五、結語
兩且有所引伸光大。如對協調牌、骨、肝、肺等氣機的異功
散，藏運用得十分得體，宗《類證治》「疸久不愈則補
脾」之說，將其合當歸龍裝丸組成補脾清肝之方，治張某遷
延性黃疸型肝炎：將其合 率熱的乾薑、肉桂和甘寒的八月
扎，以及疏肝散結的香附，麥芽，用治俞女乳漏，將其合養
脾陰的山藥、僱豆、條參、紅、谷麥芽、糯稻根，小血出
仙納草、平地本，以及苦寒清芳的青蒿，培土生金以治胡菜
肺結核吐血、低熱、消瘦、納呆、脈細之證。不僅如此，何
老宗寒熱用、氣血雙調、夑理陽之理，仿仲景辛開苦降
法而自出機杼創旋腹鋼痛湯（元胡索、川棟子、生甘草、白
芍、香附、鳥藥、沉香麵、海螵蛸、蒲公英），用治肝、
膽、牌、胃、腸等髒腳失和的多種消化道疾惠，並引用於痛
經和閉經感者的治療。戴天章說：「寒熱並用謂之和，補瀉
合劑謂之和，衰裏雙解謂之羽，平其亢厲謝之和。」《何任
醫案選》中運用和法的案例比比皆是，但在具體運用中，對
精用汗吐下請法施治的患者，絕不輕試和劑。
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景嶽云：「和之爲義廣矣。」何老不僅善用前賢之和劑，
《吳華泯
馬繼松）
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-《吳佩衡匠案》學習 語
中溫扶陽氣之大法， 用四逆之輩振奮心腎之陽。《吳佩
之兇。
一、助衛陽，解表散風寒
妙用「四逆」系安危
已故云南宇醫學院長吳佩衡者中醫，懸壺六十汆裁，
積驗甚豐，對陽虛陰證的辦治尤具卓見。他尊崇《傷寒論》
醫案》堪爲一部活溫法之專薯，其86則醫案中，51案採用
西逆湯洽，且量重效著，今就共具擇的辦析應用，略陳膚淺
風寒溼那侵犯人體，若其人素體陽虛不足，可出現太陽
傷攀證，或爲太少兩感證，或者裘現爲「身體痛、手足溯、
骨節痛、脈沉」之風寒水氣停留於關節間的證候。對此，吳
老常宗「善洽者，治成毛」之理，以四逆湯合溫散表寒之麻
黃、桂枝、細辛、蔥白等複方以圖之。並遵程鍾齡「氣虛無
火之人陽氣素微，一旦客寒乘之，則溫劑宜魚，且多服亦無
傷「之言，每用大劑，祛邪務盡。如患兒朱基，感受風寒而
致身熱咳嗽，不乳多啼，前投醉委、造風、清燃、鎮驚諸法，
竟沉遊息短、咳嗽預壑。雖身膚灼熱，但吳老由指紋青黑透
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關、顏面色青、舌苔白膩等象，斷定非陽明壯熱或肝熱動風，
乃風寒誤治，邪陷陰分，迫虛陽外越。故未拘於體幼質稚，
草，一劑熱退近半，再劑病癒。再如患太少兩感證的張××，
爲肺寒未清，復用四逆湯驅散餘寒，併合二陳湯、細辛、五
味而收溫化痰濁之功。它如鄧某感受風寒，因誤服辛涼致頭
親如劈，午後惡寒，脈沉弱無力，菩白滑。吳老績合《冷廬
醫話》「太陰、少陰二經雖不上頭，然痰與氣逆壅於脯，頭
上氣不得暢而亦痛」之論，斷爲少頭痛，用麻細四逆加羌
活，兩劑即瘥。另有王女的少咽痛用麻細四逆加肉桂、田
妻的風溼痹痛用桂紙四逆加茯苓等佳案，均可師法。
雖嘔而有痰勿用半夏，南星。」概因麻疹屬陌邪熱毒之故。然吳
老未此說所抓，曾著《麻疹發微》，強調「小兒是稚陽而
寒藥物。」認爲「凡屬虛寒的小兒，只有放膽使用四逆、
白通等湯，才易挽回頹絕。」本《醫案》中轉引了《麻疹發
微》中的9則驗案，多數是用四逆治癒的。如2歲陳孩，發
熱4天，頭面紅疹隱現，色淡不着，兼昏迷、咳嗽、瀉。
投四逆湯（其中附於24克），以生薑易乾薑，合麻細二陳湯
辛溫解表，一帖則疹點漸出，再以白通收功。在「麻疹誤服
表涼藥轉陰證」的撥語中指出：「倘再誤施寒涼⋯⋯必致衰
脫。故無論痧麻痘疹，……不可固守一法，證現陰象，必須
救陽。」良言諒諄，誠可貴也。
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仍投附片20克，配以炮姜、生麻芹、細辛、半夏、茯苓、甘
先以麻附細辛湯一貼即汗出熱退，但頭暈咳嗽，神疲乏力，診
前賢曰：「疹毒 屬陽，宜乎涼 散。」《幼科準繩》更
云：「大抵疹欲出未出之際，雖寒勿用桂枝，雖虛勿用參術，
非純陰，不宜過於表散，更不宜動輒使用耗散元氣之請涼苦
多位醫家・閉經（當代·第2案）
