門診病例。1個月，病情未見好轉，黃痘逐漸加重，後經熟人介紹前來求診。診見黃疸，目黃，身黃，尿黃，口苦，舌苔黃膩，脈數。辦證：肝膽溼熱。治法：清熱利溼，佐以通腑。主方：茵陳蒿湯合四苓散。10g，虎杖20g，田基黃15g。15劑，水煎服。黃，口微苦，伴嘔逆，舌苔薄黃，脈數。擬原方加味再進10劑。10g，虎杖20g，法半夏10g，竹茹10go10劑，水煎服。另：熊膽粉8g，裝膠囊20個，每日吞服2個。目黃，口不苦，嘔逆亦減，舌苔薄黃，脈略數。擬原方再進10劑。另：熊Fang Gein an初診（2004-07-16）：訴2個月前患黃疸，於省級某大醫院住院治療•茵陳60g，梔子10g，生大黃6g，茯苓20g，豬苓15g，澤瀉15g，炒白朮二診（2004-08-04）：黃疽明顯減輕，目黃、身黃已顯退，尿尚茵陳40g，梔子10g，生大黃3g，茯苓15g，豬苓10g，澤瀉10g，炒白朮三診（2004-08-15）：黃疽已消退大半，身黃、尿黃均不見，現僅10310410g，生大黃3g，豬苓15g，澤瀉10g，茯苓皮20g，大腹皮10g，赤小豆30g，陳皮10g，虎枚20g。15劑，水煎服。另：熊膽粉6g，裝膠囊15個，每日吞服1個。色黑黃顯減，舌苔薄黃，脈數。前方調整再進15劑。10g，豬苓15g，澤瀉15g，茯苓皮20g，大腹皮10g。15劑，水煎服。另：熊膽粉6g，裝膠囊15個，每日吞服1個。轉弦細。擬丹梔逍遙散加味。術10g，茯苓15g，柴胡10g，虎杖20g，紅花3g，甘草6g。15劑，水煎服。另：熊膽粉8g，裝膠囊15個，每日吞服1個。苦，脅脹，尿黃，足微腫，舌苔薄黃膩，脈數。擬丹梔逍遙散加味。苓15g，當歸10g，赤芍10g，柴胡10g，虎杖20g，甘草6go15劑，水煎服。另：熊膽粉6g，裝膠囊15個，每日吞服1個。囑慎食節勞，以期痊癒。足踝微腫，苔薄黃，脈數，顯爲溼熱鬱阻，治法當重利水除溼。又《傷寒論•陽明病》中有：「瘀熱在裏，身必發黃。」此證並見黑疸，是夾瘀也。故利溼之中兼以逐瘀，酌加丹參、歸尾、赤芍、桃仁、丹皮等。待其症退、腫消，轉方丹梔逍遙散以清肝健脾，此所謂「見肝之病，知肝傳脾，當先實脾也」。臨證實錄門 肝勝病 還茵陳40g，梔子20g，丹皮10g，丹參30g，桃仁10g，赤芍10g，歸尾二診（2004-11-26）：查黃疸指數由171降至127。訴足腫已消，膚丹參20g，丹皮15g，歸尾10g，赤芍10g，桃仁10g，茵陳40g，梔子三診（2004-12-13）：皮膚黑黃色大減，訴右脅脹痛，苔黃膩，脈茵陳40g，丹參30g，丹皮10g，梔子10g，歸尾10g，赤芍10g，炒白四診（2005-08-10）：近來因飲食及勞累等因素，前症復發，口丹參20g，茯苓皮15g，丹皮15g，梔子10g，茵陳20g，炒白朮10g，茯按《金匱要略•黃疸病》謂：「諸病黃家，但利其小便。」此證105-名真正的名中醫-熊繼柏臨證醫案實錄【案三】§病例卡片0劉某，男，76歲，湖南南縣人。
熊繼柏・黃疸（未詳·第114案）
