以梔子豉湯清宣上焦鬱熱，身熱退而咳嗽止，神志已清，夜寐甚安，舌苔漸化，胃不思家蘇子錢五 生紫菀一錢 全瓜蔞五錢（薤白頭四錢同打）象貝母四錢（去心）厚樸花錢五（川連七分同炒）真鬱金錢五頭痛，形寒身熱，噁心欲吐，舌苔厚膩，兩脈弦滑數，暑邪外大豆卷三錢（西秦艽二錢同炒）制厚樸錢五（川連七分同炒）太乙玉樞丹二分 酒制大黃二分（二味同研，以小膠管裝好，【按】《本草正義》：「秦艽善行百脈，故以溝主。《本經》之所謂肢節痛，《別錄》之所謂通身攣急，皆風寒溼三氣之邪，留於肌騰，著於骨節者。又能下水，利小便，亦通達百脈，故能驅溼下行耳…•…約而言之，外通經隧，內導二便，是其真宰，而通絡之功，又在理溼之上，要之，皆以溼阻熱結一面着想，而氣虛血弱之證，3炒，除表裏肌膚經隧之溼，甚是巧妙。二診：六月二十三日數，右部弦滑。餘邪未清，中有飲滯，擬再以芳香疏通。鮮佩蘭錢五 鮮藿香錢五（同後下）大豆卷二錢焦薏米四錢 保和丸四錢（布包）焦麥芽四錢赤苓四錢 建瀉二錢 通草錢五鮮荷葉一角 益元散五錢（同包刺） 麩枳殼錢五兩次藥送下）唐女士，十五歲初診：七月二十四日釋陳香需七分 鮮佩蘭錢五 鮮蜜香錢五（三味同後下）制厚樸錢五（川連七分同炒）大腹皮三錢（洗淨）新會皮錢五 制半夏三錢 枳殼片錢五（苦梗一錢同炒）大豆卷三錢 焦麥芽四錢 鮮佛手三錢太乙玉樞丹二分（研末，小膠管裝好，勻兩次送下）4皆非其治，仍與川斷、絡石等味，異曲同工耳。」大豆卷與秦艽同頭痛身寒皆退，噁心亦止，大便溏泄4次，舌苔未化，左脈細制厚樸錢五（川連五分同炒）大腹皮三錢（洗淨）鮮佛手三錢太乙玉樞丹一分 白蔻仁二分（二味同研，小膠管裝好，勻頭痛，形寒身熱，肌膚乾澀，無汗，泛惡欲吐，腹部陣痛，舌苔垢厚，兩脈細弦滑數。飲食內傷，暑邪外束，擬以芳香疏化，防其逆傳。鮮煨姜七分 白蔻仁錢五 姜竹茹三錢 苦杏仁三錢（去皮尖）【按】此案不可不說。暑邪外束，症見「頭痛，形寒身熱，肌膚乾澀，無汗」，表證不可不解。飲食內傷，症見「泛惡欲吐，腹部陣痛，舌苔垢厚」，裏證不可不顧。法當「外疏內消」，上焦有諸香藥，芳香疏化，恐力不能達表，故中焦用辛開苦降，芳香醒胃，鮮煨姜七分意在「脾無陽不運」，治暑溼不避熱藥才顯老道。三仁二診：七月二十五日疏通，防其轉痢。鮮佩蘭錢五 鮮藿香錢五（同後下）煨葛根七分制厚樸錢五（川連七分同炒）花檳榔三錢焦麥芽四錢 生熟赤芍錢五 木香梗一錢赤苓皮四錢 建瀉片三錢勻兩次藥送下）疏內利」。王左，二十八歲初診：七月二十三日互阻中焦，亟以芳香疏通，防轉下痢。鮮佩蘭錢五 鮮藿香錢五（同後下）大豆卷三錢制厚樸錢五（川連七分同炒）大腹皮三錢（洗淨）焦楂炭三錢焦麥芽三錢 赤苓四錢太乙玉樞丹二分（研末，勻兩次姜水送下）—湯舍苡仁及諸滲利之藥不用，恐方中之氣下趨，使表證不除而反入裏，竹性皆寒而能利，竹茹用姜制可知其心。餘嘗見一觸冒暑溼之人外證已除而轉咳痰，遷延月餘，檢前醫之方知其亦非庸手，外暑內溼辨證也明，惟方中苡仁、茯苓兩藥引邪入裏，轉成溼痰，如遵汪老之法必不至此，戒之！竊以爲此時加入保和丸包煎更佳。藥後得汗而諸恙均減，大便已通，小溲不暢，腹痛雖緩，氣墜後重不止，舌苔未化，兩脈弦滑。