凡治暴寒病，胸中茫無真見，雖用辛熱，或—醫門法律•卷二暑熱之邪，本無形質，其爲滯下也，必挾身中有形之垢濁，故治之之道，最忌補澀壅滯之品，設誤用之，則邪得補而愈熾，—潛齋醫學叢書 •王氏醫案續編火之爲病，其害甚大，其變甚速，其勢甚彰，其死甚暴。何者？蓋能燔灼焚焰，飛走狂越，消灼於物，莫能御之。——金匱鉤玄•附錄一【病歷摘要】案1：梁某，男，53歲，2000年6月14日初診。樞機不和。治予和解樞機，清化溼熱法。處方：蘆根20g。7劑，常法煎服。熱法。處方：下），炙優蠶10g，蟬蛻5g。14劑。內傷勞熱之象亦不顯，改予柴前梅連散加味再求。處方：5go7劑。日方，7劑。上篇 外感時病篇柴前梅連散加味治療不明原因發熱1999年8月因發熱住院治療4個月，診斷爲「肺門淋巴結核」，用抗癆藥9個月熱退，肝功能幾度損害。今年3月體溫復升，38.5°C上下波動，午後熱甚，黎明盜汗，間有咳嗽，咯痰不多，口乾口苦，舌苔黃厚膩，脈濡。證屬溼熱鬱蒸，樂胡10g，炒黃芩10g，法半夏10g，藿香10g，佩蘭10g，青蒿20g，白薇15g，功勞葉 10g，棒草20g，鴨蹠草20g，厚樸 5g，杏仁10g，薏苡仁 15g，茯苓10g，二診：2000年6月23日。身熱，發於午後，夜半熱退，熱退時有汗，不怕冷，熱時咳嗽，昨日於鼓樓醫院會診，排除肺門腫瘤，肺門淋巴結核可疑，並疑爲免疫系統疾病，大便通暢，舌苔厚膩，舌質暗紅，脈濡數。繼予和解樞機，清化溼柴胡10g，炒黃芩10g，青蒿25g（後下），法半夏 10g，藿香10g，厚樸5g，褲草25g，杏仁10g，薏苡仁10g，茯苓 10g，知母10g，鴨蹠草20g，豆蔻3g（後三診：2000年7月7日。身熱不退，食納尚可，口乾欲飲，二便正常，苔黃3膩，質紅，邊有齒印，脈濡滑。體溫升高則咳。身熱遷延4個月，既非外感，而周仲前胡 10g，柴胡 10g，胡黃連5g，烏梅6g，知母10g，青蒿25g（後下），白薇15B，棒草20g，炙桑白皮 10g，地骨皮15g，炒黃苓10g，南沙參12g，錦燈籠四診：2000年7月14日。投柴前梅連散加味，病情好轉，日測體溫6次正常。咽幹，兼悶咳，無痰，汗多，舌苔黃厚膩，舌質暗紅，脈細滑。治守原意，7月7析五診：2000年7月21日。身熱未再起，血沉從 133 mm/h 下降到 49mm/h，上篇外威肘病篇以善其後。一個月後隨訪，發熱未起。案2：孫某，男，79歲，2002年9月9日初診。脾虛胃弱，津氣兩傷，高熱久延，正氣虛敗。處方：白殘花5g，炒神曲10g。5劑。4再進，原方加焦山楂12g，炙雞內金10g，廣鬱金10g。7劑。周仲多，大便日1~2次，苔中後部黃膩罩黑，舌質暗紅，脈小弦滑。
周仲瑛・發熱（當代·第16案）
