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診療記錄
銀柴胡9克 牡蠣12克 酥鱉甲12克 金鈴炭12克 趙××，女30歲，教師。 1970年11月25日：長期兩肋脹疼，飲食不佳，大便溏薄，小便黃少，頭暈耳兇，心慌心 累，夜多惡夢，午后低燒，眼問圍黑圈；膜部兩側有包塊突起，形體消瘦。經西醫檢查，肝 脾腫大，肝髒中等硬度。診得脈象弦細，舌質淡紅，上有細黃膩苔。本例肝脾腫大突起，應 屬中醫肥氣病范疇。究其病理，長期兩肋脹疼，腹部兩側突起，眼周黑圈應為肝經氣滯血阻 之象，飲食不佳，大便溏薄，小便黃少，形體消瘦應為肝郁克脾，濕熱內聚之征；頭暈耳 鳴，夜多惡夢，午后低燒，又為肝髒陰虧陽亢所致；肝病及心，故見心慌心累。其脈象弦細 舌質淡紅，上有黃膩苔，亦符倒虛肝郁，兼夾濕熱之候。故當以琉肝運脾，活血軟堅，育陰 潛陽，兼利濕熱之法治之。處方如下： 刺力12克丹皮9克 茵陳12克 桃仁6克 丹參9克 白芍12克 女貞予12克 旱蓮草12克 枳實3克 制首鳥12克 女貞 12月12日：上方續服四劑，自覺腹部兩側包塊減少，兩脅仍疼，背心並有冷疼感，消化 不好，腹內脹氣，少氣乏力，面色眺白，小便不黃，舌上細黃膩苔退減，舌質仍淡，脈仍弦 細。此久病正虛，陰藥過量，有損陽氣。改用疏肝扶脾補益氣血之迭。 當歸9克自芍12克 黨參12克 白術9克 柴胡9克茯苓9克 子12克 法夏9克 金鈴子12克 延胡索9克 甘草3克 四劑 12月24日，諸證略 減，飲食稍好，精神轉佳，疼痛減緩：口中發干，午后仍有低燒、西 腹側仍有包塊，此當補陰兼以顧氣，疏肝佐以軟堅之法緩緩調理。 當歸9克 白芍12克 參12克 白術9克 茯苓9克 女貞子12克 早蓮草12克 金鈴子12克 延胡索9克 瓦子9克 鱉甲12克 香附9.克 玉竹12克 刺力12克 四劑 71年1月25日：前因補燕閉血兼以顧氣，琥調肝脾兼以軟堅之法，效果較好，乃續服 10余劑，目前腹部兩側包塊已經消失，兩肋疼痛大城，經西醫檢套原肝大三指已降為一指， 午后已無低燒，心慌心果亦減輕。頭暈耳鳴，口干，惡夢等症負在。仍脈弱舌淡，再本前 法； 當歸12克 白芍12克 制營鳥12克 太子參12克 茯苓8克 旱蓮草12克 女貞子12克 陽棟炭12克 郁金9克 香附9克 瓦楞子9克 玄胡索9克 刺力12克 青皮9克 鈎藤12克 4月28日：上方續服多劑，諸症再減，眼周黑圈己退，面色已轉紅潤、睡眠亦好轉，近 • 14 米甚少惡夢、口中覺有津液，兩肋不痛，虛熱，心累症狀絡米再出現。蘋近四飲食不慎， 濕熱內生，覺腹中疼痛，大便溏溥，小便黃少，時嘔吐，胸悶頭脹，兩肋又覺隱糖，用除部 黨參12克 白12克 潼蒺梨12克 旱蓮草12克 郁金9光 薤白6克 茯籤9克爾 清熱疏肝開痹，兼顧氣陰之法。 瓜仁12克 茵陳12克 蒼術9克 川揀炭12克 豆卷12克一劑 頭脹欲吐，手心發燒，口中干燥，脈象浮虛而數，此虛人感受風熱，只宜開提輕透，佐以健 胃之法。 5月3月：上方服三劑后，諸症即緩解，因體虛昨日又犯感冒，咳嗽咽痛，發熱感悉， 克瓜殼9克 生谷芽12克 雞內金6兕 甘草3克二劑 使諸症又有反復。后仍用前補益陰血兼以顧氣，蜿調肝牌兼以軟堅之法增損，又服約數十劑， 諸證始告痊愈，經西醫檢查肝摩均屬正常范國欣然返回工作崗位，后懷孕生子，亦允病態反 桑9克 菊化9克 杏仁9光 薄街9克 竹如9克 蟬蜕6克門根9克 桔梗6 映，隨訪至78年，據稱身體情况一直良好。
