九、雜病
263
風溼熱
1974年4月8日初診，急性風溼熱三四天，住泰興中醫院，症見形寒高
熱，體溫39°C，兩腕關節腫痛，周身關節酸楚，多汗，口渴欲飲，心煩不安，脈
象滑數，舌紅苔黃。血液檢查示血沉 120mm/h，抗鏈「O」880單位。病乃風
生麻黃10克 生石膏40克 肥知母10克 漢防已10克 威靈仙10
克川桂枝10克 大秦艽10克 忍冬藤10克 生甘草10克 制乳沒各
5帖
4 月16 日複診，服越婢湯加減5帖，發熱末解，體溫40°CC，多汗口渴，上
肢關節腫痛未輕，下肢膝關節亦漸腫痛。治療仍用原方加減，重在清熱。
生石膏60克 肥知母20克 川黃柏15克 大秦艽15克 生麻黃10
克川桂枝10克 漢防己15克 威靈仙10克 天花粉10克 京赤芍15
5帖
4 月24 日三診，服大劑清熱祛風除溼藥5帖，高熱下降，體溫38°C，多
汗、口渴亦減，關節腫痛消退，原方已效，無須更改，再服5帖，直至熱退、體
5月2日四診，急性風溼熱連服大劑越婢湯加減，高熱下降，關節腫痛
基本消除，但低熱不盡，每日下午體溫總在38°C上下，風溼熱漸解，陰虛未
」生黃芪20克 大秦艽15克 川黃柏10克 肥知母10
克漢防已 10克 威靈仙10克 土茯苓15克 生地黃15克 京赤芍10
5帖
5月10日五診，連服滋陰清熱、祛風除溼藥5帖，低熱已去，關節腫痛
264
濟民
善其後，防感染復發。
克肥知母10克
查示，血沉、抗鏈「O」均正常，病癒出院調治。
病案2：愈X，女，38歲。
舌淡苔白。葛根湯加味主之。
克紅棗2枚 制乳沒各10克
痛亦輕，活動自如。原方已效，更改再進。
15克生甘草10克
熱降火、活血化瘀之品，先服5帖，痛即解，後加養血活血藥調治，病即痊癒。
病案3：鄒，男，46歲。
醫索
消失。血液檢查示，血沉 35 mm/h，抗鏈「O」正常。治療改用益氣滋陰，以
生黃芪20克 焦白朮10克 青防風10克 漢防己10克 威靈仙10
克土茯苓20克 生甘草10克 全當歸10克 生白芍20克 大秦艽10
5 帖
急性風溼熱，先用大劑清熱降火、祛風除溼、活血通經活絡藥，高熱去
除，關節腫消失，後用滋陰益氣、祛風除溼藥，低熱去，關節腫痛解。血液檢
1993年9月4日初診，患者三五天來，形寒發熱，體溫 38.5°C，口渴不
欲飲，先腕關節腫痛，後頭項強痛，不能轉側，其他關節亦有痛感，脈象濡數，
粉葛根15克生麻黃10克川桂枝10克 京赤芍15克 漢防已15
克制附片10克 鮮生薑4片 威靈仙10克 生石膏30克 生甘草 10
5帖
9月12日複診，服加味葛根湯5帖，寒熱解，手腕關節腫痛消失，頭項
粉葛根20克 生麻黃10克川桂枝10克 生白芍20克 漢防已15
克制乳沒各10克 全當歸10克 大川芎10克 制附片10克 威靈仙
5帖
急性風溼熱引起的上肢關節腫痛，頭項強痛，用經方葛根湯加溫經解痛、清
1995年7月8日初診，急性風溼熱1個多月，經用西藥治療，高熱已去，
血解痛。希其熱去痛解。
克生甘草10克
退，體溫37.5°C，關節疼痛亦漸緩解，原方已效，加減繼進。
克生甘草10克
子、桂枝溫經解痛；當歸、白芍養血活血，達到藥到熱去痛除。
病案4：戚義，女，26歲。
節腫痛爲佳。
10克 制乳沒各10克
濟民・發熱（當代·第126案）
