(二)李××男48歲
初診:體溫38°C。溼溫病半月身熱有汗不解,口甜,
渴不多飲,胸悶,便溏,小溲赤少,腸鳴腹痛,舌黃
膩,脈濡緩,邪溼相搏,治擬芳香化濁,以通腑積。
炒香薷10克 廣藿香10克
焦茅術6克 制川樸2克 桔梗6克 砂蔻仁谷1.5克炒
麥芽10克 茯苓15克 車前子12克(包)幹菖蒲8克
二診:服藥五劑,身熱得退,口甜,舌黃垢,胃
納不香,脈弦緩,便溏轉幹,小瘦黃少。餘邪溼滯未
清,擬再分治三焦。
廣藿香10克 省頭草10克 制川樸3克 焦茅術10克
生紫苑6克桔梗6克 砂蔻仁各1.5克 幹菖蒲8克麥
芽15克 焦六曲10克 雞內金10克
12克(包)五劑
[按〕本例溼溫症,邪戀氣分,投連樸飲加減,方
中用黃連、厚樸清熱燥溼爲主,輔以豆豉、藿香透邪
泄熱:菖蒲,砂蔻仁化濁和中;雞金、麥芽消食助運:
茅術燥溼解鬱,以達到溼去,熱得透泄而愈。
:50歲
溼溫病日,身熱有汗不解,口膩,舌白根黃厚,
脈弦滑,便泄旁流,日有數次,小洩赤少。邪熱溼滯,
鬱蒸不化,擬疏邪清熱化溼,和中助運。
煨葛根10克 川連3克
炒麥芽10克 桔梗6克 雞內金10克 陳皮8克 砂仁8克
茯苓12克
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:川連2克廣木香8克
茯苓15克 車前子
淡芩炭15克
煨木香8克
澤瀉10克 六一散15克(包)土藿香10克槐
花炭12克 三劑
以止利,協芳香和中諸藥,屢獲治驗。
龔Xx 男45歲
氣內傷,治擬溫腎通陽,疏邪和中。
蘇藿梗各10克 細辛1.5克 桂枝3克
皮6克 查12克 麥芽15克廣木 5克
緩。邪有外達之勢,擬原方參入宣肺之品。
.蘇藿梗各10克 前 胡10克
^
桂枝8克 赤芍5克 陳皮5克
劑
〔按]本例爲溼溫協熱下利之證。方中以葛根解肌
清熱爲主藥,表解則裏和;苓連清泄裏熱、苦堅腸胃
寒溼傷陽
初診:身熱內熾,頭痛增寒,兩膝關節及四肢不
溫,腰背酸痛,舌白膩,脈沉緩不揚。病前房勞,陽
赤芍10克 陳
,兩劑
二診:身熱轉揚,憎寒得已,稍有咳痰,舌白脈
桔梗5克
制半夏10克
秦艽6克 茯苓12克 三
[按]此例已越出溫病的範圍,不過很多熱性病亦
多兼有虛寒症狀,如傷寒論三陰篇所記大都如此。「形
寒脈緩,舌白不渴.⋯••」。明系一派人體功能衰退,所謂
陽虛的現象。本例爲外感表證,兼有陽氣不足者,因
陽(氣)虛之體,正氣不足,病前房勞傷陰,復感外邪,
不能鼓邪外出。故症見頭痛、惜寒、膝冷、四肢不溫、
舌白、脈沉。審知病在少陰,故取細辛通表裏,內散
少陰寒邪,外解太陽之表。桂枝、赤芍解肌,調和營
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衛。合而用之,以達到助陽溫經之功。俾外感之風寒
得以表散,而又回護裏陽。配以蘇藿、前胡、二陳、
查、曲之品,以助解表和中之力。
哮
李×× 女16歲 東渚公社五星大隊
患者因三歲患肺炎後得哮喘症,嗣後經常感寒即
發,喘咳聲嘶,不得平臥,整天氣憋喘促,不能參加
勞動,甚至連家務亦難勝任。擬先宣肺平喘,清熱化
痰。
炙麻黃8克
蘇10克
桑白皮10克
10克
