實驗室檢查抗 O、ESR 正常，證屬肝腎虧虛，風秦艽10g，炙桂校10g，白芍 10g，葛根15g，松節 12g，木防已12g，威靈仙1Sg，青風藤 15g，生地黃10g，淫羊藿10g，鹿街草15g，炙全蠍5B，千年健15g，二診：2001年2月15日。天陰關節疼痛加重，怕風，右膝關節爲著，膝關節局部腫脹，尿黃，舌苔薄黃膩，舌質暗紅，脈細滑，左手小弦滑。兩膝關節 X線檢查示有骨質增生。痹證頑痼，難求速效，守原方加味再求，2月8日方加細辛三診：2001年2月22日。兩膝關節腫脹疼痛減輕，怕風，乏力，疲勞無力，尿黃，口乾欲飲，舌苔黃薄膩，舌質暗紅，脈濡滑。證屬風溼久痹，痰瘀互結，肝腎虧虛。2月8日方加續斷15g，生黃芪12g，細辛3g，骨碎補 10g，制南星10g，四診：2001年3月1日。關節疼痛基本緩解，行走活動自如，天陰時稍有不適，頸部酸脹，口稍幹，尿黃稍淡，舌苔黃，舌質暗，脈細滑。效不更方，原方五診：2001年3月8日。兩膝關節腫脹基本消退，疼痛緩解，可以蹲起行走，精神改善，頸部稍有不適，鼻幹，舌苔薄黃膩，舌質暗紅有裂紋，脈小滑數。2月《素問•痹論》日：「風寒溼三氣雜至，合而爲痹也。其風氣勝者爲行痹，寒溼和化痰活血爲痹證治療之大法。已」。諸藥合用，共奏補肝腎、益氣血、祛風溼、蠲寒痛、散痰結、活瘀血之功。盾，方能藥到病除，事半功倍。丁篇 內傷雜病篇氣勝者爲痛痹，溼氣勝者爲着痹。」周老進一步指出，痹證總由外受風寒溼邪而引發，但外邪作用於人體發病後，在久延不愈反覆消長過程中，未必始終羈留不去，每因內外相引，同氣相召，進而導致風寒溼邪內生而成爲久痹的病理基礎。因此，風寒溼邪不僅是致病原因，更是重要的病理因素。風寒溼邪痹阻經絡、肌骨之間，影響氣血運行，津液布散失常，痰瘀內生而爲病。痹證日久，累及筋骨、肌肉、關節，日久耗傷氣血，損及肝腎，虛實夾雜。因此，培補肝腎，祛風、散寒、除本案孫某，兩膝關節疼痛多年，膝關節局部腫脹，天陰關節疼痛加重，怕冷惡風，故辦證當屬肝腎不足，風寒溼痹，痰瘀阻絡，虛實夾雜。故治療以秦艽、桂校、細辛、葛根、威靈仙祛風散寒；木防已、青風藤、松節、千年健祛溼消腫；制南星化痰通絡；全蠍、蜂房這兩種蟲類藥搜風止痛，深入隧絡，攻剔瘋結之痰瘀，以通經達絡止痛；續斷、骨碎補、鹿銜草、白芍、生地黃、淫羊藿溫養精氣，平補陰陽，強壯筋骨；氣爲血帥，予生黃芪益氣以行血活血，使「氣血流暢，痹痛自周老進一步指出，寒主收引，寒性凝滯，疼痛是痹證的主要症狀，因此治療痹證用藥總以溫通爲要。
周仲瑛・痹證（當代·第232案）
