四、暑證門
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暑熱互滯，溼留營分案
暑熱傷肺，肺氣失降案•
外感暑邪，腸胃失和案⋯……⋯⋯
感受暑邪，兼有食積寨
暑溼互滯肺胃案
暑溼蘿於肺胃案：
暑溼鬱於脾胃案
暑溼互滯腸胃案
暑溼互滯，腸胃不和案⋯
暑溼互滯，肝胃不和案…
暑溼上蒸，肺氣失宣案：
暑溼蘊結化火案⋯
暑.溼鬱結，厥氣上衝樂•
暑溼下注案
暑邪外束，溼熱下注案•
外感暑溼，穢濁傷脾案•
暑溼鬱結，肝脾兩虛案⋯
暑溼傷脾，素體陽虛業：
「暑證」包括範圍頗廣，廣義雲，凡屬夏季一切熱病，
管可謂之暑症，如《素問•熱病論》云：「凡傷寒而成溫
者，先夏至日者爲病溫，後夏至日者爲病暑」。王綸《明醫
雜著》云：「霍亂，吐利、痰滯、嘔迎，腹州瀉痢⋯•乃因
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~-
說
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暑而致之病也，以其因暑而得，故亦謂之爲暑病。#
暑病之原因，分內因，外因兩方面。
溼，夏月溼熱交蒸最易使人感傷，故溼亦爲外因之一。
也」。又云：「體中受溼之人，最易傷暑」。
溼案10、案16）。
案1：齊秦氏 女
28歲
..！’」？、
外因：主要由夏月炎熱之季候所致，如李東垣雲；「醫
熱者夏之令也，火行於天地之間，人或勞動，或肌餓，元氣
虧乏，不足以御天令亢極，於是受傷而爲病，名日中暑」。
又如張景嶽云：「陰暑者，因暑而受寒也，凡人之畏暑貪
涼，不避寒氣，則或於深堂大廈，或於風地樹蔭，或以
熱，乍寒之時，不慎衣被，以致寒邪襲於肌表」。又暑必兼
內因：一般多責之於虛及素有內溼，如喻嘉言《醫門法
律》雲，「虛者，陽之虛也，平素陽氣庭微不振，明寒久已
用事，一旦感召盛暑，邪湊其虛，此溼暑之病，得自虛寒者
暑病之治，應根據病情變化及其兼病治以不同之法，如
夏月傷風而營衛不和，其治法原則上應與治療一般傷風感冒
不同，此因「暑必兼溼」，又溼爲陰邪，常阻中焦，故應於
疏風藥中兼用滲利和芳香之品，以清暑溼而化穢濁（如暑風
案6、案21）；奶夏月傷熱，則爲暑熱、宜清化暑熱爲主
（如暑熱案4、案5）：如溼盛於內外感暑邪，則宜芳香化
濁及疏表之品以清解暑邪兼用滲利及燥溼之品以祛溼（如薯
上舉均爲主要大法，因暑病兼症頗多，亦應隨症越治。
暑風入絡
•—–.
—
•.
辨證：暑風（腿痛）。
病因：暑風入終。
症候：脘腹發熱作痛，右腿足痛。脈弦細。舌質紅，苔
浮黃。
治法：清暑風、活筋絡。
處方：鮮佩蘭6克（後下）炒青蒿9克嫩桑枝30克
蘇梗6克 絲瓜絡6克 宣木瓜（酒洗）9克廣木香4克
海楓藤9克 炒梔子6克 粉丹皮6克（水） 益元散
6克（鮮荷葉包刺孔）
方解：以蘇梗、廣木香、佩蘭芳香化濁兼祛暑風止痛。
青蒿清內熱。絲瓜絡、海風藤、木瓜、桑枝通絡舒筋止痛。
炒桅子清三焦之熱。丹皮能伏火祛瘀涼血。益元散、鮮荷
葉祛暑滲溼且荷葉昇陽。
【按語】此症爲暑風入絡之候暑必兼溼，溼邪帶於經
絡，不通則痛故作痛，用清暑活絡法治之，不日即告痊癒。
暑風襲肺
案2：劉高氏 女40歲
辦證：暑風（咳嗽）
病因：暑風襲腫。
症候：咳嗽、發熱、痰多，月水已見五天。右腰髖、腿
酸痛。脈細數。舌質紅，荅徽黃。
治法：疏風清暑，莉溼化痰。
．
處方；鮮佩蘭6克 大貝母6克（去心）
（炙）
58
！
絲瓜絡6克
白蒺藜9克（去刺炒） 炒赤芍6克益元散9克
（試毛包） 冬瓜子6克（杵）鮮 香6克（後下）
痛。益元散、鮮荷葉清暑利溼。
過似不必再行調血，故暑風解，經亦調矣。
案3：曹×× 男30歲
辦證：暑風（咳嗽）。
病因：平素血熱，暑風襲肺。
黃。
治法：祛暑風，清血熱。
包） 冬瓜子6克（杵） 炒赤芍6克
佩蘭6克（後下） 粉丹皮6克 六一散9克（包）
.熱並能利水。
–1~-：
••—
（鮮荷葉包刺孔〉、杭甘菊6克 陳皮6克 生枇杷葉6克
方解：以鮮佩蘭、鮮香芳香和胃化濁。白蒺藜、杭甘
菊疏肝風，清風熱。赤芍瀉肝散瘀。陳皮化痰和胃。冬瓜
子、枇杷葉止咳嗽。大貝母清痰熱。絲瓜絡通絡止腰髖腿
【按語】此症爲暑風襲肺適逢經期之候，因邪熱入肺故
以球風、清暑、利溼、化痰爲主。至於月經方面，因經期將
平素血熱，署風襲肺
症候：咳嗽、臉紅，素體血熱。脈細弦。舌質紅，苔浮
處方：冬桑葉9克 大貝母9克 生枇杷葉6克《試毛
黛蛤散9克（包煎）
杭甘菊6克 炒梔子9克 天漿殼6克 炒竹6克鮮
方解：以鮮佩蘭祛暑風，加桑葉、杭甘菊以清風散。赤
芍、丹皮消血熱。大貝母、竹菇、黛蛤散、天漿殼化痰清
熱。冬瓜子、枇杷葉止咳。炒梔子清三焦之熱。六一散清署
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–
治以清宜腳氣，柔肝涼血之劑。
外感暑風，過食生冷
案4：李XX 男56歲
辦證：暑風（便）。
病因：外感暑風，過食生冷。
症候：發冷發熱，頭痛，腹泄作痛，納呆。脈細漏。舌
質紅，苔浮黃膩而裂。
治法：祛暑風，和腸胃。
處方：鮮佩蘭6克（後下）
（鮮荷葉包刺孔） 炒萸連6克 大腹皮6克 鮮荷梗6克
杭甘菊6克 扁豆衣9克（炒）除皮6克（水炙）山楂炭
9克鮮藿香9克（後下）
方解：以鮮佩蘭、鮮霍香芳香化濁闢穢，兼祛暑風。杭
菊清風清熱止頭痛。青蒿祛冷燒。炒萸連祛寒火止旗瀉，加
大腹皮止膜痛。山楂炭、扁豆衣、陳皮健牌和胃。益元散、
鮮荷梗祛暑滲溼，利水通氣昇陽。
風，加以過食生冷致傷腸胃，寒火交並戒溼，用是法連服三
劑，暑風解腸胃積而病告痊。
外感暑風兼有月經
案5：高×
女22歲
60
••…！
【按語】此症乃素體血熱，暑風襲腳，以致咳暾臉紅。
–
青蒿9克益元散9克
【按語】此病者因在海輪工作，適逢暑天炎熱貪涼感
-一
辨證：導風（月經）。
病兇：外感醫風。兼有月經。
脹。脈細數。舌質紅，苔微黃。
