陸氏初診用小柴胡湯合桂枝加附子湯治之，正合前面合參本案和上一則病案的用藥，筆者發現對於脅下刺痛者，陸氏多辦爲肋膜有炎症，在這個判斷的基礎上，他喜在小柴胡湯的基礎上加入瓜蔞（蔞殼）、枳實（積殼）、桔梗、赤芍等藥物，從而達到化瘀止痛的療效。大膽使用理氣化痰藥物達到化瘀止痛的效果，通達上焦二診脅痛大減，但未痊癒，且尚有頭眩，脈亦弱，此邪未盡而正氣不足，故陸氏在保留柴胡、枳殼、桔梗的基礎上加入人參養榮湯。至三診脅痛全止，咳痰亦爽，陸氏認爲是肋膜炎向愈之象，故在原初診 體本弱，生產後不復原。寒熱往來，劇咳無痰，耳鳴食少。脈數弱而細，舌淡光剝。血少心弱，又有外感，急治姜半夏9克生常山6克麻黃2.1克（連根節）生首烏12克白芍6克生石膏18克（打）炙草3克然反覆可慮。防已 12 克川軍4.5克蜀椒4.5克（炒，去汗及開口）姜夏9克葶藶6克生薑銅元大三片【按】蘇全：即紫蘇全草之意。膏、黑附塊、炙甘草等表裏雙解。而不爲津液，故口舌乾燥也•⋯故用此湯，以分消水飲。」一爐，體現了他堅持的傷寒、雜病本是一家的學術觀點。黑附塊6克二診 服前方後，寒熱不作，病者向爲小學教師，因分娩輟業，家居受氣惱而腹滿，乃復就診。現腹滿，入夜更甚。舌色光澤，口燥裂。脈非常之弱。原因是氣惱，此時似尚可治，小樸3克蘇全9克雲苓12克本病患者素體虛弱，再經產後未復原，體更弱，現又感外邪，寒熱往來，耳鳴而食少，脈數弱而細，舌淡光剝，乃是血少陰虧於內，少陽不暢於外。法當和解少陽、陰陽雙補，故陸氏用柴胡、半夏、常山等和解少陽；雲苓、北沙參、生首烏、白芍等滋養陰血；麻黃、石二診寒熱已經不作，但由於受氣而現腹滿，入夜尤甚，舌光，口燥裂，脈弱，陸氏認爲此是腸間有水氣，而素體陰虧血少的證候，故91效法《金匱要略》已椒藶黃丸加味治之。《金匱要略 •痰飲咳嗽病脈證並治》：「腹滿，口舌乾燥，此腸間有水氣，已椒藶黃丸主之。」陸氏引程郊倩的注釋：「痰飲留於中，則腹滿，水谷入於胃，但爲痰飲，處方時，陸氏在己椒藶黃丸的基礎上，再加川樸、半夏、紫蘇、茯苓、生薑化痰解表兼祛暑溼。
陸淵雷・產後（近代·第231案）
