一、消化京統疾病
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12月26日四診，連服健脾利溼、活血退黃藥後，全身黃疽基本消失，小便
正常，面色淡黃，飲食、精力恢復正常。肝功能檢查示，總膽紅素 20 pmol/L，
谷丙轉氨酶正常。病邪已去，脾胃已復，治改健脾益胃，以善其後，注意飲
潞黨參10克 生黃芪20克 焦白朮10克 懷山藥10克 焦苡仁
白茯苓15克 炙甘草10克 西茵陳
30帖
小結：上述藥服完後，肝功能檢查正常，飲食恢復，體力恢復，能下地種
1996年8月15日初診，患急性重症肝炎七八天，周身鞏膜黃染，黃如
橘色，神昏譫語，煩躁不安，體溫 38°C，脘腹脹滿，小便黃赤，大便5日未行，
脈象沉數，舌苔老黃起芒刺。病乃熱結陽明、邪入心包，治宜攻下陽明、清涼
西茵陳30克 生山梔20克 生大黃5克風化硝10克 細川連10
克川黃柏15克 紫丹參10克 赤芍藥20克 鮮竹瀝1杯 安宮牛黃
1帖
8月16日複診，服上藥後大便2次，神志似有清醒，呼之能應，煩躁譫
茵陳蒿20克 生大黃5克 川黃柏10克生山梔15克 蓮子心15
克細川連8克 京赤芍20克 紫丹參10克 鮮竹瀝1杯 安宮牛黃丸
2帖
8月18日三診，黃疸邪入心包，熱結陽明，藥後神志完全清醒，黃疸漸
西茵陳20克 生大黃5克 生山梔15克 赤豬苓10克 生苡仁30
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濟民醫
克車前草3棵福澤瀉10克川黃柏10克 生甘草10克
飲食亦漸恢復，治當用健脾利溼，以盡餘邪。
克車前草20克 焦山梔10克 生甘草10克
病案1：徐X，男，42歲。
氨酶124單位。病乃肝鬱脾虛，治當舒肝健脾降酶。
克五味子20克
降酶靈，每服10粒，日服3次。
降酶。
克黃虎杖10克
克枸杞子10克
降酶靈，每服10粒，日服3次。
降至38單位，藥已對症，治效尚可，繼用原方再服10帖。
藥後症狀消失，肝功能正常，停服湯劑，專服降酶靈，保肝解毒。
3帖
8月22 日四診，連服茵陳五苓散加減3帖，黃疸消退，小便微黃，精神
西茵陳15克 赤茯苓10克 焦白朮10克白扁豆10克 生苡仁20
福澤瀉10克
3帖
脂肪肝
1996年2月4日初診，患者素有脂肪肝病史，身體肥胖，肝區悶痛，脘
腹脹滿，食欲不振，肢體浮腫，脈弦濡，舌胖苔厚膩。肝功能檢查示，谷丙轉
春柴胡10克炒枳實10克 生莪朮10克 焦蒼朮10克 大川芎10
克廣陳皮10克川牛膝10克 白茯苓10克 大腹皮10克 垂盆草10
7帖
2月14日複診，服舒肝健脾藥後，肝區疼痛、脘腹脹滿、食欲不振有所
好轉，但肝功能檢查谷丙轉氨酶下降不快，仍爲84單位，治當用原方重在
春柴胡10克 炒枳實10克 生甘草10克 生白芍15克 紫丹參10
：五味子30克 山萸肉10克 土茯苓10克 女貞子15
7帖
2 月24日三診，藥後諸症緩解，食慾增加，肝功能檢查示谷丙轉氨酶下
濟民・未詳病名（當代·第3案）
