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診療記錄
自訴近來心煩睡眠少,時有頭部掣痛,余無其他證狀。診得脈象左右澀帶,舌苔正常。辨證 例1:曾××男37歲農民 為:瘀血阻絡,血液無從貫注而致皮脂枯燥,發無所養,如不通瘀活血發將繼續脱落。處方 當歸須10克 赤芍藥10克 川芎10克 桃仁6克 紅花6克 廳香《另包》0.3克葱 通安活血湯。 處方中麝香分裝入膠囊內,每囊0.05克,余藥另煎,藥汁內乘熱加白酒5毫升攪勻,衝 白一根 老鮮姜10克 大棗5枚 •41• 服麝香膠囊一粒,月服三飲。 1968年7片:診病員之弟在校念書,再次請給其兄換方,並説改兒上方服四劑后。孕 發己止,又續服四劑,脱發的皮膚,現已長中細發。米老囑其不西服藥,只用老鮮姜印烤 熱外擦脱發之皮膚即可。后其弟來説:脱落之發已重生了。 體會:王清任在《醫林改罐》一•書中説:“無病説發,亦是順。”本病例除 心州照? 外,余無不適,故以活血行瘀之品治療,察血得去,新血自生,發得血養,其病白愈、 例2:張×× 男25歲 某研究所職二 1978年17月5日初診:近十天來,頭發突然大最脱落,白覺短氣,心跳,喜出長氣.厥 膝痠軟,湖色少華,舌質獲、菩薄白、脈象細,尤以兩十沉弱。辦證光氣陰兩虛,以補益心 脾、滋養肝腎為治。當歸補血湯加味, 當歸10克 生黃氏30克 制首鳥24克 菟絲子10克 構杞子18克 桂園肉淨肉10克淮 暈 山藥24克 炙甘草10克 12月5日二診:服上藥8付后,脱發大減,短氣、心眺滅經,腰膝痠軟亦已消險,但仍 落出長氣,舌脈同前,以上氣不足之放,重與上方十劑,后即企愈。 體會:本例脱發是因用腦過度,損傷心牌,肝腎之陰辦感不足。心脾氣虛則短氣,就出 長氣;氣虛血少購心跳不止:肝腎不足則腰膝痠軟。方中黃芪、當歸、淮山、柑網肉、炙! 背補益心脾之氣血,首烏、菟絲、楊杞滋養肝腎之陰,余方有歸脾湯加味之意,藥簡少士 茂見效甚速。 例3:陳×× 男45歲 菜銀行職工 1978年12月23日初診:一月前,突然頭枕部頭發脱落,,如壹分、伍分鎳幣樣大小不等的 三處,近日來,頭頂及右側頭部亦開始有發脱落,在脱發的煮月的,曾全身皮膚奇宦,低無 疹痕及脱屑。證為陰血不足,血虛風燥的脱發。治以益氣養血的當歸補血湯加味。 當歸10克 黃芪30克 炙首鳥30克 基絲子18克 淮山藥18克 女貞子24克 熟地12克 楮實子30克 黑芝麻30克 鈎藤18克 務以側柏葉60克侵入白酒250毫升中,一周后,取酒外擦脱發的皮膚。 1979年2月15日一診:服上方五劑后,脱發已基本控制,迨服至10劑時,在源脱發的皮版 上,只冇新的細發萌生,仍繼服原方10劑,脱發處已恢復原狀。 體會:本例病員脱發,前一月即現皮膚奇癢,診脈細緩,是肝腎不足,血不營肽,血澎 生風,風勝血燥所致。處方用當歸補血湯加山藥、制音烏、菟絲、女貞、熟地、彬實子、照 芝麻以滋肝腎之陰,重用鈎藤一味以清頭頂風熱,重用黃芪合諸藥滋陰潤燥,以養膚志之 咖,沒血潤而頭頂風熱自熄,肝腎陰充,且麥而之來源亦證。本方長期服用,對血慮風燥的 脱發冇良效。
