先生遣方用藥，謹守病機，而皆中於肯綮也。王幼，十五歲，半壁街初診：十月十七日則作脹，大便祕結，曾經吐蟲數條。胃氣重傷，亟以鎮逆安胃，通導大腸，而中氣已虛，恐再吐魷致厥。旋覆花三錢 鮮枇杷葉三錢（布包）姜竹茹三錢代精石一兩（先煎）蘇子霜錢五全瓜蔞五錢（黑沉香末三分同炒）花檳榔三錢使君子三錢（炒） 洋蘆薈五分 佛手片三錢 赤苓四錢建瀉三錢204煨葛根七分 保和丸五錢（布包）淡吳萸錢五（枳殼錢五同炒）山楂炭三錢 烏藥片錢五 香櫞皮錢五（佛手片三錢同炒）生熟谷麥芽各三錢 雞內金三錢 胡黃連七分（赤砂糖一錢同炒）【按】此例所患蟲積蘊蓄腸胃，以致脘腹皆痛，曾服溫補通洋一方中淡吳萸、煨葛根、連皮苓、臺烏藥、苦杏仁健脾理氣，昇陽以治服藥泄瀉，下蟲甚多，脘腹疼痛已減，則知中病，滯水雖化蟲蟲積之病，由溼熱而生，因虛而動。《古今醫統》謂之「溼熱左脈細濡，右部弦滑，陣陣發熱，胸悶格拒，食飲不下，得飲小枳實錢五 制厚樸錢五（川連七分同炒）二診：十月十八日細。氣分虛弱而積滯未化，再以昨法加減。旋覆花三錢 鮮枇杷葉三錢（布包）制半夏三錢制厚樸錢五（川連七分同炒）姜竹茹二錢苦杏仁三錢（去皮尖）使君子三錢（炒）花檳榔三錢（杵）代赭石一兩（先煎）全瓜蔞四錢（黑沉香三分同炒）洋蘆薈五分三診：十月十九日脈細弦而澀。中宮積滯不化而中氣已虛，深慮再吐魷蟲而致厥逆也，慎之慎之。制厚樸錢五（川連七分同炒）制半夏三錢 苦杏仁三錢（去皮尖）代豬石一兩（先煎）姜竹茹三錢 洋蘆薈五分四診：十月二十日舌苔垢厚而滑，左脈細弱右弦滑。病實中虛，蟲積未清，再以宣達中焦，安和胃氣，攻導之味暫停一日，以冀稍事休息。制半夏三錢姜竹茹二錢藥後大便通暢，三次，胸膺已舒，舌苔垢厚浮黃，兩脈弦滑而生熟谷麥芽各三錢 雞內金三錢 連皮苓四錢 蘇子霜錢五藥後大便未通，舌苔垢黃而厚，氣逆欲嘔，中脘有形積聚，兩旋覆花二錢 鮮枇杷葉三錢 木香導滯丸五錢（三味同布包）•兒科病花檳榔二錢（杵）使君子二錢（炒）雞肉金三錢（水炙）全瓜蔞五錢（黑沉香三分同炒）火麻仁三錢 焦麥芽四錢藥後大便暢行六七次，下蟲兩條，中脘脹滿已舒，積聚亦消，鮮枇杷葉三錢 越鞠保和丸一錢 沉香曲四錢（三味同布包）制厚樸錢五（胡連一錢同炒）花檳榔一錢（搗）使君子三錢（炒）苦杏仁三錢（去皮尖）全瓜蔞四錢（黑沉香三分同炒）鮮檸檬皮三錢 焦薏米三錢205生熟谷麥芽各四錢五診：十月二十二日食後脹飽，氣逆上衝。宿垢蟲積尚未清徹，再以鎮逆通利。制厚樸錢五（胡黃連一錢同炒）花檳榔三錢（搗）洋蘆薈五分 焦山楂三錢 焦麥芽四錢六診：十月二十四日逆殺蟲，佐以消化之味以善其後。制半夏三錢 胡黃連一錢 花檳榔三錢（搗）誶代精石一兩（先煎）苦楝根錢五 姜竹茹三錢焦山楂三錢 雞內金三錢 生熟麥芽各四錢裝，勻兩次藥送下）出。函以鎮逆安胃，通導大腸，使氣歸元，不致離散。花檳榔、使君子、洋蘆薈稍事驅蛔輒已。