治法：滌暑調血。
9克（酒炒） 自蒺藜6克（去刺炒〉
蘇梗6克 鮮藿香6克 嫩桑枝30克廣術香4克
濁，兼青暑風。絲瓜絡、木瓜、桑枝通絡止腿酸痛。
此失彼，連服三劑病即告愈。
案6：宋××男
辨證：暑風（腸胃）
病因：外感暑風，瞬胃失和。
苔微黃。
治法：疏解暑風，兩解腸胃。
處方：鮮佩蘭6克（後下）
–
症候：發熱、頭癌，腿痛發酸，月水不見四天，腹痛發
處方：鮮蘭6克（後下）尖桃仁9克（杵） 延胡索
絲瓜絡6克（炙）
益母草9克 杭甘菊6克 大腹皮9克 宣術瓜9克（洗》
方解：以蘇梗、廣木香芳香理氣。尖桃仁、益母草、玄
胡索調經止其腹痛。加大腹皮以消膜脹。白蒺藜、杭甘菊疏
肝風、清風熱、而止頭痛。加入鮮佩蘭，鮮藿香芳香闢穢化
【按語】此病乃外感暑風適在月經來潮之期，故宜一面
滌暑，一面調血以免傷血。以使暑風解而月經亦願。不致顧
外感暑風，腸胃失和
20歲
症候：全身酸痛，脘腹發脹，納少。脈細弦。舌質紅
絲瓜絡6克 扁豆衣6克
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i
忍冬藤6克 山楂炭6克 川通草3克杭甘菊6克大腹
皮9克陳皮6克（水炙） 焦稻芽9克 益元散9克（包）
方解：以鮮佩蘭、杭甘菊琉解暑風，忍冬藤、絲瓜絡通
經活絡而止全身酸痛。大腹皮治腹脹，焦稻芽、扁豆衣、陳
皮開胃醒牌。山楂炭助消化。川通草、益元散清署利溼。連
服三劑而愈。
；
案7：李X×男48歲
辨證：暑風（腸胃》。
病因：外感暑風，內中腸胃失和。
症候：納呆，大便不暢，夜眠不安，頭暈，精神欠佳，
腰痛。脈細數。舌質紅，苔浮黃。
治法：祛暑風，和胃腸。
處方：鮮佩蘭6克（啓下）山楂炭9克益元散9克
（鮮荷葉包刺孔） 白蒺藜：克（去炒）建曲炭9克石
決明9克（敲包） 杭甘菊6克 夜交麻9克扁豆衣9克
焦稻芽9克鮮荷梗6克
方解：以鮮佩蘭、益元散，鮮荷葉祛暑滲溼，化濁闢穢
開陽。白蒺藜、杭甘菊疏肝風，清風熱。生決明平肝潛陽而
止頭暈。山植炭、建曲、扁豆衣、焦稻芽和其腸胃。夜交
安眠。鮮荷梗通氣。
【按諾】此病乃外感暑風直中致腸胃失和，頭暈風也，
納採大便不暢腸胃不和也，精神欠佳，夜眠不安由胃不和所
致也。故以祛暑風和腸胃爲法，三劑即安。
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-.•⋯— –
‘.
–
案8：王xx 女17歲
辨證：暑風（停食）。
病因：外感暑風，內有停食。
細數。舌質紅，苔薄賞。
•
治法：芳香化獨，消導和中。
冬藤9克 鮮蕃香6克（後下）
胃。益元散鮮荷葉祛暑利溼升陰。
愈。
案9：花Xx男22歲
辨證：暑風（吐瀉）。
病因：內停飲食，外盛暑風。
弦。舌苔白。
••~~
外感暑風，內有停食
症候：發熱頭脹，背肢作 ，納食呃逆，脆中不舒。脈
處方：鮮佩蘭6克（後下）山楂炭9克絲瓜絡6克
白蒺藜9克（去刺炒） 陳皮絲6克扁豆衣9克（炒）杭
甘菊6克 建曲炭9克 益元散9克（鮮荷葉 包刺孔）
忍
方解：以鮮佩蘭、鮮香芳香化濁和中穢。白蒺藜、
杭甘菊疏肝風，清風熱，而止頭脹。用忍冬藤、絲瓜絡通絡
並止背肢作痛。山楂炭、建曲炭、扁豆衣健運和中。陳皮開
【按語】此症乃胃有停食，感受暑風之候，故宜在清暑
化獨劑中，佐以鍵運和中之藥。則暑風解而胃中和，病即告
症候：嘔吐泄瀉，身熱無汗，腹痛，納呆，胸悶。脈浮
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：—
—
••.
..
治法：解表、清暑、和中。
處方：鮮藿香6克 炒黃連6克 蘇梗葉各6克廣術
香3克 山楂炭6克 建曲炭6克 大腹皮9克廣陳皮6
克扇豆衣6克 鮮荷梗6克 益元散9克（包）
方解：鮮灌香、蘇梗葉芳香化濁解表逐穢。廣木香、陳
皮理氣和中，開鬱止痛。山楂毅、六曲炭消食化滯磨積調
中。大腹皮消脹止痛利水。扁豆衣清暑健脾以利水。鮮荷梗
升清降濁。益元散寧心清暑祛熱通洩。炒萸連瀉心火，行氣
解鬱。
案10：徒××男21歲
辯證：暑風（停食）。
病因：內停飲食，外感暑風，腸胃不和。
症候：吐瀉腹癰，納呆胸悶。脈沉弦。舌苔白灣。
治法：疏化和申。
處方：炒黃連6克 伏龍肝60克《先煎去渣》 制半夏
6克 陳皮絲6克 焦稻芽9克 焦建曲6克廣術香3克
荷梗葉各6克 益元散9克（包） 鮮藿香6克 鮮佩蘭
6克
方解：藿香、佩蘭芳香化穢，逐暑疏風。伏龍肝、半
夏、陳皮降逆止嘔，除溼理氣。稻芽、建曲開胃消導化食。
炒菄連、廣木香心清火，行氣解鬱，祛寒止痛。荷梗葉升
清通氣降濁。益元散寧心清暑利溼。
胃不和，清獨相干，腸胃升降失司以致上唯下瀉，腹痛納
採。故宜疏化和中爲法，一劑而安。
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【按語】此症爲內停飲食外感暑風，停滯與暑風互致腸
—
案10：餘×x 男28歲
辨證：暑風（便泄）。
病因：感受暑風，內停食積。
質。
治法：清暑祛風，疏氣和中。
6克
發清陽。
以清暑風，少佐以寬中行滯之品。不數劑而愈。
案12：陳×× 女56歲
辦證：暑風（嘔吐）。
病因：感受暑風，肺胃失和。
脈細數。舌質紅，苔浮黃膩。
–
i-•
—
症候；腹痛便稀，發熱頭痛。脈細弦。舌質紅，苔浮
處方：鮮佩蘭6克（後下）山楂炭9克益元散9克
（鮮荷葉包刺孔） 蘇梗6克 銀花炭6克 鮮荷梗6克廣
木香4克 大腹皮9克 扁豆衣9克 杭甘菊6克 鮮蜜香
方解：以鮮佩蘭、鮮霍香芳香闢穢，化濁和中兼祛暑
風。蘇梗、荷梗、木香通氣和胃兼止腹痛。山楂炭、銀花炭
助消化治其便稀。杭甘菊風熱治頭痛。大腹絨治腹痛。扁
豆衣和胃鍵脾清暑。益元散、鮮街葉祛暑利溼。荷葉解暑升
【按語】此症爲外感暑風，過食生冷停於腸胃之候，故
感受暑風，肺羈失和
症候：發熱，咳嗽，痰粘，氣短，無力，嘔吐，納少。
•、•
65
‘….！：l！’！！
•..-..
