周仲瑛・痰飲（當代·第60案）

本例患者初診胸痹病因多端，病理因素多樣，在其病變過程中，可涉及心、肺、肝、脾、57周至於治法，當循發時治標，平時治本之則。治標時佐以扶正，治本時略事祛胸痹過程中常可以相兼爲患，治療當予以兼顧。痰濁宜化，用藿香、佩蘭、砂仁、T篇內傷雜病篇• 使症情得以控制；最後，以理中湯合丹參飲加味收功。豆蔻；痰溼宜燥，用法半夏、陳皮；痰水宜利，用防己、石菖蒲、澤蘭、澤瀉。痰氣交阻，當用全瓜蔞；痰飲上犯，可選葶藶子；水勢較重，還可用甘遂、大戟。治瘀當伍理氣、降氣，取氣行則血行之意。常用藥如丹參、桃仁、當歸、紅花、蘇木、娑羅子、降香等。溫通胸陽常用桂枝、薤白。補心養肝爲治本之法，當辨氣血陰陽虧虛所在。一般以宗氣虧虛爲主，可用人參、黃芪以補之；亦可見陰虛之徵，則可用石斛、南沙參、天冬、麥冬；陽虛寒盛者，可選制附子、肉桂、五加皮。