2. 止痛搽劑
生半夏、生南星、生川烏、生草烏各30g，
用50%乙醇500ml浸泡1周後，以脫脂棉搽腫
痛處，每日2~3次，功用：止痛、消腫（不可
內服）。
3. 洗法
水蓉50g，透骨草20g，川芎25g，炙麻黃20g，
桂枝15g，羌活、獨活各30g，冰片3g，香白芷9g，
蔥白40g，生薑10片。將前7味加水 3L，待煮沸後
15分鐘加入後4味。再待5分鐘連藥帶湯一併倒人
大口茶缸中，將茶缸四周用棉絮包裹保溫，缸口對
準疼痛部位燻蒸（用毛巾將缸口四周封好，勿使漏所，
以耐受爲宜），約30分鐘，每日1次，本方可開毛竅、
發媵理、逐風溼、通經活絡。
4. 外用通藥
當歸、穿山甲（代）、皁刺各15g，透骨草30g，
桂枝、桃仁、紅花、三棱、莪朮各 20g，川烏、草烏
各10g，共研粗末，裝入紗布口袋，加水蒸1小時，
取出後稍放片刻，用幹毛巾墊於痛處，將蒸藥布包
放於毛巾上，置30分鐘左右，每晚1次，每服藥可
用4~6次。
還有外灸、發皰等方法，臨牀可選擇使用。另外，
加強體質鍛煉，注意環境冷暖，防止外邪侵襲，對
預防痹病的發生有一定作用。
痹證與痿證篇
（續）臨牀上先生常
在內治法的基礎上輔
以外治法，常用的有
巴豆飯敷法、止痛
搽劑、解痛布（如前
述）、燻洗法等，此
外還有按摩、針灸等
法。痹病多四肢關節
筋脈，外治藥物可直
接對病竈發揮舒筋活
血止痛的作用，且此
類藥辛溫香竄，可加
強局部氣血活動，又
有助於內服藥物作用
的發揮。
–李濟仁
93
李濟仁臨證醫案存真
二、痿病證治醫索
進行性肌營養不良醫案2則
王某，男，15歲。
硃批點睛
痿病的病因病機雖有
虛實之別和外感與
內傷之分，但究其
實質，莫過於一個
「虛」字。脾胃虛
弱、肝腎虧虛、五臟
內熱、久病正衰、氣
血雙損等導致四肢百
骸得不到充足的精血
濡養，則肢體痿弱不
五加皮15g，威靈仙 12g。
用乃成痿病。
—-李濟仁
94
李濟仁・未詳病名（未詳·第2案）
