十一、雙向調節法治癒陰陽失調一例
朱×X，男，45歲。
突然暈倒，繼則高熱惡寒，骨節痠痛，全身乏力，肢體沉重，精
神萎靡，嗜睡多汗，脅痛。以後發熱退而惡寒更甚（體溫35°C
左右），雖值酷暑炎夏，仍穿棉衣棉褲，別人揮汗如雨，患者
卻惡寒不已。經用各種方法治療無效，轉上海請西醫內分泌專家
及神經科教授檢查會診，診斷爲「中樞神經功能失常，腦垂體體
溫調節功能低下症」，無特效治療方法。後由江西中醫學院某醫
師介紹至姜老處就診。
冷飲，神倦溲渾，脈弦細。
雜，以致陰陽失調，陽虛外寒，內伏鬱熱。
調節。
處方：黨參16克 黃芪16克 白朮12克桂枝9克
白芍g克
柴
胡8克
肉桂3克仙茅g克
生薑3克大棗佔克七劑
感腰痠神疲。原方去仙茅，加益智仁9克，仙靈脾9克，生薑易幹
恢復如常人。後又續服藥數劑而返江西工作。患者來函告一切正
常，雖歷嚴冬箱雪，亦能在室外活動。經當地神經科複查：腦垂
體及中樞神經功能正常。
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主訴：惠者於三年前因搶救病人連續四夜未睡，勞累過度而
診查：診見舌苔黃膩而舌質淡，惡風畏寒而口苦咽幹、渴喜
辨證：爲中氣內耗，營衛不和，少陽之邪未解，寒熱虛實錯
治法：治擬溫補體虛之陽，清泄遏伏之熱，平和陰陽，雙向
黃
芩9克
附
子9
黃
柏9克
黃
連3克
二診：藥後畏寒明顯好轉（體溫上升至36°C），餘恙也減。尚
姜3克。又服七劑，畏寒盡除（體溫37°C），諸恙悉平，全身輕鬆，
奮與抑制調節功能恢復正常，數年頑疾得以迎刃而解。
解。醫案精煉，寓意深刻，堪爲後學者借鑑。
［按語］ 現代生理學餅究證明，丘腦下部，尤其是灰結節，是體溫 調
節中樞所在的主要部位。下丘腦一垂體與中樞植物神經系統的功能素亂，
可以出現體溫調節的嚴重障礙。此例患者病起疲勞過度，引起中樞植物
神經系統功能素亂及下丘腦—垂體體溫調節功能低下，中醫辨爲陰陽失
調。從病史看，患者病程較長，以前曾用過大量溫熱扶陽之劑問效：從辨
證看，患者既有勞倦傷氣、氣陽不足的畏寒嗜睡，肢清神萎之症，又有渴
宴冷飲、溲黃、苔黃等鬱熱伏結之象。惡風汗出，口苦咽幹脅痛，系少陽
不和，營衛失調。因此呈現表與裏，寒與熱，虛與實的多層次雙向性病理
差異。姜老抓住矛盾對立的辨證關係，用黨參、黃芪、白朮、附子、肉
桂、千荽、益智仁、仙靈脾等大劑溫補扶正；又用黃連、黃芩、黃柏清泄
伏熱，溫補清泄，雙向調節，相反相成；參以桂枝、芍藥、柴胡調和營
衛，和解少陽，使多層次的雙向性病理差異轉向正常的生理平衡，陰陽歸
於協調。通過中醫複方雙內調節的治療，使垂體功能和中樞神經系統的興
（以上由門仁整理）
［編考評註］ 姜老先生行醫60年，臨牀積累了豐富的經驗。本例陰陽
失調，前醫用過大量的溫熱扶陽藥而失效，乃失陰陽互根之道出。陰陽不
僅是對立的，而且也是相互依存的，孤陰與獨陽不能生化和滋長，人體就會發
生種種病變。所以善治者必於陰中求陽，陽中求陰。姜氏治本例，溫補體
虛之陽，清退伏之熱，就是從陰中求陽。他用肉桂、仙茅之溫腎，黃苓、
黃連、黃柏之苦寒，肉桂、附子之辛熱，黨參，黃芪之甘溫，柴胡、白芍
之調和，共成平和陰陽之劑，使陰陽歸於協調，終於使數年頑埃迎刃而
．
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徐仲才醫案
【生平傳略】 徐仲才，1911年生。上海中醫學院內兒科教授，
主任中醫師。上海市人。解放前擔任神州國醫學會常務理事。解放