206大便通而不暢，舌苔糙垢而厚，兩細弦而澀，日晡中脘發熱，旋覆花四錢 越鞠保和丸四錢 鮮枇杷葉三錢（三味同布包）使君子三錢（炒）姜竹茹二錢 全瓜蔞四錢 焦薏米三錢家蘇子錢五 代豬石一兩（先煎）苦棟根三錢 雷丸三錢大便已調，舌苔漸化，口渴思飲，飲已則中脘作脹，脹則煩躁不安，按之有形積聚，左脈細弱，右弦滑。宿垢蟲積未淨，再以鎮旋覆花二錢 木香導滯丸四錢 鮮枇杷葉三錢（三味同布包）使君子二錢（炒）全瓜蔞四錢（枳殼錢五同包）焦薏米三錢上上落水沉香末一分 洋蘆薈三分（二味同研細末，小膠管【按】此例蟲積，曾經重劑，脾胃敗傷，陣陣發熱，胸悶格拒，食飲不下，得飲則作脹，大便祕結，左脈細濡，右部弦滑，儘是中焦虛敗之象，曾經吐蟲，緣於中宮清冷，蟲難安伏，循陽氣而方中全福花、代精石、蘇子霜、赤苓、姜竹茹、鮮枇杷葉和胃降逆，佛手片、沉香、全瓜蔞、枳實、連制厚樸、建瀉理氣歸下，——消，舌苔垢厚而滑，左脈細弱右弦滑，仍是中虛，蟲積未清，恐三日連攻，中焦無以溝堪，故暫停攻導，以宣達中焦，安和胃氣，以冀稍事休息，而後視脾胃正氣，以爲增減耳。受，以爲攻導，重虛者或可行「九補一攻」之法，先生此案，考量巨細，靡不獲效矣。疳郝小姐，四歲，後河沿初診：七月三十日溫，潮熱往來，病已久矣，脾臟腫大。幸勿輕視，姑以溫中扶羸，希圖於萬一。銀柴胡七分（鱉血拌炒）煨葛根七分 大豆卷三錢香青蒿錢五 淡吳萸錢五（川連七分同炒）淡乾薑七分淡附片一錢香陳皮錢五 連皮苓四錢二診：七月三十一日再以前法加減，幸勿以小效而視樂境也。銀柴胡一錢（鱉血炒）香青蒿錢五 煨葛根一錢炙陳皮錢五 淡吳萸錢五（川連七分同炒）淡乾薑錢五–加減消息三劑之後，大便暢行，下蟲兩條，脘脹已舒，積聚亦蟲積之病，實則當下，虛則當補，虛實夾雜者，當量其所能承（林殷）廣粉形瘦面黃，肌膚乾澀，腹部脹大，大便滯下，兩腿足清冷不兒焦麥芽四錢 焦稻芽五錢 焦白朮三錢 五穀蟲三錢（炒）藥後兩足已溫，大便漸調，潮熱不退，咳嗽痰多，兩脈細弱無力，面黃形瘦，腹部脹大。病延已久，脾臟擴大，已人難治之條，橘半枳術丸四錢 鮮枇杷葉三錢 款冬花二錢（三味同布包）207淡附片一錢 五穀蟲三錢（炒）花檳榔二錢使君子三錢（炒）鮮荷葉三錢三診：八月二日重傷，姑再以扶羸化痰，調和脾胃，備候高明政定。銀柴胡一錢（鱉血拌炒）香青蒿錢五 煨葛根一錢橘半枳術丸錢五 款冬花三錢（布包）法制陳皮錢五九香蟲二錢（炒）生海石四錢（先煎）鮮荷葉三錢生熟谷麥芽各三錢 川貝母二錢（去心）四診：八月五日非易速效，再以扶羸化痰。銀柴胡一錢（鱉血拌炒）香青蒿錢五 地骨皮三錢橘半枳術丸錢五 款冬花三錢（布包）琥珀抱龍丸一丸（勻兩次藥送下）五診：八月七日病雖小效，尚不足恃，秋令將至，仍在可慮之中，備候高明政定。法制半夏三錢（粉草七分同炒）花檳榔三錢（杵）刺蝟皮三錢（炒）雞內金三錢（香砂仁錢五同炒）生熟谷麥芽各三錢 琥珀抱龍丸一錢（勻兩次藥化服）208-^—.潮熱漸退，咳嗽痰多，胸悶氣滯，面黃形瘦，腹部脹大。
泊廬・發熱（未詳·第126案）
