梗9克 川萆薢15克
白前日克 粉桔梗6克 冬葵子15克 篇蓄15克 瞿麥12克
茯苓12克 車前子12克（包）陳皮8克 川牛膝9克五
劑
二診：藥後小溲略多，尚嫌不暢，氣悶腹脹，胃
納不香，擬再疏邪泄肺，清熱利溼。
川草薢15克 桑葉6克 蘇子9克 陳皮8克 炙升
麻1.5克
茯苓12克
瞿麥9克
澤瀉g克
三診：病情好轉，小溲已暢，故易以丸劑圖治。
補中益氣丸180克，每日上午服9克。
丸180克，每日晚上服9克。
迄今年餘，病未復發，體力恢復。
78
川牛膝9克 篇蓄9克 桔梗6克
車前子12克（包）炙紫苑8克
萆薢分 清
權，肺實主之。所以本例肺腎兼治，而獲治驗。
遺
本兼顧。
（一）馬××男
36歲
杭菊6克 枸杞子9克 黑豆衣日克
龍骨15克 煅牡蠣30克 炒白芍15克 補骨脂8克
皮日克 芡實15克 蓮子9克 復盆子12克 五劑
〔按〕三焦爲決瀆之官。肺居上焦，肺失肅降，不
能通調水道，下輸膀胱。「膀胱者，州都之官，津液
藏焉，氣化則能出矣。」腎與膀胱相表裏。而氣化之
精
遺精一證，主要由於腎失封藏所致。初起一般以
實證多見，日久則逐漸轉虛，還可出現虛實夾雜的情
況。精爲陰液，初則每以傷及腎陰爲主。但精、氣原
屬互生，如《內經》所說「精化爲氣」，故久則可以
表現腎氣虛弱，或進而導致腎陽衰憊。然亦有陰虛
火動，或兼有溼熱下注者。臨診時必須細爲辨證，標
初診：20歲前年青無知，經常手淫，腎陰暗傷，
不言可喻。近兩年來，偶勞輒旬日中必遺精二、三次。
眩暈，耳鳴，目花，面恍神疲，脈細弱，種種虛象不
一而足。乃腎不藏精，精關不固。急宜補腎固精法。
菟絲子12克
炙蝟
二診：服益腎固精之劑，五日中未復遺精，偶見
小瘦混濁不清，眩暈，神疲乏力，再擬益腎以固精。
79
杭菊8克
枸杞子日克
牡蠣30克 茯苓15克
白芍15克
皮6克 復盆子12克 芡實15克 五劑
三診：藥後旬日未復遺精。惟眩暈，神疲。腎虛
精泄已久，宜丸劑以調攝。
六味地黃丸180克，早服9克。大補陰丸180克，晚
服9克。
服丸劑後，遺精明顯減少，僅一月一次。
（二）馮××男34歲農民
初診：素體腎虛，務農勞動，三、五天必遺滑一
次。眩暈，耳聾，目花。症屬煩勞過度，肝腎陰耗，
陰虛則火動。急宜養肝滋腎，收斂攝精。
杭菊6克 枸杞子9克 菟絲子12克
補骨脂9克 煅牡蠣30克 韭菜子6克 煅龍骨15克 芡
實15克 炙蝟皮9克 復盆子12克 七劑
服上藥14劑後，曾遺精一次。
二診：經服養肝滋腎之劑以來，遺滑大減。惟腎
虛已久，仍有眩暈，耳聾，目花。擬再介類以潛陽，
益腎以固精。
細生地15克
白芍15克 菟絲子12克
草1.5克 元武版30克 七劑
近年來，經隨訪遺精已治癒三載，目前在農辦工
廠工作，體力健壯。
（三）李×× 男41歲
80
淮山藥15克
黑豆衣日克
菟絲子15克
炙刺蝟
淮山藥15克
枸杞子9克 煅牡蠣30克
龍骨15克
煅滋石15克 制首烏15克
炙甘
佐以益腎之品。
皮6克 川連1.5克
雞內金8克 五劑
予原方五劑。
金鎖固精丸180克，每早9克。藥後，遺精告愈。