治法：止咳化痰，祛風清暑。
處方：鮮佩蘭6克（後下） 絲瓜絡6克（炙） 益元散
克（鮮荷 包刺孔） 伏龍肝60克（先煎去 ）
生批杷葉9克（拭毛包）冬瓜子6克（杵〉山楂 9克
保和丸6克（包煎） 制半夏9克 蘇薄荷4 （後下）
方解：以伏龍肝、陳皮、半夏、止嘔和胃，兼化溼痰。
冬瓜子、枇杷葉止咳。薄荷疏風解表散熱。山楂炭、保和丸
健運和胃。絲瓜絡通絡。鮮佩蘭芳香和胃化濁穢，兼祛暑
風。鮮荷葉清暑昇陽。
【按語】此症乃肺胃失和感受暑風，以致嘔吐咳嗽發
熱。暑風入胃則嘔吐而食不化。入肺咳琳面痰熱滯。風痰相
搏則發熱。故以止吐化痰，祛風清暑，爲法三劑後愈。
感受暑風，兼以便祕
案13：薛×× 男31歲
辨證：暑風（便務）。
病因：感受署風兼以便祕。
症候：發熱，頭痛，身懶，發酸，胸脘發悶，咳嗽，泛
惡，大便四天未下。脈細數。舌質紅，苔浮黃。
治法：清暑祛風，化痰利便。
處方：鮮佩蘭6克（後下）絲瓜絡6克〈炙）
9克白蒺藜9克（去刺炒） 白蔻仁4克
（拭毛包〉 杭甘菊6克
（先煎〉
6克（後下）
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-.1
陳皮絲6克
焦苡米
生枇杷葉9克
光杏仁9克（杵）
益元散9克
忍冬藤9克 雲茯苓6克 全瓜菱15克 鮮香
⋯…
-—–
；’
肺二經。益元散清暑滲溼。
康。
案14：凌x×男18歲
辨證：暑風（題胃）。
病因：暑風互滯，腸胃不和。
紅，苔微黃。
治法：疏解暑風，和化腸胃之潛。
克搓肘，胭窩，前胸後背。
一-…-
方解：以白蒺藜、杭甘菊一疏肝風，一清風熱，治其發
熱頭痛。鮮佩蘭、鮮香芳香化濁，闢穢和胃，兼祛暑風；
白蔻仁利氣和胃。光杏仁、枇杷葉降肺氣而化痰止咳。瓜麥
皮仁潤便兼能化痰。絲瓜絡通絡。茯苓、薏苡仁化溼兼入脾
【按語】此症病者爲裝卸工人，因過力外感暑風而致。
服藥三劑熱退，便利，咳止，餘恙均退。不數日即恢復健
暑風互滯，腸胃不和
症候：忽冷，忽熱，納呆，胸悶，泛惡。眯細數。舌質
處方：淡豆豉15克（炒）炒青蒿&克 扇豆衣9克
（炒） 連翹8克 梔於皮9克益元散9克（用鮮貓葉包
刺孔） 淨銀花9克 炒黃苓6克 白蔻仁4克（杵）焦
苡米9克 保和丸6克（包煎） 粉丹皮6克（水炒） 鮮俬蘭
6克（後下）另外用大麻子90克（煮去皮熟爛）刺兒菜60
方解：以談豆豉解表除煩。炒黃芩、梔子皮、炒青蒿祛
其忽冷，忽熱。連翹、銀花亦用其退熱。扁豆衣，白蔻仁開
冒醒脾。鮮佩蘭芳普闢穢，祛溼開胃和中。保和丸化腸胃之
67
滯。粉丹皮清營之熱。連服三劑，病減輕大半，再從原方稍
有加誠彼再服三劑，後特告已無恙矣。
另外用大麻子、刺兒菜搓肘、潤窩，前胸後背，此是治
溫病之良法，搓後即發大紅疹子，有發紅自疹的，取其透發
之意。隨即胸際舒暢，難受消除，病者得以安靜。
內有溼熱，外感暑風
案15：芳×× 男39歲
辨證：暑風（溼熱）。
病因：內有溼熱，外感暑風。
症候：發冷，自汗，頭暈，胸悶。脈細滿。舌質紅，苔
淨黃膩。
治法：祛暑風，清痰熱。
處方，鮮佩蘭6克（後下）炒子6克青蒿6克
（炒） 白蒺藜6克（去刺）炒黃芩6克 益元散9克（鮮
荷葉包刺孔》 杭甘菊6克炒赤芍6克
（炒） 焦稻芽9克 鮮香6克（後下）
方解：以鮮佩蘭、鮮藿香芳香化獨，和胃闢穢，兼祛署
風。杭甘菊、白蒺藜一青風熱，一頭肝風面治頭暈，加入背
蒿、炒梔子、炒黃苓治其下午發冷發熱。焦稻芽、扁豆衣開
胃醒脾兼能祛署。赤芍瀉肝散瘀能解胸悶。益元散、鮮術葉
祛暑滲溼。荷葉昇陽。
【按語】此症由脈舌可知內有溼熱不化，外又感受暑
風。故下午發冷發熱自汗頭暈胸悶，方以祛暑風清溼熱，一
劑熱退，二劑餘恙均去，三劑而發。
68
扁豆衣9克
~、
案16：丁×× 男
辦證：暑風（咳嗽）。
病因：溼痰蘊結，暑風外束。
治法：清暑利溼，化痰止咳。
杭白芍9克（炒） 生枇杷葉6克（拭毛包）
益元散 克（鮮荷葉包刺孔）
升陰。
風解，病則愈矣。
！
案17：謝××
男
；
辦證：暑風。
病因：暑熱感風。
j
••！
溼痰蘊結，香風外束
50歲
症候：咳嗽痰粘，胸悶納呆。脈細。舌質紅，苔薄白。
處方：冬瓜子9克（杵） 大貝母6克（去心） 土澤瀉
6克 炒竹茄6克 陳皮絲6克 豬赤苓各6克 焦苡米9克
制半夏6克
方解：以冬瓜舌、枇杷葉止咳。陳皮、半夏化溼痰而和
胃兼理嗽。炒竹茹、大貝母清熱痰。澤瀉、豬苓、赤苓、焦
苡米健脾。杭白芍補脾陰而平肝。益元散、鮮荷葉清暑滲溼
【按語】此症乃溼痰互滯，肺胃不和外感暑風之候，故
宜消暑利溼化痰止咳，用清化之品以使溼痰化，肺胃和，暑
暑熱感風
18歲
症候：發熱，頭痛，納少，身酸。脈浮數。舌質紅，苔
69
；
浮黃。
治法：清暑解表。
處方：鮮佩蘭6克（後下）大貝母9克絲瓜絡6克
白葵藜9克 炒赤芍6克 扁豆衣9克杭甘菊9克炒
梔子6克
六一散9克（包）焦稻芽9克藿香梗6克
方解：以白蒺藜、杭甘菊豌肝風，清風熱，治其發熱頭
痛。鮮佩蘭、鮮藿香芳香和中兼清暑風。焦稻芽、扁豆衣開
胃醒脾。絲瓜絡通絡。赤芍肝。炒山梔清三焦之熱。大
更母化熱痰。六一散清暑利溼。
【按語】此症由於感受暑風乃夏季炎熱貪涼，外感風邪
肺胃蘊熱所致，故以清暑解表，清上和中法治之，服三劑後
愈。
暑熱感風，溼滯中土
案18趙Xx男43歲
辨證：暑風。
病因：暑熱感風，溼漪中土。
症候：頭暈，胸悶，納食難受，便稀，乏力，咳嫩痰
黃。脈細弦。舌質紅，苔浮黃。
冷法：芳香和胃，健脾滲溼。
處方：鮮佩蘭6克（後下）口楂炭9克扁豆衣9克
（必） 白蒺9克（去刺炒） 炒菓連6克生枇杷葉9克
（拭毛包） 杭甘菊6克 絲瓜絡6克（炙後下）
9克冬瓜子9克 鮮藿香6克
方解：以白蒺藜、杭甘菊疏肝風，清風熱治其頭暈。鮮
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••-
-.
