張舜華先生根據數十年的臨牀治療經驗，凡見病理切片報告有腸上皮化生者，均加用刺蝟皮、穿山甲以軟堅散結，消息肉，化瘀滯。凡脾氣虛損，胃脘作痛者，宜用黃芪配莪朮、三棱以益氣消瘀，用藥劑量視病情而增減。藥後胃痛多趨緩解或消失，堅持服用，病變常可消彌於無形。另疼痛甚者，加用活血化瘀、散結止痛之失笑散，此方不僅善於止痛，還能改善微循環，調節代謝失常和供給病變的神經血管以營養，從而使腸上皮化生和增生性病變得以轉化和吸收。舌質紅，脈弦者，可再用白花蛇舌草、石斛等；脘脹甚者徐長卿必不可少，以其善於行氣消脹，緩急止痛。以上藥物用於治療慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍，都。慢性淺表性胃炎驗案一則蔣某，女，42歲。工人。2009年12月 3日初診。胃脘脹痛2個月餘。自述胃脘脹痛，食硬物、生冷後基。11月24日胃鏡示：慢性淺表性糜爛性胃竇炎。現僅食麵條，大小便尚可。舌淡紅，苔白膩，脈細。此氣滯夾溼、寒滯中洲之證。治以理氣化溼，溫胃和中，佐以清胃定痛。處方：廣木香（後下）12g，臺烏藥15g，白蔻仁12g，砂仁（杵）8g，雞內金15g，紫蘇梗15g，肉桂6g，生白芍、炒白芍各15g，川蓽茇8g，延胡索 15g，煨川棟子（打）12g，蒲公英（酒炒）30g，硃砂蓮①12g，淡全蠍 6g，川厚樸12g，焦三仙各20g。二診：服藥7劑後，症見好轉，痛減，然胃脘部仍脹滿不適，訴食粥、甜食後脹甚，食後暖氣頻頻。食慾二便尚好，舌暗苔白，脈細。此方去肉桂、煨川楝子，加炒枳殼、枳實各15g，制乳香、沒藥各10g，綠梅花 15g，九香蟲8g。三診：服上方並隨證加減，調理半個月後諸症明顯好轉，時覺右側少腹隱痛，餘無明顯不適。舌質淡紅，苔薄白，脈細弦。遂於上方去硃砂蓮、肉桂，加黃芪 50g，6 慢性胃炎診治經驗~093①硃砂蓮：爲馬兜鈴科馬兜鈴屬植物硃砂蓮的根狀莖。性寒，味辛苦，有清熱解毒、消腫止痛的效力。歷來視 治療胃腹疼痛的特效藥。27張舜華臨證醫案傳真日初診。28浙貝母15g，海螵蛸 15g，制乳香、沒藥各12g。隨證加減，服藥月餘而安。證治評析：患者胃脘脹痛，氣滯明顯；食硬物、生冷痛甚，舌苔白膩，可知有寒溼過鬱中洲之象。故治擬理氣化溼，溫胃和中，佐以清胃定痛之法。藥用木香、延胡索、臺烏藥、煨川棟子、紫蘇梗、川厚樸等理氣消脹，止痛；以肉桂、白蔻仁、砂仁、蓽苃溫中化溼，和胃止痛，其中蓽茇又汐鎮痛健胃要藥；再佐以蒲公英、硃砂蓮清胃定痛，雞內金、焦三仙健脾化滯，生白芍、炒白芍柔肝和胃止痛，全蠍消炎攻毒、通絡止痛，諸藥合參，初獲良效。三診方中加黃芪健脾益氣以治其本，冀其鞏固療效；浙貝母、海螵蛸化痰制酸，保護胃黏膜；制乳香、沒藥活血、行氣、止痛，促進胃黏膜的修復，實得標本兼治之妙。慢性淺表性胃炎伴腸上皮化生驗案一則範某，女，49歲，工人。1986年12月17患者多年胃脘作痛，得食稍安，遂來先生處診治。1986年7月5日胃鏡檢查並病理活檢示：慢性淺表性胃（角、竇）炎，十二指腸球炎中一重度，具活動性，有糜爛，伴腸上皮非典型增生。大便隱血試驗（++）。近日因冢務操勞，又兼飲食不慎，胃痛復發，形容憔悴，眠食俱廢，嘈雜不適，酸水頻吐，口燥咽幹，身倦乏力，大便不行，舌紅少津，苔薄、脈細數。診斷：胃脘痛（陰虛型）。治法：育陰養胃。處方：麥冬12g，肥玉竹12g，石斛12g，當歸 12g，炒白芍 12g，焦三仙°各12g，蒲公英15g，海螵蛸20g，浙貝母10g，廣木香8g。二診：1987年4月28月。上方服後，脘痛減輕，口和，飲食已覺馨香，唯嘈雜吐酸亦然，從原軌進步，去焦三仙，加煅牡蠣 20g，佛手片 9g，舒肝和胃，抑木扶土。三診：1987年5月10日。
多位醫家・胃痛（未詳·第54案）