初診：遺精無夢，偶勞輒發。飢不能食，食多則
脹。口膩，舌黃厚。面黃脣熱，小洩黃少。此脾弱溼
熱，流入腎中而爲遺滑。非補；所宜，法當清利溼熱，
川萆薢15克 土藿香：克 菟絲子12克 煅牡蠣30克
豬茯苓12克 澤瀉9克 炒黃柏9克 淮山藥15克 炙蝟
車前子12克（包）砂蔻仁各1.5克
二診：藥後胃納略壇，脘腹較舒，遺精未發。再
據述旬日遺精未發，再擬封髓丹180克，每夜9克。
〔按〕上述遺精三例，詳察脈證，其病雖同，其因
則異。例一屬於腎虧精關不固；例二爲肝腎陰虛火動；
例三爲脾弱溼熱下注，故治療方法各有不同。黃老談：
腎爲陰，主藏精。肝用爲陽，並主疏泄。腎陰虛弱，
則精不藏。肝之陽強，則氣不固。久病氣陰兩虛，精
不收藏，不時滑泄也。腎主骨，骨髓空虛，腰酸足軟，
大便艱難。勝陰愈虧，則腑陽愈燥。總之，血枯則腸
燥，方取生地、首烏、牡蠣、龍骨、菟絲子、補骨脂、
山藥、黨參、芡實、杞子、蓮子肉之輩。就脈來弦數
而論，弦爲肝脈、數脈主熱，熱伏肝家，動而不靜，
勢必搖精。益腎之封藏不固，由肝之疏泄太過耳。宜
三才封髓丹加牡蠣、龍膽草。陰虛肝旺，精關不固，
無夢而遺，謂之滑精。古人云：有夢治心，無夢治腎。
81
對用心過度，心腎不交者，心悸、神志不寧，以天王
補心丹、歸脾丸爲宜。對脾溼下流失精者，清理溼熱，
佐以益腎之品，腎安則精自固。以黃柏清相火，杞子、
天冬、黑豆衣補腎，麥冬清心，蓮子、芡實濇精，茯
苓、車前子利溼下行。黃老又常加入刺蝟皮，取其苦
平無毒，治五將陰腫，療腹痛疝氣，兼味辛苦能助散
邪泄熱之功，使相火安寧其遺自己也。
癲
癲狂是指精神錯亂，神志失常的疾病。癲狂的病
理因素不離乎痰。故黃老倍崇《丹溪心法》所說：
「癲屬陰，狂屬陽••⋯多因痰結於心胸間，治當鎮心
神，開痰結。」並在臨診中除藥物治療外，十分重視
病人的精神治療。
（一） ×X
病因精神刺激而起。喃喃獨語，喜怒無常，甚則
罵人，夜間喊叫不安，驚惕不眠。舌黃膩，脈弦滑，
乃情志所傷，痰氣鬱結，痰火擾動心神爲惠。今由外
省來蘇，身有小熱。先擬芳香開竅，理氣化痰爲治。
蘇梗9剋薄荷6克
牛蒡子g克
鬱金9克
：赤芍9克
制半夏9克
二診：服藥三劑，低熱已退，改服小兒回春丹每
82
狂
女 35歲 福建省福鼎縣城關公社
紫苑5克 桔梗5克 前胡9克
竹茹9克 陳皮6克
陳膽星9克 於菖蒲5克 茯苓12克 三劑
分三包，每日一包。
進一籌。
霍香9克 龍膽草1.5克 制半夏9克
鉤藤12克 鬱金12克 制僵蠶9克
千菖蒲5克 生紫苑5克 桔梗5克 三劑
兒回春丹、珠黃散，服之即有效。
日五粒，連服三天。珠黃散2.7克，血珀末2.7克，各
三診：症狀好轉，繼予清肝瀉火，鎮心滌痰法更
陳膽星6克
遠志6克
茯苓12克
藥後神識較清，已能與黃老談談心事，乃囑其續
服七劑。隔半月後且能招待黃老，嗣後返原籍。1975
年曾因家鄉遇大水，受驚復發，再來蘇住精神病醫院，
邀黃老會診，定期處方，繼用上方治療，一月後好轉
出院。今年五月其愛人來信，稱該病有小發，急需小
〔按〕癲與狂，多因情志所傷，痰氣或痰火擾動心