豬赤苓各
：|1
冖
•-
便面出。
邪而致病。服是方後，諸恙消除而安。
案19：任××女16歲
辨證：暑風（便祕經閉）。
病因：暑熱感風，熱傷胃陰。
下。脈浮數。舌質紅，苔浮白膩。
治法：芳香祛暑。
暑化溼。薏苡仁入脾肺二經以滲溼。
—–—
佩蘭、鮮蒮香芳香化濁，闢穢和中，兼祛暑風。山楂炭、扇
豆衣健脾和胃，加炒萸連化其寒火以治便稀。冬瓜子、枇杷
葉止咳化黃痰寬胸利氣。絲瓜絡通絡。豬赤苓滲溼即能由小
【按語】按暑必兼溼，此症乃由暑溼互肺胃，又感風
，暑熱感風，熱傷胃明
症候：發熱頭痛，月水三月未至，自犴，大便四天未
處方：鮮佩蘭6克 鮮藿香6克（後下） 益元散9克
（包） 白蒺藜9克 陳皮絲6克 炙半夏9克杭甘菊9
克炒青蒿9克 焦苡米6克白蔻仁4克 光杏仁9克
方解：以白蒺藜、杭甘菊疏肝風，清風熱。鮮佩蘭、鮮
香芳香化濁和中，兼祛暑風。陳皮、半夏蔻仁和胃化溼
痰，理氣分。杏仁降肺氣面化痰。青蒿解暑清熱。益元散清
【按語】此症爲外感暑風便祕經閉之候。發熱頭痛自汗
慎防轉溫，故宜先用芳香祛暑以防暑風內陷，雖便祕、經閉不
能佐以寬腸、謂經之品，深恐引邪入內也。故必使邪熱去淨
後而再行調經。便祕乃熱與自汗所致，邪熱去後便不下之亦
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可解世。
暑熱鬱結，兼感新風
案20：王×× 男34歲
辦證：暑風（嘔旺）。
病因：暑熱鬱結，兼感新風。
症候：發冷，發熱，頭暈，作吐，咳嗽鼻塞。脈細數。
舌質紅，昔浮黃。
治法：清暑祛風止吐。
藜9克（炎）半夏9克益元散9克（包）杭甘菊6克
陳皮絲6克 扁豆衣9克 伏龍肝60克（另煎去渣〉
6克
發冷發熱、頭暈、鼻塞等症。鮮佩蘭、鮮香芳香化濁，胖
穢和中。陳皮，半夏和胃止吐，兼化溼痰。枇杷葉止咳。扁
豆衣醒脾養胃祛暑。伏龍肝亦治其吐。益元散清暑利溼。
塞爲暑邪侵肺也，頭暈嘔吐乃胃有熱也，發冷發熱感受新風
也，故用清暑袪風止吐法，三劑而愈，
營衛兩虛，兼感暑風
案21：楊×× 女33歲
辨證：暑風（產後）。
72
••
-—•—-i
•…-
—
處方：鮮佩蘭6克 炒青蒿9克 生枇杷葉9克白蒺
鮮藿香
方解：以白蒺藜、杭甘菊疏肝風，清風熱，加青蒿治其
【按語】此症爲暑熱鬱於肺胃兼感新風之候。咳嗽、鼻
⋯⋯…•–
•-
病因：產後月餘，營衛兩虛，又感暑風。
木，納呆頭暈。脈細瀟。舌質紅，苔浮黃。
治法：兩和營衛，疏解暑風。
茅9克 陳皮絲6克 蘇梗6克 荊芥炭4克
又來診，原方再服三劑，則病痊癒。
案22：李×× 女45歲
辨證：暑熱（吐瀉）
病因：暑熱內侵，腸胃不和。
瀉，小便短赤。脈瀟。舌質紅，苔浮黃。
伏：龍肝30克（先煎去渣代水）
克鮮歡香6克
4
•⋯
症候：發冷，發熱，腹溜，月經一見即止，心比，腿
處方：鮮佩蘭6克（後下）廣術香3克 茺蔚子9克
炒青蒿：克山楂炭9克 炒子芩6克 粉丹皮6克 焦稻
方解：以荊芥炭、鮮佩蘭疏解暑風兩和營衛。青蒿、子
苓、丹皮祛其冷燒。蘇梗、廣術香通理氣分並止腹痛。陳
皮、稻芽、山楂炭開胃健送。茺蔚子調其月經。連嚴三劑後
暑熱內侵，腸胃不和
症候：身熱有汗，頭痛，口喝，心煩，腹痛，上吐下
處方：鮮佩蘭6克（後下）炒青蒿6克 扁豆衣6克
山楂炭6克益元散9克
（包） 炒菄連6克 銀花炭6克 鮮荷梗6克 杭甘菊6
方解：佩蘭、耄香、青蒿芳香化濁，祛熱清暑。伏龍肝降
止吐。痛豆衣、山楂炭、銀花炭降濁升清，磨積消食，和胃散熱
解毒以止鈣。杭甘菊熄風降火治風熱頭癰。炒英連、鮮荷梗
73
1J—
•.
