心肺同病,痰瘀互結,胸陽失曠爲其主要病機。心與肺同居胸中,肺主氣,司呼吸,朝百脈,通調水道;心主血,爲君主,統攝諸髒血脈。心肺功能正常,則氣血運行暢通,無瘀阻痰生之弊。否則,心氣不足,行血無力,則心脈瘀阻;肺之氣陰虧虛,則宣肅失司,痰濁內生。痰與密交結爲患,脈絡受阻,清濁不分,則胸陽失曠,宗氣不行,而爲胸痹。邪。治標主要爲化痰祛,治本主要爲補心養肺。痰、濁、水、溼同出一源,在下篇內傷雜病篇法半夏 10g,石菖蒲 6g,澤蘭 10g,澤瀉 15g,木防己12g,薤白10g,丹參六診(6月30日)。心胸悶塞偶有發作,活動後氣短,咯痰量不多,大便稀溏,日行2次。舌質紫暗,苔淡黃膩,脈小弦滑。上方加炒蒼朮、白朮各 10g,炒山藥七診(7月7日)。最近體檢肝、腎功能正常,血脂不高,心功能略有改善。炙黃芪25g,黨參15g,炒白朮12g,炙甘草3g,炮姜3g,法半夏10g,薤白守上方加減進退共五月餘,至1999年1月8日,胸悶氣短均平,精神食納正冠心病的臨牀表現以胸部悶塞疼痛爲主,中醫多按胸痹論治。
周仲瑛・胸痹(當代·第59案)