一、消化系統疾病
10克
原方既效，加減再服。
克延胡索20克
味，諸症減輕，再用四逆散加味以善其後。
克
病案5：黃X，女，38歲。
當疏肝利膽。
克
病因氣滯久不愈，邪入絡，故疼痛不解，治改理氣和血。
克制乳沒各10克
29
2帖
12月15日複診，藥後，大便日行2次，胸脅痞滿、形寒肢逆等症緩解，
制附片10克 北細辛8克 淡乾薑5克 春柴胡10克 炒白芍20
克紫丹參10克 細青皮10克 全當歸10克 大川芎10克 制香附10
4帖
12月21 日三診，急性膽囊炎，病因寒實內結，治予大黃附子細辛湯加
春柴胡10克炒枳實10克 生白芍20克 生甘草10克 淡乾薑6
克清半夏10克 延胡索20克 大川芎15克 制香附10克 紫丹參10
4 帖
1996年5月22日初診，患慢性膽囊炎3年多，近來脘脅疼痛牽及肩背，
噯氣不舒，有時嘔吐不食，脈弦滑，舌苔薄白。病乃肝鬱氣滯，膽氣不利，治
春柴胡10克 生白芍20克 炒枳殼10克 大川芎15克 制香附10
克川鬱金10克 法半夏10克廣陳皮10克 紫丹參10克 生甘草10
4帖
5月27日複診，服柴胡疏肝散加減，疼痛有所減輕，但不能完全控制，
春柴胡10克 生白芍20克 炒枳殼10克 大川芎10克 桃仁泥 10
克 蓬莪朮10克 京三樓10克 玄胡索20克 生甘草10克川楝子10
4帖
30
愈，氣滯血瘀，治療用利膽化瘀，以使脘脅疼痛漸除。
病案6：徐X，男，34歲。
染，門診收住入院。
膩。病屬溼熱內蘊，邪在少陽、陽明，治擬和解少陽、攻下陽明。
克焦蒼朮10克 川厚樸10克 赤茯苓10克廣陳皮10克
仍用原方加減。
原方去山梔加藿香10克，廣鬱金10克，繼服3帖。
微黃。病邪雖退，餘邪未盡，治療仍用大柴胡湯加減。
棵廣鬱金10克 炒積實10克 生大黃8克
青陳皮各10克 炒白芍10克 制香附10克
病案1：秦，女，43歲。
濟民醫桌
小結：慢性膽震炎，脘脅疼痛，初在氣分，當用柴胡疏肝散。如久病不
患者近半年來惡食油膩，胸脅疼痛，牽及肩背，大便兩三日未行，鞏膜黃
1997年1月24日初診，脘脅脹悶疼痛，一月餘惡寒發熱，上腹疼痛，放
射至肩背，口苦便祕，口渴不欲飲，鞏膜黃染，小便黃赤，脈微弦，舌紅苔厚
春柴胡15克 焦山梔16克 生大黃10克 淡黃芩15克 西茵陳15
2帖
1月27日複診，藥後，脘腹疼痛減輕，惟舌苔仍厚膩，爲溼熱未盡，治療
2月1日三診，寒熱雖退未盡，脅痛稍減未除，大便通，黃疸消退，鞏膜
春柴胡15克、西茵陳20克川棟子10克 淡黃芩10克 車前草2
10帖
2月12日四診，膽囊炎引起黃疸，病在少陽、陽陰，連服大柴胡湯加減，
寒熱消除，黃疸退盡，脘腹疼痛減輕，病漸向愈，繼宜疏肝利膽，以善其後。
春柴胡8克 炒枳實8克 全當歸10克 生甘草10克 廣鬱金8克
5帖
膽結石
1994年8月10日初診，患者於去年B超確診爲膽總管結石，近2天來，
石湯加減。
參10克 制乳沒各10克
再服。
杖10克 紫丹參10克
當服原方。
運用中必須注意中病即止。
病案2：馮X，女，35歲。
治予利膽排石湯加減。
克
每服5克，日3次。
濟民・痞滿（當代·第15案）
