九、雜病
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12月29日三診，骨髓炎瘡口不斂，經服芫花湯 15帖，低熱基本控制，
瘡口縮小，肌肉紅潤，膿液極少外流，自己能起坐活動，飲食增加，形體漸胖。
15帖
1971年1月15日四診，痰飲流注下肢，瘡久不斂，經用瀉水化飲、補胃
健脾藥後，瘡口完全癒合，且能下地扶凳行走，形體健壯，飲食正常。囑服原
1月30日走訪，瘡口癒合沒有變化，已經自由行動，除仔細觀察其行走
小結：深部膿瘍，中醫認爲屬於陰疽範圍，先後用陽和湯溫陽化疽，仙方活
命飲解毒消瘡，結合西藥抗生素治療，病延2個月不消成膿。經手術切開引流，
骨髓炎由痰飲流注下肢，形成潰瘍久不收斂，因此痰爲骨髓炎的致病因
素。要治癒骨髓炎，必須祛痰逐飲。根據民間單方的調查，治療本痰的單方
有芫花大棗湯、芫花湯兩方，但是芫花有毒，是瀉胸腹水飲的要藥，能否瀉下
肢的痰飲，沒有經驗，因此不敢嘗試。我們試用芫花粳米湯治療骨髓炎，先
用芫花5克，粳米10克，後來芫花的用量逐漸加大到7克，粳米30克。大
通過本病案的治療，說明骨髓炎是有治癒可能的，如果放棄治療，不但
使病人瘡口難以癒合，甚至可以使肢體殘疾。當中西醫結合治療無效時，可
考慮採用單方治療。芫花是瀉水的峻藥，過去不敢重用，我們在用量上採取
由少到多，逐漸加重的方法。在配伍上採取粳米健脾的防芫花傷脾致瀉。
膽大心細，打破中醫用藥常規，不但沒有中毒，反而治癒了疾病。至於蕪花
能治療骨髓炎，是從痰飲流注下肢來考慮的，芫花能攻逐水飲，痰飲去其病
自癒合。另有藥理研究提示，芫花有另一種特殊作用，是否能治療骨髓炎尚
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濟
病案1：劉義，男，17歲。
9X109/升，中性78％。
1.5克 白僵蠶10克 淡黃芩10克 生大黃5克 硃砂（衝服）1克
風化痰，希其熱退爲佳，否則痰熱蒙閉心包有不醒之慮。
克石菖蒲5克 全瓜蔞10克 淨連翹10克 淡竹茹5克
風，以清餘熱，以熄餘風。
克白僵蠶10克川鬱金10克 石菖蒲5克
民醫案
破傷風
患者於1974年11月3日因勞動不慎右足被刺傷，經衛生院治療傷口
未癒合，昨日晚起，牙關緊閉，張開困難，今日上午出現四肢抽搐，由衛生院
轉來江蘇省工人醫院治療，於1974年11月14日收住入院。入院檢查，急
性病容，呈苦笑貌，神志昏迷，四肢抽搐，牙關緊閉。血液檢查示，白細胞
1974年11月17日初診，破傷風2天，發熱煩躁，口渴不飲，面呈苦笑貌，牙
關緊閉，手足抽搐，神志昏迷，喉中痰鳴音，小便黃赤，大便4日未行，脈象弦數，
舌苔黃膩。病由外傷風邪乘虛侵入經絡，日久化熱生風，灼液成痰，風邪內動，
痰迷心竅。治宜祛風化痰、清熱通腑，方選玉真散加減。病極危險，謹防變端。
明天麻10克 制南星10克 青防風10克 淨蟬蛻10克 全蠍蟲
1帖
11月18日複診，昨服祛風化痰、清熱通腑藥1帖，藥後汗出較多，大便
通暢1次，色黑而黏，口噤略開，抽搐減輕，但發熱未輕，神志未醒，體溫仍然
38.5°C。風邪雖有衰退的現象，而熱仍弛張，治當以積極清熱爲主，佐以熄
細川連4克 淡黃芩10克 杭菊花10克 制南星10克 白僵蠶10
2帖
11月21日三診，破傷風5天，先用熄風化痰、清熱通腑，後用清熱化痰
熄風。藥後風邪已去，熱邪漸輕，神志已清，口噤已開，抽搐漸止，發熱減退，
體溫37.5°C，脈象微數，舌質紅，苔微黃。病退迅速，由危轉安，再用清熱熄
淡黃芩10克 細川連4克 淡竹茹5克 川貝母10克 全瓜蔞10
3帖
濟民・痰飲（當代·第140案）
