102. 妊娠惡阻（2例）
【病例1】高××，女，32歲，幹部，1965年3
病史：懷孕3個月，噁心嘔吐，吞酸嘈雜，脘部作
治則：清熱降逆，和胃安胎。橘皮竹茹湯加減。
陳皮4.5克
沙參＄克
姜半
白朮9克
炒黃苓3克
姜杷
生薑0.9 。水煎
【病例21周×X，女，27歲，工人，1965年3
病史：妊娠兩個月，噁心嘔吐，飲食減少，面黃少
辨證：肝胃不和，升降失調，脾虛咖少，脆元失養，
方藥：當歸，丸炒杭芍，克半復。克 生白朮鄉克
305
炒黃芩4.5覽 蘇梗105克 砂仁3克
附4.5克生甘草3克。水煎服。
服藥6劑，噁心嘔吐止，飲食增進。
因妊娠反應劇烈而引起的疾病。其主症爲噁心址食，《產經》稱
之爲「陽病」，如《胎產心法》說：「惡閉即噁心、飲食阻隔之義。」
歷代醫家對本病的病因說法不一，有認爲系氣凝血聚者；也有
認爲系停痰積飲者；有認爲系肝點者：也有認爲系肝氣上逆者。
總括前人辨證，不外痰、熱、鬱、虛。其症多見噁心嘔吐，頭
重日眩，胸悶脘滿，噯氣上逆，懶倦嗜，惡食喜酸，或偏食
一物，間作寒熱。吳老醫師認爲，惡阻是由於婦女妊娠，胞宮
內實，衝氣上壅，氣不下行所致。病在脾、胃、肝三經，產前
應遵循補脾養血、清熱的原則，立方投藥。要注意健脾 和胃，
抑肝降逆。雖然《金匱》有小半夏加獲苓湯，《金方》有半夏
茯苓湯，但後人多畏半夏動胎，棄而不用。按《素問•六元正
紀大論》「有故無殞，亦無殞也。」半夏並不動胎。臨證和胃降逆，
半夏可配砂仁、陳皮、黃連，健牌和胃清熱，半夏可配白朮、
黃芥、陳皮。如例1辨證爲衝氣上壅，胃熱氣鬱，升降失常，
給予黃連半夏瀉心湯、濟生橘皮竹湯合法加減，3劑而愈；
例2辨證爲肝胃不和，牌虛血少，給於解肝煎化裁，加白朮健
脾，當歸養血，黃苓清熱，香附解鬱，續斷安胎，6劑治癒。
由此可見，上述兩例雖然同病異治，但是方中均用半夏、砂仁、
白朮、黃苓，以和其胃氣，清熱安胎，此是提高療效的根本原
因。
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續斷g克
香
【按語】中醫的妊娠惡阻，系現代醫學中的妊娠劇吐，是
吳少懷・妊娠（未詳·第35案）
