由本案患者有食後俯身反食症狀,其實是胃食管反流病的表現,於強等用不全幽門結紮和食管下括約肌(LES)切開術製成酸性反流性食管炎大鼠模型後,給予旋覆代豬湯水煎劑,分別於治療 2、4、8 天后觀察各組大鼠血清胃泌素、胃動素的變化,結果發現,用旋覆代赭湯治療4 天后,血清胃泌素、胃動素水平即有所提高,並與假手術對照組相比無顯著性差異(P>0.05)。認爲旋覆代豬湯在治療酸性反流性食管炎的過程中,能夠明顯提高血清胃泌素(促胃液素)、胃動素水平,從而可促進胃功能的恢復,增加LES 的壓力,防止酸反流,促進疾病的恢復。此[1]於強,袁紅霞,崔乃強.旋覆代赭湯對酸性反流性食管炎模型大鼠血漿胃(陳四清)【病歷摘要】黃某,女,40歲,2004年8月23日初診。治當理氣化溼,苦辛通降,補消兼施。處方:炙甘草3g。7劑,每日1劑。胃中怕冷。治守原意,處方:上方調理而愈。【賞析】在放化療期間有痞滿症狀者亦不少見。周師在長期的臨牀中觀察到本病病位雖然在胃,但與肝、膽、脾等臟腑有關,胃痞雖責之於胃氣不和,氣機失於和降,但丁篇內傷雜病篇苦辛通降治胃痞胃下垂病史多年,近半年來胃脹不舒,時有疼痛,食納尚可,大便正常,胃部怕冷,口乾口苦,舌苔薄黃膩,舌質暗紅,脈細滑。證屬溼阻熱鬱,胃弱氣滯。黨參10g,黃連3g,炒黃苓6g,法半夏10g,炮姜3g,根殼10g,香附10g,藿香10g,紫蘇梗 10g,木香5B,砂仁3g(後下),焦白朮10g,厚樸5g,白芷 10g,二診:2004年9月13日。胃脹減而未盡,多食明顯,大便調,口乾渴欲飲,黨參10g,黃連3g,炒黃芩6g,法半夏10g,炮姜3g,高良姜5B,炒枳殼10g,焦白朮10g,制香附10g,厚樸 5g,霍香10g,紫蘇梗 10g,炙甘草 3g,砂仁3g(後下),豆蔻3g(後下),白芷 10g。續服7劑,痞滿已除,胃中稍有冷感。仍以99胃痞以心下悶塞不舒,胸膈脹滿,觸之柔軟不痛爲特徵,《傷寒論》中指出:周「但滿而不痛者,此爲痞」,「按之自濡,但氣痞耳」。其中以慢性胃炎者居多,如淺表性炎症、萎縮性炎症、胃-幽門括約肌痙攣、胃動力紊亂、胃下垂、胃神經宮能症等多種疾患。
周仲瑛・痞滿(當代·第108案)