後曾任上海 市第十一人民醫院副院長，中醫學院附屬龍 華醫院副
會上海分會委員，全國兒科學會委員，上海市衛生工作 者協會副
主任委員，全國防癆協會上海分會理事。
科、內科疾病，強調溫腎扶陽法在治療疾病中的重要性。他在總
結近代名中醫、其父徐小圃、其師祝味菊運用溫陽藥經驗的基礎上，
提出「陰爲體，陽爲用，陽氣在生理情況下是生命的動力，在病
理情況下又是抗病的主力」的學術觀點，治癒不少疑難病例，尤
其在治療咳喘病方面積累了相當豐富的臨牀經驗。
《傷寒方解》、《病理髮揮》、《診斷提綱》。1961年後曾先後
發表《徐小園兒科經驗簡介》，《健脾補腎在慢性氣管炎臨牀上
的應用》，《治療小兒哮喘臨牀經驗》，《附子 在臨牀上的應
用》等論文。曾擔任全國中醫學院中醫教材編審會議顧問，重點參加
兒科教材的編審工作。1985年親自指導《電子計算機模擬名中醫
徐仲才教授診療咳惴病系統》，獲上海市科研成果獎。
一、助陽解表、蠲飲化痰法治
愈孝喘一例
周×X，男，34歲。
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院長，上海中醫學會副主任委員，兒科學會主任委員，中華醫學，
徐老早年秉承家學師傳，從事醫療實踐五十年，檀長治療兒
1931年負責參校《祝氏醫學叢書》1～4集：《傷寒新義》、
初診：1976年1月24日。
西藥包括激素等治療未能控制。
診查：半夜後哮鳴氣急，舌苔薄白，脈細弦。
•辨證：證屬外寒內飲，久病體虛，氣陽不足。
治法：治當助陽解表蠲飲，標本並圖。
熟附片12克（先煎）
另方：黃芪片100片，每日三次，每次五片。
每次5片。
訪，未見復發。
重扶陽以祛飲邪，所謂「離照當空，陰霾自散」。
主訴：嬰兒時期曾患奶癬。四年前開始哮喘，每逢春秋必
發，且逐年加重，常持續兩三個月不見緩解。平時特別怕冷，易
感冒，不欲飲水。此次發病起於去秋，迄今時輕時重，曾用多種
處方：生麻黃B克桂枝6克 生白芍9克 生甘草8克
蘇子12克 姜半夏日克 陳皮日克 我細辛3克
磁 石30克（先煎）十四劑
二診：2月7日。藥後哮喘緩解，日來喉間稍有哮喘，胸悶
氣短，有痰：原方改生麻黃9克，加局方黑錫丹6克分吞。七劑。
另方：膽莢片（豬膽汁、皁莢、草河車）兩包，每日3次，
上方藥服後哮喘基本控制，咳痰亦輕，嗣後改用丸藥，予附
桂八味丸溫腎扶陽爲主，並加用黃芪片、地龍片吞服。三月後隨
［按語］ 臨牀遇見風寒外感引動伏飲的惠者，常可用溫肺化飲法，方
取小青龍湯化裁爲治，每每取效。亦有一些慢性咳喘者，久病氣陽不足，
惡寒、肢清冷、脈細，故在溫肺化飲的基礎上，再加附子以溫陽扶正，發
中有補，更增強小青龍湯解表蠲飲的功效。本例哮喘既有外寒內飲爲惠，
又有怕冷脈細等氣陽不足之象，故方擬附子配小青龍湯加減，一以溫肺化
飲以祛邪，一以溫陽益氣以扶正，再方更加局方黑錫丹以助溫腎納氣之
力，另加膽莢片以取其化痰逐飲之功。處方立意，既在祛邪以安正氣，更
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裔XX，女，63歲。
初診：1978年5月27日。
醫診斷爲肺心病心衰。
診查：舌淡紫，苔薄膩而糙，脈沉微細數。
辨證：屬痰飲戀肺，水氣凌心。
治法：擬溫陽利水，宜肺化飲爲治。
陳皮6克
白朮12克
白芥子12克 三劑
紺、浮腫續有減輕。
而諸症逐漸消失。
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多位醫家・發熱（當代·第32案）