暑邪漸解，積滯未化，再以芳香保和丸四錢（布包）鮮佛手三錢 鮮煨姜七分 麩枳殼二錢上上落水沉香末二分 白蔻仁末二分（二味同研，膠管裝好，【按】表證已除，上焦溼熱已開，法由「外疏內消」轉爲「外嘔吐泄瀉，腹中陣痛，舌苔厚膩，兩脈細弦滑數。暑溼積滯，制蒼朮二錢 煨姜七分 鮮佛手三錢建瀉三錢5I.—二診：七月二十四日少，兩脈弦滑。暑邪漸解，飲濁化而未楚，再以芳香化濁。鮮佩蘭錢五 鮮藿香錢五（同後下）焦麥芽四錢 赤苓皮四錢 建瀉三錢上上落水沉香末一分（勻兩次沖服）呂右，三十七歲初診：七月二十日細弦而滑。虛人傷暑，擬以輕宜清解。釋益元散四錢（鮮荷葉一角包刺）鮮西瓜翠衣一兩鮮檸檬皮三錢 朱茯神四錢 川貝母三錢（去心）方通草錢五二診：七月二十四日弦而滑，再以前法加減。薄荷細梗五分（後下）朱連翹三錢 嫩前胡七分鮮西瓜翠衣一兩 雞鳴散四錢（鮮荷葉一角包刺）鮮檸檬皮三錢 苦杏仁三錢（去皮尖）蘇子霜錢五朱茯神三錢 鮮鮮竹卷心三錢6嘔吐泄瀉均止，舌苔白膩而厚，胃不思納，脘腹陣痛，小洩短制厚樸錢五（川連七分同炒）麩枳殼錢五大腹皮錢五（洗淨）保和丸四錢（布包）鮮佛手三錢 白蔻仁錢五 鮮煨姜七分頭暈目脹，咳嗽心跳，汗泄甚多，夜不安寐，舌絳無苔，兩脈薄荷細梗五分（後下）白蒺藜三錢（去刺）朱連翹三錢鮮枇杷葉三錢（布包）嫩前胡七分 苦杏仁三錢（去皮尖）【按】此次氣陰兩虛之暑溼，治以輕宣清解。避術、樸、蔻仁諸燥藥而不用，恐再竭胃陰，諸鮮藥、果皮清熱祛溼養陰而不留邪。汗泄止而心跳亦緩，鼻塞咳嗽，舌絳無苔，口渴喜飲，兩脈細鮮枇杷葉五錢（布包）川貝母三錢（去心）鮮蘆根一兩（去節）夏右，二十歲初診：七月二十六日弦滑而數。暑溫食火蒸騰陽明，亟以清解化毒，佐以通腑之味。薄荷葉五分（後下）淨連翹三錢 忍冬藤一兩象貝母四錢（去心）赤芍藥錢五 板藍根三錢生石膏五錢（先煎）甘中黃二錢 紫地丁三錢鮮西瓜翠衣一兩 鮮荷葉三錢紫雪丹一錢（研末，勻兩次衝服）至寶丹長於開竅醒神；紫雪丹長於止痙息風，折熱通便。柴左，六十二歲初診：七月二十七日冷，暑邪乘虛而人，擬以進退表裏，調和營衛。嫩桑枝一兩 絲瓜絡三錢 全當歸三錢鮮檸檬皮三錢 鮮西瓜翠衣一兩頭痛身熱，咽關偏左紅腫硬痛，舌苔白質絳，大便不通，兩脈全瓜蔞一兩（風化硝三錢同打）焦山梔錢五 淡竹葉三十片【按】方證甚爲貼場。「三寶」之中安宮牛黃丸長於清心豁痰；第章老年表裏兩衰，肌膚騰理不密，舌苔白，兩脈細緩，汗泄而內科病綿黃芪皮八錢（防風錢同炒）大豆卷二錢（粗桂枝五分同炒）土炒白朮五錢 制半夏三錢 淮小麥四錢 連皮苓四錢【按】《薛生白溼熱病篇》：溼熱證，四五日，忽大汗出，手足冷，脈細如絲或絕••宜五苓散去術，加滑石、酒炒川連、生地、芪皮等味。本案高年表裏兩衰，營衛俱虛，邪所當逐，正亦當顧，異曲同工。暑溼一證，葉氏早有明訓：「天之暑熱一動，地之溼濁自騰。人在蒸淫熱迫之中，若正氣設或有隙，則邪從口鼻吸入，氣分先阻，上焦清肅不行，輸化之機，失於常度，水谷之精微，亦蘊結而爲溼也。」又云：「溼爲重濁有質之邪。若從外而受者，皆由地中之7氣升騰。
泊廬・咳嗽（未詳·第21案）
