慮其病理檢查有「腸上皮非典型增生」,故增白花蛇舌草20g,清熱解毒以防其變。四診:1987年6 月10日。胃痛已止,胃氣未醒,口淡無味,知飢而納食不多,頭昏乏力,舌紅,脈細弦。素虧之體,正氣一時不易全復,再予悅脾和胃治之,前方增無花果、絞股藍各15g,杵砂仁 6g。五診:1987年9月10日。諸恙悉減,胃氣亦和,納谷馨香而知飢,精神振奮,病情基本痊癒,脈象和緩。體質素弱,尚須善事珍攝,徐加調治,以冀鞏固。處方:北條參15g,懷山藥15g,杵砂仁6g,廣木香10g,川厚樸花 10g,蒼朮、白朮各10g,木蓮果®12g,雞內金12g,焦三仙各12g,慢性胃炎診治經驗~C3①三仙:即山楂、麥芽、神曲相須配伍之總稱,是消食導滯的最佳組方。傳統經驗認爲,將這3味藥分別炒焦後能增強消食導滯作用。②木蓮果:爲木蘭科植物木蓮的果實。味苦,性涼。功能通便,止咳。治實熱便閉,老人乾咳。李時珍所著《本草綱目》云:「木蓮果可豁心胸。」此處取其性涼養陰,清熱和胃之功。29張舜華 臨證醫案傳真通,即可獲得良效。硃批點睛清代李中梓在《證治匯補 •痞滿》中指出:「本病的治療,初宜舒鬱、化痰、降火,久之固中氣佐以他藥:有痰治痰,有火清火,鬱則兼化。」慢性胃炎初期以邪氣較盛,中焦樞機不利爲主,病多在氣分,健脾益氣以止瀉。以實爲主,實中兼30制黃精 12g,絞股藍 20g。六診:1987年12月2日。調理以來,症情趨於穩定,精神日見充沛,體重亦有增加,再次複查,「腸上皮非典型增生」消失。證治評析:患者素體瘦弱,夙有胃疾,此次病發,西醫診斷慢性胃炎重度(伴腸上皮非典型增生),實屬難治病例。
多位醫家・胃痛(未詳·第55案)