30．貧
診。
加重，時有心慌、心跳、煩躁，記憶力衰退，並常覺身
冷，但手腳皮膚發熱。一年前曾暈倒過兩次，暈倒前覺
身上發麻。病後食慾一直不好，消化不良，大便時幹時
稀，輕微脫髮。曾在醫院檢查，診斷爲貧血、神經衰弱。
服西藥治療多時，效果不顯。
苔薄白，語音低微，脈沉細。
辨證：脾腎陽虛，氣血不足。
治法：補腎健腺，益氣養血。
處方：
（1）炒酸棗仁（𢹂）46克 柏下仁19克
荊子日江肉蓯蓉g克補骨脂。站
雞內金12 淡豆豉12站
芍9克，水煎兩遍，分兩次溫服。
人奓1.3克
衝服。
（2）何首烏156兌
柏子仁93站
子g點
女貞子62光
天麻g3克
170
血（4例）
【病例1】樊X，男，32歲，1965年3月4日初
病史：頭痛、頭暈、失眠、精神疲憊已數年，近來
檢資：面也黃而乏澤，毛髮枯燥無光，舌質淡紅，
天麻12克 蔓
神曲9克
白朮g克
紅覺 蔻5克
天竺黃6光
白
琥珀0.9 鹿持0.9，共研細粉，分兩次
菟絲子s站
覆盆
蔓荊於9光
補骨脂93點
•’、•
．
！
神曲125克 肉蓯蓉g3克
白朮9克
豉gj
紅豆蔻62覽
天飲黃62克
茸的站
當歸93克
熟地93克
萸野克
木香62克
生珍珠母9%
半夏625
陳皮62光
極細粉。炒酸棗仁1250光
次服9克，每日三次，飯後服。
顯好轉。有時仍覺輕微發熱，但體溫不高。
鞏固。
診。
發性附經。
生雞內金125覽
淡豆
掃芍9北 人參9克
鹿
玳瑁s2克
澤瀉好克
山菜
橘絡g克
川貝6z克
清
琥珀46% 白羊角尖125克，上藥共爲
枸杞子500克
千年健156站
桑寄
生156克，共搗粗末，水浸-一天，以文火熬兩至三遍，過
濾，再熬成流膏，拌入上藥粉中，拌勻，乾燥，加胎盤
粉186，研細勻，以阿膠93，溶水打凡，乾燥裝瓶。每
11月5日水函稱：服上藥後感覺良好，身體較前
強健，飲食增加，消化正常，頭痛、頭暈、脫髮現象明
改方：原丸藥方去人參、鹿茸、玳琄，加地骨皮93克、
白薇62克、生石決明6克、茯神62克，囑配丸藥繼服，以資
【病例2】矯X，女，23歲，1959年9月10日初
病史：經常頭昏、頭暈、胸悶、氣短四五年。有時
輕微頭痛，記憶力衰退。時有兩眼發花，心慌，心跳，
煩躁，睡眠多夢，四肢酸軟無力，皮肉發熱。病後飲食
較前減少。閉經已三年。經醫院檢查，診斷爲貧血症、繼
檢查：面色黯黃乏光澤，消瘦，毛髮枯燥，舌質淡
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紅，芥落自，口脣焦燥，氣略短，脈沉細弱。
辨證：脾腎虛弱，氣血不足。
治法：補腎健脾，益氣養血，佐以活血。
處方：當門15克 生地12克
金15 水香g 人參g 枸杞子15克
酸棗仁3 紅花6克
. 生牡蠣12克
分兩次溫服。
次，每次一匙。
周期不準，有時仍有氣短及疲勞感覺。
處方：當歸15克 白芍12覽
術12克 雞肉金19點 木香g沈
附9克 月季花，喫
菟絲於31克 丹參2克，水煎兩遍，分兩次溫服。
天一次，有時遺精，經醫院檢查，診爲貧血。
短，詠沉細弱。
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元削g克
白朮g充 雞內
菟絲子12克
炒
丹參25克，水煎 兩遍，
9月115 日二診：藥後諸症好轉，飲食、睡眠 均近
正常，面色、舌、脈同前。前方加牛膝19光、丹參g克、肉
桂百必，水煎服。煎眼法同前。配服十珍益母膏，每日三
1960年7月來函：服藥後諸症逐漸好轉，食量大
增，白覺體力較前增加。十個月來曾行經三次，量較少，
元胡125
黃芪12克
白
黨參12克
枸 子15克
香
吳茱萸，克 炒酸棗仁s0克 生杜仲32克
【狀例3】常×，男，37歲，1964年1月4日初診。
病史：身體比較虛弱，經常頭昏，健忘，失眠，多
夢，疲倦無力，飲食量少，消化不良，大便祕結，兩三
檢查：面色蒼黃，舌質淡紅，苔薄白，語聲低，氣
辨證：氣機兩虛，脾腎不足。
治法：補腎健脾，益氣養血。
處方：山藥15光
菟絲子12兕
