吳少懷・心悸(未詳·第24案)

吳少懷・心悸(未詳·第24案)

65.便
10日初診。
日來大使潛血(++++)。
檢查:舌苔薄黃,脈沉細弦。
辨證:久病胃痛,熱迫血溢,中氣失攝。
方藥:
苓,克 側柏炭?克 地榆炭克。水煎服。
(2)蜂蜜1斤。每次服一湯匙,日兩次。
既於溼熱可疏,復於損耗可斂,故能於脾有補,於筋可舒,
於腫可斂。」清•王士雄《隨總居飲食 譜論》說:「烏梅酸溫,
溫膽生津,凡痰嗽、疳膨、痞積、脹滿均宜。」又說:「木瓜酸
平調氣,和胃養肝,消脹舒筋,熄風去溼。」由此可見,吳老醫師治
肝選用烏梅、木瓜等藥是有其理論根據的,臨證應用頗有良效。
血(1例)
【病例】葉×>,男,45歲,幹部,1960年3月
病史:原有十二指腸潰瘍、神經衰弱已多年,經常
胃痛、泛酸、失眠、心悸,屢治本愈,時輕時重。近期
病情轉刷,脫腹隱痛喜按,食後痛甚,大便漆黑,時於
時滽,全身無力,胃納呆少,口乾舌燥,頭暈目眩。近
治則:補氣和中,涼血止血。擬當歸補血湯加味。
(1)生黃芪15克歸身。克 炒棗仁12克

3月21日二診:服藥6劑,大便黃軟,胃痛大減,
近日來化驗大便潛血一直陰性。胃納增,舌脈同前。原
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方再遊。
失,眼食均可,舌苔薄白,脈沉緩。湯藥停服,改用蜂
蜜、核桃、桂元常服,飲食調理。
三個月後再套,潰瘍病基本痊癒。
師首用當歸補血湯加味,補氣涼血治其便血,佐用蜂蜜甘潤和
中治其潰瘍,競顯效,這與一般治療遺瘍不同。以蜂蜜代飴
糖,爲一般所忽視。蜂蜜性味甘平,補中益氣潤燥滑腸,主治
心竣邪氣,安五勝請不足,養脾氣除心煩,小痛解毒。唐•而
洗說:「蜂蜜洽心腹血刺痛」。《本草經疏》論蜂蜜說:「其氣消
和,其味純甘,施之精神氣血,虛實寒熱,陰陽內外諸病。「
清•黃宮繡《本草水真》說:「蜜木花木精英,春生露氣噓得
釀而成,生則性涼清熱,熟則性溫補中,爲至純粹之味,凡人
五臟不足,燥結不解,鶯衛不調,三焦失職,心腹急痛,肌肉
瘡粉,咳嗽熱痢•限日眩花,形色枯稿,無不借其潤色以投。」
只老醫師對此病,用其潤中兼補,緩急小痛。因爲胃喜惡
燥,和其胃氣,則水谷之精充,配當歸補血湯佐以柔斂止血劑,
而血使白愈。繼用胡桃甘溫益其少火,如清人王士雄說:「的
桃甘溫潤肺益腎利腸化虛痰,止虛痛,澤肌膚,暖水髒。」佐桂
元《即龍眼肉)甘平補虛。如明人季時珍《本卓綱月》說:「龍
眼肉開胃益牌補虛長鋼」,《本草求真》說:「龍眼甘而兼潤,既
能補脾固氣,復能保血不櫃。」吳老醫師治潰瘍病獨取甘潤之蜂
蜜與胡桃、杜元等品和中補虛,益氣養血,加以飲食調理,終
使資瘍痊癒,開變黃芪建中湯爲汰外之法,以籤後學。
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1月11日二診:服約20劑,便陽術發,胃痛消
【按語】 十二指腸遺瘍便血,爲臨牀所常見。此例吳老醫
23 口初診。
顴赤如裝朱,五心煩熱,小便短亦,臥夢紛紜。
檢查:舌赤苔中剝,脈沉細弱。
辨證:陰虛內熱,津液大傷。
治法:育陰清熱。擬增液湯加味。
緩細。再議人參養榮丸常服,以期氣血恢復。

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