神爲患。在病理變化上有時能相互轉化，二者又均屬
精神失常之症，故常癲狂並稱。此例初診因外省來蘇，
感受外邪，故先輕散表熱，標症先解。續而清肝瀉火，
鎮心滌痰以安心神，其病漸愈。值得提出的是黃老採
用治療小兒急驚的常用方藥「小兒回春丹」，用以治
療癲狂，確有清熱化痰、開竅安神之效果。方中牛黃
清心解毒，豁痰定驚：黃連清熱；礞石、半夏，川貝、
膽星、竺黃、珠粉化痰；更配麝香、菖蒲開竅；硃砂
鎮心安神。合清熱化痰、開竅安神之劑，似與「癇症
鎮心丹」相仿。黃老認爲癲狂一般不宜服滋補藥，如
六味地黃湯中熟地、黃肉能助溼釀痰，故不宜用，參、
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術、芪等亦非所宜。飲食方面對豬內勝、蛋黃等亦應
忌食。
（二）喬×X 男22歲
初診：於1976年12月寒冬臘月，乘船去無錫途中
墮河受驚而得。語無倫次，神識時清時昧，自言自語，
通宵不眠達五天。面紅火升，頭痛，胸悶嘈雜，口渴，
舌黃，脈弦滑。肝火痰熱蘊蒸，清竅被蒙。擬先平肝
豁痰，通竅泄熱。
龍膽草2克 生石膏20克 制半夏9克 陳膽星1.5克
鉤藤8克幹菖蒲6克竹茹：克 陳皮6克
代赭石30克 夜交藤30克 桔梗8克 鬱金9克 杭菊6克
藿香9克 五劑 另服小兒回春丹每天 五粒，連服四
天。珠黃散2克，血珀末2克，各分 五包，每晚各一
包。
二診：服藥五劑後神情大清，夜寐得安，已不自
言自語。惟多夢，頭暈未罷，原意續方調治。
三診：神志已清，頭暈脘悶，心悸，夜寐多夢，
目糊，能睡十小時。擬再平肝調氣，化痰寧神。
杭甘菊6克 藿香6克 龍膽草15克 制半夏：克
制膽星1.5克 竹茹9克 陳皮8克 茯苓9克 遠志9克
谷麥芽各日克 車前子12克（包）幹菖蒲8克 另小兒回
春丹四瓶，珠黃散8克，血珀末3克，分十包，每夜服一
包。
四診：神志漸清，頭暈神疲，寐則多夢。口膩，
舌白根黃，擬再平肝理氣，化痰寧神。
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無錫農民
紫苑§克
其病自愈矣。
（三）姜X×男
42歲
金丸90克，每晚3克。礞石滾痰丸45克，每晨1.5克。
芍、桑椹子等調治而釋。
（四）朱× 男
39歲
僅原有胃病，故加入吳萸、木香二味。
桑葉6克 杭菊6克 白芍9克 制半夏9克 陳皮6克
鈞藤9克 夜交藤30克 谷麥芽各9克 車前子12克（包）
茯苓12克 七劑 另礞石滾痰丸60克 早夜各服1.5克。
〔按〕此例由於驚恐，激動肝陽，灼津成痰，痰火
上蒙所致。初用清肝滌痰重劑，以瀉痰熱，」因而神情
大安，神識轉清。繼以龍膽溫膽湯配合回春丹、珠黃
散、血珀末以助清熱化痰之力，四診改用礞石滾痰丸
取其瀉火逐痰，丸劑緩圖。始終抓住「痰火」這一病
因爲其本質。前人云「百病皆因痰作祟」，痰火得平，
病經四載，1974年因每夜外遊，家人務必鎖門。
經黃老治療，夜遊已不發作。近頃夜寐驚叫吵鬧。症
系肝火挾痰，蒙閉清竅，治擬豁痰、平肝、通竅之劑。