炒酸棗仁 枸杞子 克 白朮9克 雞肉金12
蔻6克 天麻gi 柏下仁9克 肉蓯蓉12克
煎兩巡，分兩次溫服。
子9克、龍齒9班、供神12 ，繼服。
診。
象顯示增生不［。診斷爲再生不良性貧 血。
下有數塊出血性瘀斑。
辨證：脾不統血，氣血雙虛。
處方：赤芍g克
當歸＄克
復盆子12克 珍珠母15克
紅豆
生地12克，水
章0.6% 琥珀0.9克，共研細粉，分兩次衝服。
5月24日二診：服藥二十餘付，頭昏減輕，睡眠
好轉，食量大增，大便已正常，每日一次，白覺精神體
力均有增強。而色較前北潤，舌質淡紅，苔薄白，脈沉
弱。前方去柏子仁、肉蓉、生地，加人參9克、五味
【病例4】祝，女，19歲，1960年6月5日初
病史：一個月前發現牙齦經常出血，皮下也經常出
現紫斑，時有頭暈，眼花，頭痛，怕冷，睡眠不安。在
醫院在血，紅細胞201萬/立方毫米，血色素6.5克%，
白細胞5，250/立方毫米，血小板9萬/立方 毫米，骨髓
檢查：面色蒼白，舌質淡紅，苔薄黃，脈虛弱，皮
治法：補腎健脾，益氣養血，佐以清熱涼血。
生黃芪t2 制何首烏t
173
生地 丹皮 白朮の ，
草12 蒲黃炭g業 藕節12克
山梔，，元6，水煎兩遍，分兩次溫服。
瘀斑已消。仍頭暈，口乾，飲食同前，大便時稀。舌苔
薄，脈沉細。前方去木香、山、元胡，水煎服。煎
服法同前。
勻，乾燥後，置鍋中饅火炒焦，加紅糖0.5公斤，拌勻
研細，裝瓶。每次服15克，每日三次服。
蛋白量或紅細胞壓積低於正常，是一種常見的臨牀症狀，
而不是獨立的疾病，主要表現爲皮肪粘膜蒼 白、心悸、
氣短、頭暈、眼花、耳鳴、精神疲 憊、菱靡、四肢乏
力、飲食不振、腹部脹悶、消化不良，甚煎浮腫怕冷、
虛熱盜汗等。婦女可有月經失調。再生不良性貧血並可
有出血症狀。
「血脫」、「血黃」、「虛勞」等證相似，早在《內經》中
即有「血脫者色白，天然不澤，其脈空虛，此其候也。」
「泳實血實，脈虛血虛」及「血枯…⋯該月事竭少不來
也」等記載。《金匱要略》在論及虛勞證時，也提出面色
白，卒端悻，脈虛氣短，時目瞑兼衄，少腹滿，手足煩
熱，咽幹口燥，虛煩不得眠等症狀。後世醫者在論及虛
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木香9克
山藥19克
仙鶴
阿膠（烊化》9克
黃芩12死
6月12日二診：服藥六付，牙齦出血減輕，身上
另以饅頭2公斤，乾燥研細粉，加鮮豬血3公斤拌
【按語】貧血是指機體循環血液中紅細胞數、血紅
根據本病的上述表現與中醫的「血虛」、「血枯」、
一——
—
關於本病病機，中醫多歸咎於心、肝、脾等勝的虛撈。
實踐證明，也有一定效果。
–
黃病時，也曾提到有豚息無力、言語輕微、神思睏倦、
念惰無力、怔忡、眩暈、畏寒少食、耳嗚、腳軟等症狀。
劉老醫生認爲，脾腎兩髒均與氣關係密切，氣與血
又是互相聯繫、亞相依存的對立統一體，中醫素有「氣
之與血異名同類」，「氣爲血帥，血爲氣母」，「氣能生
血」等論點。劉老醫生主張，欲補血，需補氣，欲補氣
則必須補腎健脾。另外，從「腎主骨」，「骨者髓之府，
髓者骨之充」及「骨髓堅固，氣血皆從」的論點出發，
可知腎之盛衰實與氣血之盛衰休戚相關，補腎即能培元
堅髓生血，故劉老醫生治療本病除用一般滋肝、養心補
血等方法外，尤其重視補腎健脾，常原鹿茸、枸杞子、
菟絲子、何首烏、酸棗仁、覆盆子、肉蓯蓉等以補腎養
肝，黃芪、黨參、人參、白朮、雞內金以補氣健脾，丹
參、當歸、白芍、熟地、桂元肉、阿膠等滋陰養血，砂
仁、自豆蔻、木香等理氣和胃，柏子仁、遠志、茯苓、
珍珠母、琥珀等養心鎮靜，並結合病情隨症加減，如有
虛熱者加丹皮、白薇、銀柴胡、地骨皮等，便祕者加肉
蓯蓉、熟地，頭暈甚者加天麻、蔓荊子、石決明，有出
血傾向音加仙鶴草、蒲黃、藕節、三七等。劉老醫生還
常用豬、羊等動物之血液乾燥後研粉服用，「以血治血」，
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•；.-i.
劉惠民・發熱（未詳·第12案）