杏仁10克 瓜蔞仁10克 白果+粒(炒香)焦芩10克
服上藥七劑後,喘咳略減,但病延十餘載,非短
期湯劑所能奏效,特另擬標本兼顧之丸方以緩圖之。
太子參g0克
45克
坎焎貳條
淮山藥90克
炙款冬30克
補骨脂30克
茯苓60克
上藥共研細末,用蜂蜜半斤煉後爲丸,每日三次,
每次9克。
連服二料,患者已能幫助其母刺繡,每天可工作
六小時。
〔按〕此例哮喘爲風寒外束、痰熱內蘊之證。故以
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喘
炙紫苑5克 蘇子10克 桔梗5克紫
制半夏10克 炒吳萸1.5克 炙款冬
紫蘇30克 白前45克 桔梗20克 陳皮
川桂枝30克 制半夏30克 炒吳萸15克
遠志肉30克
杏仁霜
45克
哮喘漸得平定。
飲
關健。
(一)王×× 男45歲
飲,治擬疏風宣肺,攻逐水飲。
葉蘇梗10克 甜草藶1.5克
桔梗6克 杏仁日克 竹茹10克
茯苓12克
定喘湯加味爲治。方中用麻黃宣肺定喘,緣費伯雄之
意,費說:「治痰先理氣,不爲疏泄,則膠固不通。此
定喘用麻黃之意也」。蘇子、杏仁、半夏降逆化痰;桑
皮、黃芩、款冬、瓜蔞清熱肅肺;白果不僅定喘,且
可斂肺,以防麻黃耗散肺氣。諸藥合用,以奏宣肺平
喘、清熱化痰之功。繼則肺腎兩顧,改用丸劑調治,
病
痰和飲是兩種病理產物。一般稠厚者稱痰,清稀
的爲飲,臨診時往往合稱痰飲。這裡所述飲病,有懸
飲,支飲。治療常法不外乎急則治標(指表散風寒),
兼顧其本;緩則治本(指健脾益腎),兼顧其標(酌用
通調肺氣之品)。但及時化飲逐飲,總是本病治療的
外感風寒,引動痰飲,肺氣不宣,咳嗽胸脅引痛,
喘急不能平臥。舌苔薄膩,脈滑實。X線胸 部透視力
「滲出性胸膜炎」。乃飲邪積於胸脅 之間,證屬懸
炙紫苑5克
蘇子10克
陳皮6克 制半夏10克
吳萸1.5克 瓜蔞仁10克 蛤殼30克 天將殼
:廣鬱金10克 控涎丹2克(包)
服藥三劑喘平,一月後再發,原方續服又效。
(二)張×× 男60歲
風寒外束,痰飲內聚,支塞於肺,肅降失司,咳
嗽氣喘發作,胸悶聲嘶。X線胸部透視爲「支氣管炎、
肺氣腫」。舌白,脈滑。仿《金匱要略》痰飲之病,
擬以溫藥和之。
炙麻黃8克
子10克 炙紫苑5克 桔梗5克
瓜蔞仁10克 蛤殼30克 竹茹10 陳皮6克
服藥五劑,咳喘漸平,續服五劑而愈。
〔按]以上兩例均屬飲病,但病有輕重,證情不
一,施治亦有異同。前者爲飲停胸脅(懸飲),方中除
豌邪宣肺劑外,還用葶藶子、控涎丹以奏祛痰飲之
效。後者則爲飲邪戀肺(支飲),故方旨在溫化痰飲,
以宣肺氣。
鼻
鼻淵者,濁涕下而不止也,此病鼻中時流濁涕,
久則但流黃濁之物,如膿如髓,腥臭難聞。起因是外
感風邪。肺開竅於鼻,風寒襲肺,鼻流清涕者,爲肺
寒見症,病久寒邪鬱而化熱,鼻流濁涕而氣臭,當表
散與清熱兼施。每有病者頭痛久治不愈者,詢之始悉
其有鼻淵史久矣,用蒼耳散加減,屢試獲效。
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紫蘇10克 蘇子10克 前胡10克 牛蒡
制半夏10克 吳萸1,5克
茯苓12克
淵
黃一峯・腹痛(未詳·第1案)