清瀉心火，行氣解鬱以止熱瀉，益元散寧心清暑祛熱。
熱和腸胃爲法，二劑而愈。
暑熱內蘊，迫血妄行
案23：胡x×男17歲
辦證：暑熱（吐血）。
病因：暑熱內蘊，迫血妄行。
呆。脈細數而芤。舌質紅，昔浮黃膩。
治法：清熱止血。
6 克 側柏炭9克 生枇杷葉9克 絲瓜絡9克 藕節五節
鮮茅根15克 大貝母6克炒赤芍6克
血。冬瓜子、枇杷葉肺祛痰止喉堵。山楂炭助消化和胃。
青蒿能祛暑熱。絲瓜絡止脅痛。大貝母化熱痰而散結。
行而致吐血，放宣清熱止血法，不數劑，暑熱清而比血止矣、
．
•
書熱互滯
案24：劉××
男42歲
辦證：暑熱。
病因：暑熱互滯.
74
‘
•
【按語】此症爲暑熱內侵，腸胃不和之候，故宜以清署
症候：發熱，咳嗽，吐血，左脅作痛，喉堵，有痰，納
處方：炒青蒿9克 炒蓮房9克 山楂炭6克 冬瓜子
方解：以藕節、蓮房、側柏炭治其吐血。鮮茅根清肺涼
【按語】此症乃外感暑邪，肺胃蘊熱，邪熱交並，血熱妄
！
-l！-l-
—-14-
紅，昔薄黃。
治法：清暑祛熱。
散9克（包） 草決明12克 杭甘菊6克大腹皮6克
肝熱。
裂，故用清暑祛熱法清化暑熱。其症即愈。
案25：張××男24歲
辨證：暑熱（皮溼）。
分。
呆，臉背溼疹滿布。脈細弦。舌質紅，苔薄黃。
治法：清化暑熱，兼以滲溼。
處方：鮮佩蘭6克 絲瓜絡6克（我）
-•
症候：頭暈胸阿，納呆腹痛，喉痛齦裂。脈細弦。告質
處方：鮮佩蘭6克 建曲炭8克 金燈籠4克上川連
6克 炒赤芍6克 益元散9克（包） 白蒺藜6克黛蛤
方解：以上川連青中焦之熱。金燈籠苦 寒止其暑熱喉
痛。白蒺藜、杭甘菊疏肝風，清風熱以治頭暈。赤芍、草決
明清肝平肝亦治頭暈。建曲炭助消化。大腹皮消悶止痛。鮮
佩蘭芳香化濁，和中祛暑。益元散清暑滲溼。黛蛤散化痰消
【按語】此病由於暑熱鬱結，肺胃火上炎致喉痛，幫
暑熱互滯，溼留營分
病因，暑熱互滯，筋絡不舒，暑必挾溼，溼邪留戀營
症候：身熱，肩背作痛，腿酸，骨節痛，脘痛作堵納
豬赤苓各6克
冬瓜皮9克 赤芍6克 焦苡米12克 山楂 9克 夏枯
草9克 忍冬藤6克 忍冬化6克 連翹6克粉丹皮6克
75
！.••
（水炒） 鮮蘆根30克（去節） 鮮整香6克（後下）
以治脘痛作堵。絲瓜絡，忍冬藤治肩背、酸 及骨節痛。
連翹、銀花、夏枯草清化溼疹。再加豬赤苓焦苡米、冬瓜皮
健脾滲溼，間接亦治溼疹，赤芍、丹皮清營熱而散瘀。山楂
炭消食治脘痛。鮮蘆根清胃熱。連服七劑，病自漸愈矣。
春熱傷肺，肺氣失降
案26：高xx 男48歲
辦證：暑熱（便祕）。
病因：暑熱傷肺，肺氣失降。
質紅，苔浮黃膩。
治法：清化暑熱，和解腸胃。
處方：連翹6克 大貝母6克（去心） 山植炭6克
淨銀花9克•炒赤芍6克 黛蛤散9克（包）
炒梔子6克 藕節賣6克 炒竹葫6克瓜蔞皮仁各9克
以解肺熱。藕節炭止血。瓜萎皮仁潤便。山楂炭、焦稻芽和
青健運。赤芍入血以散血熱。
氣降，致便祕。方以清肺熱爲主。肺熱清，肺合大腸，肺氣
得以肅降，通利奶常則諸症均可解矣。故連服 數劑病即告
愈。
76
方解：鮮佩蘭、鮮龍香清化暑溼，取其芳香悅脾，開胃
t-
‘
症候：胸板喉緊，吐黃痰帶血，大便乾燥。脈細弦。舌
焦稻芽9克
方解：連翹、銀花、梔子清熱。大貝母、竹茹、黛蛤散
–
【按語】本症爲暑熱傷肺，肺爲熱蒸，腳陰被耗，肺氣
~
案27：張××女22歲
辨證：暑熱（便）。
病因：外感暑邪，腸胃失和。
微黃。
治法：兩和腸胃，清化署邪，兼顧月經。
9克
舒。鮮佩蘭亦是和中開胃，闢穢祛溼，兼治暑邪。
案28：於×x男23歲
辨證：暑熱（積食）。
病因：感受暑邪，兼有食積。
外感暑邪，腸胃失和
症候：發熱，鼻孔生瘡，納呆乏味，頭暈，脘中不舒，
發冷，月水將近三月未至，大便白沫。脈細弦。舌質紅，苔
處方：鮮佩蘭6克 廣陳皮6克 淡子芩6克 炒英連
6克 銀花炭9克 桑寄生9克（炒） 焦稻芽9克 杭白
芍9克（炒） 石決明9克（敲包）杭甘菊9克扁豆衣
方解：炒黃連、杭白芍、淡子苓、銀花炭 治其大便白
沫。內中子芩，銀花兼治鼻孔生瘡而袪冷燒，石決明、杭菊
治頭暈兼清內熱，用桑寄生因月經逾期未至，疑其懷孕以安
其胎之意，陳皮、扁豆衣、焦稻芽和中開胃，袪其脘中不
感受暑邪，兼有食積
症候：發熱、頭暈，納少，泛惡。脈浮數。舌顧紅，苦
77
一.•一
‘
，浮黃。
浴法：碗化暑邪，兼以和胃。
《鮮荷葉包刺孔） 蘇梗：克 炒青蒿6克扇豆衣9克
（炒）木香3克建曲炭9克絲瓜絡6克（炙）焦稻
芽3克 鮮葡香6克
止惡兼化暑溼，蘇梗、廣木香通氣。山楂炭、建曲炭以消食
化積。扇豆衣、焦稻芽開胃醒脾。絲瓜絡通經絡。連服三劑
病癒。
暑溼互滯肺胃
案29：李××女31歲
辦證：暑溼（咳嗽）。
病因，暑溼互滯肺胃。
脣裂，咳嗽。脈細數。舌質紅，苔浮黃。
治法：清暑溼，降肺氣。
方：鮮佩 6克（後下）
克白蒺藜：克（去刺炒） 白蔻仁3克益元散9克（鮮
荷葉包刺孔》 杭甘菊6克 焦苡米9克
仁6克鮮藿香6克（後下）
之痛。益元散、鮮荷葉祛暑利溼昇陽。白蒺藜、杭甘菊散肝
風祛風熱治其頭部不舒。光杏仁、大貝母降肺氣，化痰熱。
78
—-
—
處方：鮮佩蘭6克（後下）山楂炭9克益元散9克
