1.2克。三劑。
處方調內臟，退虛熱。
處方：當 歸𠳭克
地骨皮9
炙甘草3克
紅棗4隻
氣血善後。
處方：當歸B克
生：黃芪 9克
防 風3克
茯苓統 紅 棗四隻
充分說明着眼整體、調動人體抗病能力，是治療挨病的重要途徑。
馮xX，男，23歲。
初診：1963年7月26日。
大便六日未解，四肢抽搐，神志清醒，脈沉數。舌紅絳。
辨證：邪熱內壅，少陽經腑同病。
治法：治宜清熱解毒通腑，用涼膈散加減治之。
白、原法踵進，上方去桃仁、紅花，加獨活6克、竹茹9克。三劑。
三診：以初診方雲桃仁、紅花，加丹參8克、紅棗則具，桂枝
四診：咳止、納增，胸腹寬暢，仍有微熱，脈緩，舌紅潤。
丹參15克 胡黃連3烹來光克
銀柴胡s克枳實3克白芍g克
四別
五診：病已好轉，面有神採，脈緩，舌紅，苔薄黃。以疏通
川芎1.5克 炒白芍6克丹參12克
白朮克祥瀉晚
五劑
［按語］ 「審證求因」是中醫治療疾病的重要方法。本案病因引產後
調攝失宣所致，故仿產後發熱、惡露木淨、瘀血內停、營衛不和之例，以
溫藥調理內臟氣血爲法，用生化湯加紅花逐遊，荊芥炭驅風，白薇涼血退
熱。四診病減，但有微熱，此爲邪熱稽留血分之象，改以調內臟、補血、
涼血爲法，以退虛熱。五診再以調補氣血善後。本案治療，魏老未用清熱
解素之品，而以調理內臟、活血祛彩爲主，合用西藥新青黴素即獲顯效，
六、清泄少陽經腑治癒痄腮一例
診查：兩耳下、頤部及粢丸腫大疼痛，高熱口渴，體溫 39°C，
335
處方：生大黃9克 玄明粉9克（衝） 焦山梔9克
益元散12克（包煎）一劑
熱毒上炎，頭痛面稍亦，舌紅潤，苔薄黃，脈弦滑。前法踵步，
上方加元參30克，再進一劑。
弦，舌紅苔薄，仍有頭痛，稍有嘔逆。治宜氣血兩清。
知母9
舌紅潤，體溫37.3°C，睾丸腫痛尚存。治宣繼請肝膽溼火。
澤瀉晾
川棟子9克
舌苔微黃。再擬清泄。
處方：柴胡9克
枳實3克
氣清餘邪。
蕭×X，男，26歲。
初診：1962年7月4日。
336
—
連翹9克 鮮淡竹葉9克 薄荷3克 生石膏21克
二診：藥後便解三次，熱減（38°C），抽搐止，頌腫減退。
三診：昨日藥後，大便又解三次，熱退（37.6°C》，脈沉
處方：玄參30克 麥冬9克 鮮生地2克 生石膏2克
生甘草3克竹茹曉一劑
四診：碩腫退盡，嘔瘥納增，面容紅活，精神已振；脈滑，
處方：龍膽草 1.5京焦山梔 克黃苓皖木通3克
柴胡克赤芍克丹皮3克
玄胡9滑石日克（包）三劑
五診：體溫正常，大便幹艱，少腹及陰部有脹痛，脈緩，
白芍晚 生大黃8克 厚機3克
天花粉 9 生山楂9克 連翅9克
［按語］ 本案由子外感溫毒棗於少陽經所致，上下俱病則兩頤脹痛、翠
丸腫大，經腑商病則高熱口渴、脈數舌紅、便艱，故初診先以涼膈散加石膏，
表裏兩解。四診以龍膽瀉肝湯加減，清肝膽之實熱。五途以大柴胡湯通腑
七、扶元截寒止瘧法治癒久瘧虛證一例
近日寒熱隔日而作，發於晚間。
診查：面色青繁萎黃，眠劣多夢，舌淡紅中裂。
辨證：此爲久瘧虛證。
治法：治用四逆湯合變通何人飲，以扶元截寒止瘧。
人參葉9克 五劑
軟，左脈遲。前方加萸肉9克。五劑。
部脹滿。治擬保元湯合變通何人飲，溫陽扶元。
