周仲瑛・未詳病名(當代·第287案)

周仲瑛・未詳病名(當代·第287案)

本案患者雖然未能明確診斷,但從證候表現和病機上來說與常見的皮肌免疫性疾病有相通本案,結合其病史和四診表現,周師辨其證爲風毒遏表,肝氣入絡,營血伏熱,肝腎陰虛。治療亦處以上法,方中以犀角地黃湯(易犀角爲水牛角)加紫草、梔子、白薇涼血活血清熱;蟬蛻、僵蠶、雷公藤、天仙藤、漏蘆祛風解毒,兼以化痰;柴胡、赤芍、路路通、薑黃疏理肝氣、通絡止痛,玄參、黃精、生地黃滋陰補肝腎。患者先後八診一直以此方爲基礎,或加澤蘭、炮穿山甲、土鱉蟲加強活血,或加蒼耳草、防風、地龍祛風脫敏,或入制南星燥溼化痰,或入續斷補腎、石斛養陰、黃芪益氣,基本治法不變。如此堅持治療半年,惠者從初診時「周身不定疼痛,動則氣喘,不能遠行」到能行走2千米,身痛基本緩解,療效應屬上佳。本案從一個側面反映了周師治療皮肌免疫性疾病的辨證用藥思路。下篇內傷雜病篇(張成銘)257下篇 內傷雜病篇【病歷摘要】吳某,女,50歲,1998年2月26日初診。

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