方解：青蒿、益元散祛署邪而清熱。鮮佩蘭、灌香和胃
•
症候：發熱，四肢作痛，脘痛，腹痛，頭部不舒五天。
大貝母9克 豬赤苓谷6
絲瓜絡9克光杏
方解：以鮮佩蘭、鮮蔻香化濁闢穢，加白蔻仁可止脘腹
：.l•-
—
：E1-
熱退痰化，威氣降則咳嗽自止矣。
案30：蘇x×男36歲
辨證：暑溼（咳嗽）。
病因，暑溼蘊子肺胃。
暢。脈細數。舌質紅，苔浮黃。
治法：調和脾胃，清暑化溼。
焦稻芽15克 焦六曲9克 蛤散9克（包）
杷葉9克
暑滲溼昇陽。
其病將愈。
案31：耿×x
女20歲
—-
焦苡米、豬赤苓清熱滲溼之用。絲瓜絡通絡，止四膠作痛。
【按語】按此症乃暑溼互滯肺胃之候，服藥後暑溼解則
暑溼蘊於肺胃
•-
！
症候：乏味，納呆，痰多，咳嗽，腹中不舒，便糖不
處方：冬瓜子9克（粹） 山楂炭6克大膽皮9克
焦苡米12克
陳皮6克 益元散9克（鮮荷葉包刺孔） 炒竹菇6克生
方解：以焦稻芽、山楂炭、焦六曲、陳皮和其腸胃面止
腹申不舒。焦苡米入脾純二經用以化溼。益元散、鮮荷葉滌
【按語】此症爲暑溼蘊結肺胃之候。其病重在腑胃。故
先以調和肺爲主，佐以清暑化溼，而肺胃見安，暑溼化則
暑溼鬱於脾胃
79
•…
辨證：暑溼。
病因：暑溼鬱於脾胃。
弦。舌質紅，苔浮黃。
治法：清暑化溼，理氣和胃。
•處方：蘇梗6克 炒子芩6克 豬赤苓各6克廣木香
6 克 山植炭9克 扁豆衣9克（炒） 川杜種9克 陳皮
絲6克 大腹皮9克 焦稻芽15克 益元散9克（包）
痛。山楂炭消食。焦稻芽、陳皮、扁豆衣和胃健脾止惡。杜
仲治腰酸。炒子萃祛冷燒。益元散、豬赤苓膏化暑溼。
清暑化溼佐以理氣和胃，則暑溼化胃家和，病即愈矣。
暑溼互滯腸胃
案32：許××男
30歲
辨證：暑溼（便泄）。
病因：暑混互滯腸胃。
浮黃。
治法：清暑化溼，兩和腸胃。
處方：鮮佩蘭6克（後下）由楂炭6克
（鮮荷葉包刺孔）
炒萸連8克
蘇梗6克扁豆衣6克（炒）
鮮藿香6克
80
•——I手
~
症候：腹豬，腰酸，冷繞，納果，泛惡，自開。脈細
方解：以蘇梗、木香理氣，加大腹皮消脹並能止其腹
【按語】此症乃暑溼鬱於脾胃，致胃家不安之象，治宜
症候：大便稀，腹痛納少，頭暈。脈細。舌質紅，苔
益元散9克
銀花炭6 克
豬赤苓谷6克
鮮荷梗6克廣木香4克
—–
”
~
豆衣清暑健脾。豬赤苓、益元散、鮮荷葉祛暑滲溼。
故以清箸化溼兼理腸胃而愈。
案33：楊××男24歲
—
辦證：暑溼。
•’
病因：暑溼互滯，腸胃不和。
黃。
治法：清暑，化溼，和胃。
包刺孔）
稻芽9克 鮮 香6克（後下）
水化溼。前後共服四劑而愈。
化爲主，寬中行滯，其病乃愈。
案$4：查 ×女60歲
•！•••••-
—-•
方解：以鮮佩蘭、鮮藿香、蘇梗、廣木香芳香辭穢化油
和中。炒莫連祛寒火加入山楂炭、銀花炭消導並治熱毒。扁
【按語】 此症爲暑溼互鬱腸胃，寒火內滯以致便稀。
暑溼互滯，腸胃不和
症候：乏力脘堵，腹脹便數。脈細弱。舌質紅，苔深
處方：鮮佩蘭6克（後下）絲瓜絡6 克（炙） 豬赤
苓各6克 雲茯苓6克 山植炭6克六一散9克（鮮荷時
焦苡米9克 陳皮6克扁豆衣9克（炒）焦
方解：以鮮佩蘭、鮮香芳香和胃化濁兼祛暑溼。焦稻
芽、陳皮、山楂炭、扁豆衣健運和胃。絲瓜絡通絡治其乏
力。六一散、鮮荷葉祛暑滲溼。豬赤苓，集苡米，雲茯苓利
【按語】暑兼溼熱，其偏於溼者爲暑溼，方以輕靈，宣
–
81
—–
-.！ .-1
辨證：暑溼（便進）。
病因：暑溼互滯，腸胃不和。
症候：腹隱痛，口苦幹，大便稀四、五次，納少，小便
短黃，脘堵，有痰多夢。脈細。舌質紅，苔徽黃。
治法：祛將利溼和中。
處方：鮮佩蘭6克（後下） 山楂炭9克 益元散9克
（鮮荷葉包刺孔）：炒萸連6克 銀花炭6克扁豆衣9克
焦稻棼9克 大腹皮9克 荷梗6克 焦苡米9克 鮮藏香
方解：以鮮佩蘭、鮮香芳香化濁和胃。加益元散、鮮
荷葉祛暑滲溼之用，山楂炭消食化結以治脘堵並大腹皮、荷
梗行氣以治腹痛。扇豆衣、焦稻芽、焦苡米健脾和胃利溼。
炒英連祛寒火，合銀花炭可治便稀。
便稀，以袪暑利溼和中爲主，不數劑即告痊癒。腹隱痛、脘
堵、納少，口苦幹者，乃脾爲暑溼所困、津液不行所致也。
大便稀日五次，小便短黃者乃溼熱下注致以消濁不分也。有
淡多夢者暑溼蘊結痰熱彌散故也，服藥三劑後疾去矣。
案35：張楊氏 女
30歲
辦證：暑溼（便進）。
病因：暑溼互滯，腸胃不和。
症候：入夜發熱發冷，腹疼，便稀，納少，下墜。脈細
濡。舌質紅，苔微白。
治法：清暑利溼，疏氣導滯。
處方：鮮佩蘭6克（後下》
82
！
【按語】此症爲暑溼蘊結腸胃，清濁不分，致納少洩短
炒青蒿9克
鮮 香6克
~
•
⋯…
–
刺孔） 蘇梗6克銀花崁6克
扁豆衣6克
氣。六一散、鮮荷葉祛暑滲溼。
–
而病癒。
茶36： XX男
39歲
辨證：暑溼（便泄）。
病固：暑溼互滯，腸胃不和。
紅，苔浮黃膩。
治法：祛暑、利溼、和中。
處方：川通草3克 陳皮絲6克
克六一散9克（包）忍冬藤9克 焦苡米12克
6克 鮮佩蘭6克白蔻4克 扁豆衣6克
-一
（後下） 炒萸連6克山楂炭6克六一散9克（鮮荷葉包
鮮荷梗6克廣木香4克
方解：以炒萸連祛寒火，加入蘇梗、廣木香理氣。山楂
