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診療記錄
白述口唇奇癢難忍已半年，內服撲爾敏，B族維生素及中藥等內服未愈，即來我院門診。 鍾×× 實40歲教師 初診證見：唇色紅尚干燥，口氣臭穢，脘腹脹滿，大便閉結，小便色黃短少，舌答白膩，舌質 初診日期：1979年5月8日 黃連6克 蒼術10克 10克 陳皮10克 厚樸6克 酒軍6克 甘草6 二診：服二劑后，口唇奇癢、口臭、院腹脹等症均已減輕，大便已通，但口唇仍色紅燥 紅，脈象濡數。辨證為脾胃濕熱壅愚、濁氣上泛。治以清瀉脾胃濕熱，處方平胃散加味。 焦枝10克 石斛18克 香10克 防風10克 玄參18克 玉竹10克 花粉10克 荷10 黃芩10克 5月31日：三診病員滿面笑容地説：上方服四劑后，唇癢已經消除，請再開一方以現固 克甘草3克 效果。診得口唇仍微品紅燥，苦白舌質紅減退，脈象微數，令其再服上方四劑，后即全愈，未 體會：口為脾竅，唇為脾之外候，《素間•明陽應象大論》謂：“脾主口”。脾胃為遊 且癢，自感灼熱，舌苔白膩漸退，舌質紅少津，脈象數，治以清熱生津仿瀉黃散意加味。 熱所滯，故脘腹脹滿，濕郁化熱，熱極生風，風邪郁閉脾經，故口唇奇癢難忍。脾胃熱熾，傷 克 一診時，以平胃散燥濕瀉滿，芩連酒軍清熱通便，加截香以芳化濕濁。二診時，脾胃濕熱大 再復發。 減，但唇色紅燥、洋未全止、且有灼熱感，則系濕熱灼傷津液之故，改方用瀉黃散去石膏以 耗津液，上則口干唇燥，下則便秘、溺赤，舌苔白膩，脈象滿數，正是脾胃濕熱郁遏之證。 瀉脾經余熱，並配以石斛、玉竹、花粉、玄參以清滋脾胃之陰，加衍葉既能醒脾開胃，義能 發（三例） 引諸藥之力上達病所，所以療效迅速。 1968年6月初診：半月前梳頭時，突然發覺頭部右后側有如伍分鎳幣模樣大小，頭發脱落。