藿香克 龍膽草2克 陳膽星克 遠志6克僵
蠶9克 制半夏9克 陳皮6克 竹茹9克茯苓12克代
豬石30克 桔梗5克 生紫苑5克 幹菖蒲5克 另服白
上藥加減連服三個月，夜遊已三年未再復發，一
度稍覺頭暈，續服溫膽湯加杞菊、真珠母、牡蠣、白
患夜遊症5～6年，反覆發作，經服上方亦見效，
〔按］夜遊症在中醫學大多屬於「癲病」範疇。中
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醫辦證認爲，其往往是由於思慮太過，肝木不得疏泄，
肝氣被鬱，脾氣不升，氣鬱痰結，阻蔽神明，故出現
類癲癇樣症候。方取加減溫膽湯，以半夏、陳皮、膽
星、茯苓理氣化痰；藿香、菖蒲、紫苑、桔梗解鬱開
竅；遠志、僵蠶、竹茹泄肝安神；代精石重以鎮心；
神識不清者加白金丸；痰火偏重者加礞石滾痰丸。
瘧
凡寒熱往來，寒短熱長，口膩、苔白、脈弦，是
屬溼痰蘊阻，感邪而發，嘗謂「無痰不成瘧」。可予
疏邪化痰，助以截瘧之品。處方用藥大致如下：
蘇藿梗谷9克 青蒿12克 桂枝5克白芍12克青
陳皮各8克 煨草果8克 焦芩15克 甜茶6克 檳榔12克
鬱金6克 茯苓12克 半貝丸12克（包）
下午發作者，應在上午服藥，一般三劑可以見效。
還有一種類型，名癉瘧。熱勢蒸蒸，夜來熱熾，
煩躁不眠，邪熱內蘊。此少陽之邪歸併陽明，有昏厥
之虞。
萬氏牛黃丸壹粒，吞服。生石膏60克 桑葉9克
青蒿9克
竺黃9克
檳榔9克
一丸。
〔按］瘧疾在中醫書笈中早有詳載。如《金匱要
略》說：「癉瘧……但熱不寒」；「溫瘧者•••身無
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疾
象貝12克 赤芍日克 茯苓12克 焦芩15克 天
知母日克 熱重神昏，加神犀丹
在瘧發作之前爲宜。
腹
（一）王××男
62歲
症屬寒溼外受，鬱阻腸胃，當先溫煦脾胃。
制附子3克
鹽60克，蔥60克，煎湯熱熨。
上藥服兩劑即愈。
寒但熱，」；「瘧多寒者；名曰牝瘧」；「如其不差
⋯••結爲徵瘕，名日瘧母」等。總之，須根據寒熱的
多少、輕重及其他兼證的情況，審察風、寒、暑、溼、
痰、食諸邪孰重孰輕。如前一種情況屬溼痰蘊阻，感
邪而發。方中蘇、藿、桂枝疏透外邪；甜茶、青蒿、
草果、檳榔皆有截瘧之效；配以半貝丸、茯苓、青皮、
陳皮燥溼健脾，理氣化痰；淡芩、白芍泄熱和陰。綜
合成方，具有燥溼、除痰、截瘧之功。亦所謂治瘧之
源也。後一種情況爲瘧邪化火之重症，方以牛黃丸清心
解熱：石膏清陽明經熱，除熱盛之煩燥；配以蒿、苓、
象貝、竺黃化痰泄熱；檳榔、知母截瘧養陰。若神昏
者加神犀丹清熱開竅，涼血解毒。黃老強調，服藥應
痛
初診：腹痛五年，痛甚需用西藥解痙止痛劑。腹
痛原因不明。診其脈沉，舌白膩。患者系算盤廠的腳
踏操作工，不論嚴冬臘月，均穿單褲勞動，習以爲常。
炮姜3克白朮9克 甘草8克椒
目2克吳萸8克木香5克陳皮8克貳劑。另
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黃一峯・眩暈（未詳·第6案）
