六、益氣養陰活血化瘀法治療糖尿病的療效觀察
編者按：「臨牀研究部分」是我堅持加上的，主要因爲中醫藥
發展到今天，臨牀及實驗方面的研究乃是必不可少的，這也與祝
老素主中西醫結合的初衷相符，雖然隨着研究方法等的不斷進
展，下面這些研究略顯簡單稚嫩，但也正是由於有了最初的臨牀
實驗研究，才顯出傳統中醫自身改革之不易，也爲後代進一步發
中醫對糖尿病的治療，是根據辨證論治。我們按八綱、氣血
及臟腑辨證，將糖尿病分7個證型，陰虛型、氣陰兩虛型、陰虛內
熱型、氣陰兩虛火旺型、陰陽兩虛型、陰陽兩虛火旺型及血瘀型。
對血瘀型用活血化瘀配合治本的方法進行治療，取得了一定療
效，現將用益氣養陰活血化瘀法，治療氣陰兩虛血瘀型的糖尿病
1.臨牀資料 首都醫院中醫科糖尿病門診病人，證爲氣陰兩
虛血瘀型者35例，其中男14例，女21例，年齡36~69歲，平均年齡
54.2歲，空腹血糖60~100mg/dl 者1例，101~150mg/dl 者11例，
151~200mg/dl 者11例，201~300mg/dl 者10例，>300mg/dl 者2
例。24 小時尿糖定量正常15例，＜10mg/dl者4例，10~29mg/
dl者6例，≥30mg/dl 者10例，單用中藥治療者13例，中藥加口
服降糖藥治療20例，中藥加胰島素治療者2例，療程3個月者13
（1）氣虛。具備以下3項者：氣虛、乏力、自汗、舌淡或舌體
（2）陰虛。具備以下項者：咽幹口燥、五心煩熱、骨蒸潮熱、盜
（3）血瘀。具備以下3項者：面有瘀斑、上肢痛、下肢痛、心前
區痛、肢體麻木、半身不遂、月經血塊多、舌黯、舌有瘀斑、舌下靜
108
•
脈青紫或怒。
3.方法
爲療效分析。
4：療效判斷標準
糖定量減少 30mg以上者。
減少10~29mg者。
者；24小時尿糖定量減少而<10mg或較前反而增多者。
5.結果表
（1）治療前後的血糖、尿糖變化（表1）。
（2）療效判斷結果（表2）。
化（表3）。
（4）中藥組與中藥加口服降糖藥組療效比較（表4）。
項目
例數
空腹血糖 mg/dl
35
-29.8
24 小時尿糖定量 mg
35
-9.64
•
上篇學術 臨牀
按上述辨證標集，屬氣陰兩虛血瘀型者，用降糖活血方（生黃
芪30克，山藥15克，蒼朮15克，玄參30克，生、熟地黃各 15～30
克，丹參30克，葛根15克，木香10克，當歸10克，赤芍15克，川
芎10克，坤草30克）治療3～6個月，治療期間原來所用的口服降
糖藥及主食量不變，治療前、後的空腹血糖及.24小時尿糖定量作
（1）顯效：空腹血糖較治療前下降50mg/dl 以上者，24小時尿
（2）好轉：空腹血糖較前下降20~49mg/dl 24小時尿糖定量
（3）無效：空腹血糖較療前下降＜20mg/dl 或較療前反而升高
（3）中藥組與中藥加口服降糖藥組治療前、後的空腹血糖變
表1 治療前後的血糖、尿糖變化
治療前後
差值的值
S
Sz
t
P
49.42
8.35
3.57
＜0.005
24.48
4.14
2.33
＜0.05
109
似。…「名」m，
祝諶予
項目
例數
顯效
空腹血糖
35
8
23
24小時尿糖定量
35
8
40
註：24 小時尿糖定量療前療後均微量者不進行療效判斷。
治療前後差值
項目
例數 均值 X（mg/d）
中藥組
13
-26.92
中藥加口服降糖藥組
20
-27.3
註：兩組組間比較：P>0.05。
顯效
項目
例數
中藥組
13
中藥加口服
20
5
25
降糖藥組
P>0.05。
表2 療效判斷結果
好轉
無效
有效率
例數（%）例數（%）例數（%）
%
P
11
31
16
46
54
>0.05
4
20
8
40
60
≥0.05
表3 中藥組與中藥加口服降糖藥組治療前後的空腹血糖變化
S
Sz
t
P
41.73
11.59
2.32
＜0.05
54.1612.12
2.25
＜0.05
表4中藥組與中藥加口服降糖藥組療效比較
好轉
無效
有效率
%
P
例數（%）例數（%）例數（%）
2 15.38 5 38.46 6 46.15 53.84 >0.05
5
25
10
50
50
>0.05
從表1看出35例氣陰兩虛血瘀型的糖尿病人用降糖活血方
治療後，空腹血糖平均下降了 29.8mg/dl，24 小時尿糖定量平均
減少9.64mg/dl，治療前後空腹血糖及24小時尿糖定量變化的顯
著限達 P<0.005及 P<0.05。以表2可以看出，按空腹血糖變
化判斷療效，則顯效者佔23%，好轉者31%，無效者佔46%，有效
率力54%，從24小時尿糖定量變化判斷療效，則顯效者爲40%，
好轉者20%，無效者佔40%，有效率爲60%，血糖變化沒有區別，
從表3、表4看出，單用中藥（降糖活血方）治療，與中藥加口
服降糖藥治療兩組間的血糖變化及療效均無明顯差異P>0.05。
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祝諶予・未詳病名（未詳·第5案）