炭、銀花炭消導散結治其腹痛便稀。青蒿祛寒熱。扁豆衣去
暑溼而健脾。鮮佩蘭、鮮香芳香化濁兼袪暑溼。荷梗通
【按語】此症爲暑溼鬱結，腸胃腹痛便稀 下墜入夜冷
燒，有轉痢之象，經日「上工治未病」示居以未病先防，故
用雙管齊下之法。一而防止轉痢，用蘇梗、木香、炒菓連、
山楂炭，銀花炭、鮮荷梗疏氣導滯等品，一麗治其原發，用
炒青蒿、鮮藿香、六一敞、鮮佩蘭、扁豆衣等品，清暑利
溼，氣顧滯消則不致成痢，先後服四劑，使暑溼化，腸胃和
症候：納呆乏力，胸悶脘痛，大便時稀。陳細弦。舌質
焦稻芽9克
雲苓9
絲瓜絡
方解：焦稻芽、扁豆衣、陳皮和其腸胃而治便稀，並止
胸悶脘痛。雲苓、焦苡米化溼即能補脾。忍冬藤、絲瓜絡通
—⋯
！！
絡治其乏力，川通草利溼。
二診：
克陳皮6克 益元散9克（包）焦苡米9克建曲炭9克
扁豆衣9克 忍冬藤9克 鮮蘭6克
乏力，將前方之中加建曲炭9克、益元散9克、繹瀉6克健
運和胃，消暑利溼。去川通草、六一散、白叩仁因其腸胃漸
和暑溼已化。
故用芳香化濁以祛暑利溼，和中以分清濁、先後共服六劑病
始告愈。
案37：高xx 女35歲
辨證：暑溼（便祕）。
病因：暑溼互滯，腸胃不和。
症候：脘腹作痛而堵，大便不順，嘔吐，心眺，頭暈，
氣短。脈細弦。舌質紅，苔浮黃。
治法：疏解暑溼，兼和腸胃。
包刺孔）蘇梗6克 山楂炭9克扁豆衣9克木香3克
大腹皮9克 保和丸6克（包煎）
6克
眺。蘇梗、木香理氣治其脘腹作痛、山楂炭、建曲炭、保和
丸、扁豆衣健脾運和腸胃。炙半夏止嘔吐。連股三劑病即告
痊矣。
84
處方：焦稻芽15克 絲瓜絡6克澤瀉9克雲茯苓6
方解：複診胸悶己開，脘痛亦減，雖仍納呆。四肢發酸
【按語】比症由於暑溼蘊滯腸胃，以致大便時稀之候，
處方：鮮佩蘭6克 建曲炭9克 益元散9克（鮮荷葉
炙半夏6克 小茴香
方解：鮮佩蘭、益元散、鮮荷葉疏化暑溼而止頭暈與心
-1-．
—
~
案：8：程××男28歲
辨證：暑溼。
病因：暑溼互滯，肝胃不和。
黃。
治法：疏化暑溼。
克扁豆衣9克 焦苡米9克鮮藿香6克
目。
服三劑而愈。
案39：劉周氏女43歲
辨證：暑溼（咳嗽）。
病因：暑溼上蒸，肺氣失宜
•i
暑溼互滯，肝胃不和
症候：泛惡，納少，頭脹，眼酸。脈細。舌質紅，苔微
處方：鮮佩蘭6克 陳皮絲6克 豬赤苓各6克焦稻
芽9克杭白芍9克鮮梗6克杭甘菊6克建曲炭9
方解：鮮佩蘭、鮮霍香芳香化滯，並祛暑溼。焦稻芽、
陳皮、建曲炭、扁豆衣健運和胃兼止泛惡。焦苡米、豬赤苓
健脾滲溼。杭白芍斂營陰而瀉肝火和菊花以平肝而清利頭
【按語】納少、泛惡脾爲溼困也。頭脹、眼酸肝之旺也，
唯以前者爲主，故法以琉化暑溼爲主，重用健脾胃之品佐以
平肝，用以肝脾兩治，藥用輕靈，主次分明，可謂得法，連
暑溼上蒸，肺氣失宜
85
-••••-—–
–一
堵。脈細弦。舌質紅，苔浮黃。
治法：宣肺顧氣，清暑利溼。
處方：朱連翹6克 大貝母9克（去心）陳皮絲6克
白蒺藜9克（去刺炒） 炒赤芍6克
包刺孔）杭甘菊9克 焦苡米9克 黛蛤散9克（包煎）冬
瓜子6克 生杷葉6克
化痰熱。朱連翹治喉堵。杭菊、白葵藜清風熱 疏肝風治頭
暈。赤芍瀉肝散淤。陳皮開胃、順氣、化痰，祛其脘中不
舒。焦苡米化溼。益元散、薄荷葉清化暑溼。
氣，清暑利溼爲法，連服三劑，暑溼化肺氣順病癒矣。
暑溼蘊結化火
案40：林×× 女17歲
辨證：暑溼（鼻衄）。
病因：暑溼蘊結化火。
少，便燥。脈細弦。舌質紅，苔微黃。
治法：清暑利溼。
克雲茯苓9克 藕節9克 豬赤苓各6克 焦苡米12克
山楂炭9克 益元散9克（鮮荷葉包刺孔）
皮絲6克
86
症候：頭暈，咳嗽柞嗆，左腿抽痛，泛惡脘中不舒。喉
益元散9克（鮮荷料
1
方解：以冬瓜子、枇杷葉止其咳嗽。大貝母、黛蛤散清
【接語】此症乃暑溼上蒸，肺氣失宣之候。故以宣肺順
症候：全身酸懶，鼻紐、喜睡，肛門前發癢，氣短、納
處方：鮮佩蘭6克（後下）絲瓜絡6克（我）天花粉9
焦稻芽9克陳
：
：–1.5
.•—-
脾，喜睡是爲溼困故須理溼。
斷則更明矣。故治法宜清暑科溼。三劑而愈。
案41：孫×x男41歲
辨證：暑溼（呃逆）。
病因：暑溼鬱結，厥氣上衝。
舌質紅，苔浮黃。
治法：清暑利溼，理氣止呃。
~
白蔻仁6克 焦苡米12克
經。荷梗通氣。白蔻仁開氣止。
~
—
•-—
方解：鮮佩蘭、益元散、鮮荷葉祛暑化濁和胃滲溼升附。
藕節止鼻衄。天花粉治便燥。焦稻芽、陳皮、山楂炭健運積
胃。絲瓜絡通絡治全身酸懶。雲苓、焦苡米、豬赤苓滲溼健
【按語】全身酸懶，納少，喜睡溼重候起，氣短、便燥
熱之候也，溼熱互結下注測可肛前發癢，上蒸肺胃則可致鼻
紐。放此症乃暑熱與溼蘊結化火之候，參之脈象，舌苔黃診
暑溼鬱結，厥氣上衝
症候：打呃，脫痛，頭暈，耳鳴，氣逆七天。脈細弦。
處方：蘇梗6克 柿蒂7個 益元散9克（鮮葉包紮
孔）廣術香3克 荷蒂7個 扁豆衣9克刀豆殼9克炒
赤芍9克 鮮荷梗6克 公丁香3克’鮮佩蘭6克（後下）
方解：蘇梗、廣木香理氣，加鮮佩蘭辭穢化濁，合益元
散、鮮荷葉均意在祛暑滲溼昇陽之用。刀豆殼、公丁香、柿
蒂、荷蒂治其打呃。赤芍瀉肝散鬱。焦苡米化溼兼入肺脾二
二診：服藥一劑呃逆乃柞，泛酸脘痛頭景耳鳴均減，脈
-•一
•.
