門診病例。3個月來,其皮膚瘙癢僅時作時止,猶可忍耐。更有甚者,一身皮膚竟時時有如蟲子爬行一般,時或在上肢,時或在下肢,時或及於胸腹、背部,時或及於頭面部,然總以四肢發作爲甚。夜間亦發,以致夜寐不安。由於發作之時,是一種蟲蟻爬行之感,因此總要脫開衣服去查找,但並未發現蟲蟻、跳蚤、蝨子以及其他蟲類雜物。患者一再訴述,此種蟲行的感受比一身瘙癢更爲痛苦。察其一身並無瘡疹,惟見其下肢輕度浮腫。詢及四肢畏冷,並覺四肢酸重,精神疲乏。舌苔薄白而滑,脈細緩。辦證:氣虛皮水證。治法:益氣通陽化水。主方:防己黃芪湯合黃芪赤風湯。6g。7劑,水煎服。二診(2003-09-14):訴一身如蟲行的發作次數明顯減少,雙下肢浮腫已除,疲乏酸重感亦覺減輕,舌脈如前。仍擬原方再進10劑。黃芪40g,漢防已8g,茯苓30g,桂枝4g,防風10g,赤芍10g,甘草6g。10劑,水煎服。臨證實錄十四疑雅任 荊C/Ong初診(2003-09-07):患者自訴一身皮膚瘙癢,已1年不愈。可是近黃芪40g,漢防已10g,茯苓皮30g,桂枝6g,防風10g,赤芍10g,甘草453-名真正的名中醫䳢繼柏臨證醫案實錄舌苔薄白,脈細。再擬原方加減,以鞏固療效。15g,烏蛇肉15g,甘草6g。10劑,水煎服。「能使周身之氣通而不滯,血活而不瘀」,故借用之。三診(2003-09-24):訴上症大減,近3日來,身如蟲行之感僅偶有發作,且感覺輕微。雙足酸重明顯減輕,精神亦明顯轉佳,但身癢未除。黃芪30g,漢防已6g,茯苓30g,桂枝3g,防風10g,赤芍10g,刺蒺藜按身如蟲行之症,《傷寒論》謂其屬虛:「陽明病•…•其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。」本案惠者年邁體弱,又見疲乏,脈細,屬氣虛無疑。
熊繼柏・未詳病名(未詳·第488案)