處方：生黃芪15克
英肉9克
擬培補元氣，調和營衛以善後。
處方：桂枝3克
紅
•棗巴只
萸肉 克 十劑
人番葉清香，補中解表，益肺和肝，配合首烏一斂一散，具開闔之妙。
李×X，男，19歲。
初診：1963年7月29日。
碗，色洋深紅，伴有高熱。
主訴：幼年曾惠瘧痰，至今二十餘載，每值夏秋即易復發。
處方：淡附子幹 姜B克 炙甘草硫克 制首烏30克
二診：藥後寒熱未作，夜夢亦除，面萎黃，舌淡紅，右脈
三診：瘧病瘥後，元陽未復，體疲肢軟，面色萎黃，食後腹
西黨參 9克 炙甘草 6克 肉桂粉3克（諮）
制首烏16克 五劑
四診：面色轉佳，已有神採，腹部亦感寬暢，脈緩，舌紅。
白芍6克 炙甘草B克炮姜3克
制首烏15克 人參葉a克 淡附子3克
［按語］ 本案瘧疾，多次發作，病久體虛，雖現寒熱之象，故仿景嶽治
健瘧要方何人飲合四逆湯，扶元陽驅虛寒。其中首烏能補肝腎，斂精氣
八、清暑滌熱涼血法治癒咯血一例
主訴：素喜辛辣，內有鬱火，入夏天氣酷熱，喀血宿總叉
作，自用三七誤以黃酒吞服，以致動血傷絡，略血加劇，量多籃
337
診查：神倦日閉，脈芤，舌紅。
辨證：此爲外感暑熱引動鬱火，非肺癆陰虛之證。
治法：治宜清暑熱，涼血止血。
仙鶴草30克
陰涼血。
處方：大生地30完 大熟地30克
北沙參15克天冬15克麥冬15克
仙鶴草30克 棗仁24克二劑
粘，脈弦滑，尺脈尚大。暑熱未盡，繼以養陰清肺柔劑治之。
處方：十灰丸15克（包煎）
叭杏仁克 瓜蔞皮9克
生米仁24克 冬瓜仁9克
大，舌苔灰膩。治以滋陰潤下，佐以止血。
處方：墾蓮草30克，仙鶴草30克
知母9克
鮮蘆根$0克
十灰丸15克（包 ）
本案系暑熱引動鬱火，熱傷血絡，而致高熱咯血，此與一般肺癆咯血不同，
必須區別對待。故以犀角地黃湯涼血止血爲治，復以神犀丹易犀角，功在
清暑滌熱，清裏達外，果獲顯效。
案中尺澤脈指肘部尺澤穴部位的脈搏。
何×x，男，33歲。
338
處方：神犀丹一粒（研灌）鮮生地18克 炒白芍9克 丹皮炭3克
白茅根60克 一劑
二診：熱降血止，寸關脈緩，尺澤脈弦急，舌紅苔薄。再以養
鮮生地30克 玄 參15克
白茅根80克
三診：大便解，復加鬱怒，又吐黑色瘀血一口，舌紅苔灰
仙鶴草30克
鮮蘆根60克
早蓮草30克
竹茹$克
二劑
四診：今晨又吐瘀血一口，大便閉結，情緒急躁，右尺脈滑
鮮生地30克 生白芍g克
冬瓜仁9克
瓜蔞皮12克
白蜜30克（衝）
［按語］ 根據吳澄《不居集》中有關述，「治內傷須悼防外感」。
九、袪瘀降逆、養陰潤燥法
治癒瘀阻腸結一例
初診：1963年10月。
酸、吐後方舒，大便祕結。
門不合性梗阻。
辨證：此乃潰瘍病日久，留瘀爲惠。
治法：祛瘀降逆，養陰潤燥。
萃果一隻（煎汁）
白蜜60克（沖入）
通過順利」。
具一格。
胡×X，男，21歲。
初診：1959年5月13日。
主訴：思潰瘍病十餘年，時發時止。近兩月來食 後腹脹泛
診查：形體消瘦，舌淡紅，者黃膩，脈弦滑。又線攝片示幽
處方：生大黃粉G克（吞）參三七粉3克（吞）鮮梨一隻
龜板膠13克（燉烊衝入）
五劑
服藥後腹痛如絞，大便連解十餘次，嘔吐泛酸好轉，胸腹寬
