一、消化菜統疾病
31
脘脅劇痛，嘔吐不食，脈弦動，舌苔黃膩。病屬肝膽氣滯，血痰石結，方選排
春柴胡10克 炒枳實10克 生大黃15克 桃仁泥10克 金錢草20
克雞內金10克川棟子10克 黃虎杖10克 玄明粉（衝）15克紫丹
1帖
8月12 日複診，服排石湯1帖，脘腹劇痛減輕，原方已效，當減少劑量，
春柴胡10克 炒枳實10克 生大黃5克 桃仁泥10克 金錢草 15
克玄明粉（衝）5克 雞內金10克 川棟子10克 制乳沒各10克 黃虎
2帖
8月15日三診，膽結石有絞痛，先服排石湯1帖，後服輕劑2帖，脘脅疼
痛完全控制，三診時，改用柴胡利膽湯加減，疼痛解除，停藥觀察，如再絞痛，
小結：膽結石絞痛非用玄明粉與大黃攻下不可，否則不解其劇痛，但在
1993年4.月6日初診，患者於當年1月份經B超檢查確診爲膽道泥沙
型結石，經常脘脅疼痛，痛甚牽及肩背。病屬肝膽氣滯血瘀，溼熱內結成石，
春柴胡10克 炒枳實10克 生白芍20克 金錢草20克 雞內金15
克 川棟子15克 制香附10克 大川芎10克廣鬱金10克 延胡素20
5 帖
排石丸（由玄明粉10克，明礬15克，海浮石30克，雞內金40克組成），
4 月14 日複診，服利膽排石湯加減5帖，脘脅疼痛有所減輕，但勞累過
32
度、情志憂鬱則脹痛，治改理氣化 、排石解痛，再用原方加減。
春柴胡10克
克川楝子10克 桃仁泥10克 制乳沒各10克
病案1：丁X，女，15歲。
加減。
淡乾薑5克川黃連6克川黃柏10克 潞黨參10克 全當歸10克
梅丸安蛔有餘，驅蛔無力，治改驅蛔湯加減。
克胡黃連8克 川黃柏10克 生大黃15克 花檳椰15克
當調理腸胃。
克生白芍20克 生甘草10克 雲茯苓10克
上方服後，疼痛消除，知飢思食，病癒出院。
病案2：張義，女，21歲。
出：
濟民醫索
炒枳實10克 京赤芍10克 制香附15克大川芎15
克 京三棱10克 金錢草20克 雞內金10克 蓬莪朮10克 黃虎杖10
5帖
膽道蛔蟲
1967年8月4日初診，患膽道蛔蟲1個多月，西藥鎮痛劑無效，改服中
藥，症見脘腹陣發性疼痛，痛甚嘔吐蛔蟲，脈弦動，舌苔黃膩，治用烏梅丸
烏梅肉10克 北細辛8克 安南桂8克 制附子10克 開口椒5克
2帖
8月7日複診，藥後疼痛次數減少，但偶有痛甚昏厥，劇痛不解，多因烏
烏梅肉15克 北細辛10克 安南桂8克 制附片10克 開口椒8
2帖
8月10日三診，服驅蛔湯加減2帖，藥後排出蛔蟲2~3條，疼痛控制，
烏梅肉10克 制附片10克 淡乾薑4克 廣陳皮10克 法半夏 10
2帖
患者妊娠8個月，幾天來有腹部疼痛，經當地治療無效，於1975年3月
7日收住入院。入院檢查，體溫39.5°C，痛苦面容，心率每分鐘120次，整個
上下腹部均有明顯壓痛。初步診斷潙膽道蚵蟲病。
蟲上攻，膽氣不利，治當驅蛔殺蟲，烏梅丸加減。
克生白芍10克 全當歸10克
•再進。
克生白芍30克全當歸10克
愈，治當改用養血安胎，兼以驅蛔殺蟲，勿再燥熱攻下，以免傷正氣。
克粉甘草10克 淡黃芩10克 青陳皮各6克
病案1：李X，女，38歲。
食，脈弦而數，舌苔薄黃。治予和解少陽，小柴胡湯加減。
克延胡索20克
2枚
攻下陽明。
濟民・嘔吐（當代·第16案）