細弦舌紅微黃氣逆八天未減，暑溼已化在原方內去炒赤芍、
鮮荷葉、益元散、扁豆衣、鮮佩蘭、鮮荷梗。加旋復花9克、
生豬石9克」鎮逆止頭暈、耳鳴、打呃。代代花七朵 佛手
6 克
：舒肝理氣，止脘痛泛酸。
不止，故先用清暑利溼理氣止呃法，服一劑複診時氣逆未止，
.暑溼已化，即去清署利溼之品，以鎮逆舒肝法爲主，其呃漸
止，不數劑即告痊癒。
暑溼下注
案42：楊×× 男34歲
辨證：暑溼（洩血）。
病因：暑溼下注。
舌質紅，苔微黃浮白。
治法：疏化暑溼，兼以止血。
焦苡米12克 蒲公英9克 益元散9克（包）海金砂9克
牛膝稍6克 生草梢6克 小薊炭9克 藕節五個
牛膝稍、生草梢滲溼小小便痛。鮮佩蘭芳香化濁和中治其打
呃作飽腹墜。雲苓、焦苡米滲溼利尿。赤芍瀉肝散瘀。蒲公
英解毒消結。益元散清暑利溼。
故以豌化署溼，消結解毒爲主，佐以止血之品，暑溼化，則結
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【按語】此症由於暑溼鬱結肝胃，厥氣上衝，以致打呃
症候：小便作痛帶血，打呃作飽，腹墜。脈弦細而扎。
處方：雲茯苓9克 炒赤芍6克鮮佩蘭6克（後下）
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方解；以小薊炭、藕節、海金砂治其小便作痛而止血。
【按語】此症乃暑溼下注，鬱結膀胱致小便作痛帶血。
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每自去而血止矣。不數劑諸恙均除。
案43：井××男27歲
辨證：暑溼（便血）。
病因：暑邪外束，溼熱下注。
痛。脈細數。舌質紅，苔微黃。
治法：清暑，利溼。
克（後下）
鮮荷葉昇陽兼止肛門下墜帶血。
痢，意在兼理之勢用。
案44：楊何氏 女32歲
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暑邪外束，溼熱下注
症候：發熱，頭暈，脘堵，納少，肛門下墜，帶血，腹
處方：鮮佩蘭6克（後下）山楂炭9克益元散9克
（鮮樹葉包刺孔） 蘇梗6克 銀花炭6克 扁豆衣6克廣
木香3克 苦參6克 鮮荷梗6克 炒萸6克 鮮 香6
方解，以鮮佩蘭、鮮藿香芳香和胃祛暑化濁。蘇梗、廣
木香理氣之用治脘堵腹痛。山楂炭消食。銀花炭、苦參洽暑
溼之滯於大腸所致之肚門下墜帶血。炒莨連祛寒火而平肝止
頭暈。扁豆衣醒脾清暑。鮮荷梗清暑通氣。益元散祛署滲澀。
【按語】此症爲暑邪外束溼熱下注之候。因肛門下墜帶
血鎮防轉痢，故在芳香化濁藥中加入防痢諸品，庶可免於轉
外感暑溼，穢濁傷脾
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辨證：暑溼。
病困：外感暑溼，穢濁傷脾。
症候：發冷，身熱，頭痛，泛惡，烷悶。脈細數。舌質
紅，菩浮黃膩。
治法：疏化暑溼。
處方：鮮佩蘭6克（後下）炒青蒿9克
杭甘菊6克 青陳皮各6克 扁豆衣9克 制半夏6克
炒黃芩6克 益元散9克（鮮荷𤤾包刺孔） 焦麥芽9克鮮
藿香6克（後下）白蔻仁6克（杵）焦苡米9克
方解：鮮佩蘭、鮮藿香祛暑開化穢濁。益元散清化暑溼。
兼利小便。陳皮、半夏和胃止惡。白蔻仁治脘悶。青蒿、黃
芥治其冷燒。焦麥芽、扁豆衣、焦苡米化溼醒脾和胃。杭甘
菊、小青皮平肝清熱治其頭痛，連服三劑即愈。
暑溼鬱結，肝脾兩虛
案45：張×× 女40歲
辨證：暑溼。
病因：暑遜鬱結，盱脾兩虛。
腹脹。脈細濡，舌紅苔微黌。
治法：清暑利溼，柔肝扶脾。
處方：雲茯苓6克 炒青蒿6克 豬赤苓各6克 焦政
米9克扁豆衣9克 青陳皮各6克
9克（炒）大腹皮9克 杭甘菊6克 六一散9克（包）
方解：以深小麥止其自開。杭甘菊清熱而利頭目。焦數
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鮮荷梗6克
症候：氣短自汗、頭暈眼花，脘堵，畏寒，發涼，納少，
：浮小麥9克 杭白芍
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運。
辨證施治之妙，獨到之處出。
案46：成×× 女18歲
辨證：暑溼（吐瀉）。
病因：寒溼傷脾，素體陽虛。
治法：溫中化溼，祛寒逐穢。
豆衣6克 士香餅9克（包）鮮佩蘭6克（後下）
甘松、益智仁、砂仁、廣皮、教術、香附〉治寒溼內阻。
米、扁豆衣清暑扶脾滲溼之用。豬赤苓、雲茯萃、六一散
清暑滲溼利水。青嵩清內熱而祛發涼。大腹皮治腹脹。青
陳皮消脘堵而開胃。杭白芍入肝脾二經，柔豚找脾 而健脾
【按語】此症因年高久虛，暑溼鬱結，肝脾兩虛致品出
上列諸象。雖個不宜補，亦不可僅以清暑利溼之劑，治宜
取和法，投以柔肝扶牌之劑，不數劑即告痊癒，可謂邪去正
復也。細審此方，平淡無奇而能有立竿見影之奇效，乃治者」
暑溼傷脾，素體陽虛
症候，膜痛吐瀉，手足厥逆。脈沉細。舌苔灰白。
處方：炒萸連6克 蘇梗6克 廣術香3克 山楂炭9
克建袖炭：克 大膜皮6克 焦稻芽9克荷梗6克扁
方解：蘇梗、廣木香理氣祛寒止痛。鮮佩蘭芽香化濁祛
暑。炒英連瀉心清火，行氣解鬱，以化寒火而止吐瀉。扇豆
衣消暑除溼，降濁升清。荷梗清暑通氣。焦稻芽、山槍、
建抽炭溫中健牌和胃。大腹皮下氣消脹。七香餅（丁香皮、
【按語】此症爲素體陽康，暑溼傷之直中太陰，溼從憲
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化，寒溼內組損傷脾胃，使清濁相干，升降失司，致腹痛吐：
瀉，手足厥逆，故宜溫中化溼祛寒，以使寒溼化請濁分，請
證安矣，三劑而康復、
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陸觀虎・霍亂（未詳·第5案）