暢，繼以原方加減，共服藥十四劑，病癒。經X線複查示「鋇劑
［按語〕 本案患病日久，體雖虛且病屬實。魏老取仲景治療胃反吐
以大半夏湯和胃降逆、補虛潤燥，大黃甘草湯通腑止慪之意，組方用 藥，
以參三七活血化痰、補虛止血：生人黃通腑降逆、開閉止嘔；白蜜和中緩
急潤下，龜板膠、生梨、蘋果養胃陰、扶元氣、軟豎潤腸。全方攻中寓補，
法古而不泥古，既海實又扶正，既化瘀叉止血，相反相成，配合 得當，別
十、通陽利水爲先治癒水腫一例
主訴：惠者於5月3日在烈日之下跑完一萬米後，煩躁，譫妄，
手足躁動，曾有嘔吐，繼而昏迷。急送當地醫院，測血壓 80/50
毫米汞柱。次日雖神志清醒，但發熱39°C，且有少量鼻血。第三
日尿量顯著減少，每日在400毫升左右，全身浮腫，血壓增高，每
339
日嘔吐-七八次，於5月13日轉入本院。經全面檢查，診斷爲「急性
腎功能不全」，屢用西藥無效，應邀會診。
神志雖已轉請，但暑熱大汗傷心，勞倦廚逆，損傷脾胃，以致氣
化不利，水溼內停。面浮足腫，小便短少，嘔吐氣急，血壓偏
高，脈象滑大，舌紅、苔黃。
治法：治以化氣利水，兼清暑熱。
處方：桂枝1.5克
茅 術3克
豬苓9克
瞿麥15克
滑石12克
牛膝9克
二劑，當日連服。
脈大，舌紅。上方去桂枝、茅術，加谷精草60克，旱蓮草30克、
龍膽草3克。二劑。
次。上方去龍膽草，加黃連1.5克、竹菇9克。四劑。
四診：脈綏，舌苔厚膩灰黃。前方去滑石，再進二劑。
茹，加黃琴6克，八劑。
精神均佳。舌淡紅、苔微黃。擬調肝益腎，清熱化溼善後。
處方：谷精草如克 旱蓮草30克
瞿麥⑨
白茅根30克
地骨皮9克
桑白皮9克
與一般水腫不同。初診參照仲景五苓散、括基觀麥丸加減，以通陽利水 先。
服後小溲增多，水腫漸退。二診病減去桂技，茅術之率溫，加旱 蓮草、谷
精草、龍膽草清肝熱、止頭痛。三診加黃連、竹茹以止吐。由於辨證正確，
用藥得當，故用藥十八劑後，水腫退盡，病癒出院。
340
診查、辨證：烈日之下劇烈活動，暑溼內閉，高熱昏厥。現
洋 瀉g克
茯苓12克
白茅根30克
車前子號克
天花粉12克
二診：藥後尿量增多，浮腫漸消。日幹，頭昏，血壓偏高。
三診：小便轉長，脈左緩、右滑大、重按無 力，曾嘔吐一
五診：血壓仍偏高。脈大而緩，苔粘。前法踵進。上方去竹
六診：病瘥，水腫退盡，血壓已降，面容已轉紅潤，胃納、
淮牛膝15克 澤瀉g克
車前子9克
茯苓g克
五劑
［按語］ 本案先病暑厥，後病水肺，屬暑溼內閉、厥後牌腎氣化失司，故
亢×x，女，34歲。
初診：1974年7月14日。
主訴：西醫婦科診爲子宮肌瘤。
可見紫斑，大便時堅時爛。舌紅少苔，脈象無殊。
辨證：病屬藏瘕，乃氣滯血瘀所致。
處方：桂
枝3克
茯
：苓g克
白
芍踠
桃仁9克
佛手柑皖克
蒲公英30克
大青葉9克
敗醬草15克
血分之熱。
處方：桂枝3克
茯苓克
桃仁9克
五靈脂9克
青蒿梗9克
銀柴胡g克
三診：脈弦細，舌深紅無苔。
處方：桂枝3克茯
澤蘭葉g克
紅花g克
通草3克
五劑
盡。仍用祛瘀生新以善後。
處方：桂枝3克
茯
姜3
紅
十劑
多位醫家・未詳病名（當代·第37案）
