三診時患者血熱已解,肝熱頭痛2(神經性頭痛)餘某某,女,50歲頭痛10餘年,經常發作,痛時連及目珠作脹,必服止痛片方止。近幾年來每日必服頭痛粉一二包,否則頭痛不能自支。寡居20餘年,情志不遂,鬱火內生,木火上擾,而作頭痛,常理雖然如此,然前服清熱養明,涼血息風之劑,皆未能見效。診其脈來力弱,舌白且潤,並無熱象可據。且頭爲諸陽之會,三陽經脈皆上於頭,經雲清陽出上,乃得耳聰目明,今清陽不主上升,濁陰反犯於上,久則絡脈痹阻。故爾(按〕:此頭痡日久不愈,按病久入絡對待,川芎活血行125氣,善治頭痛,所謂頭痛必用川芎,各加引經藥,今重用之,力專效宏,況其氣辛溫走竄,上達巔頂,下抵厥陰,合茺蔚子活血明目,稍煎即飲,取其清氣上達,爲治頭痛之妙方,屢試屢驗,若合入複方中亦可。頭痛3(高血壓)孫某某,女,37 歲初診左,痛如針刺。此陰分不足,血虛不能養肝,肝陽化風,風動則頭痛必作,舌紅且幹,陰傷熱生之象也。先用清上實下方法。克,生牡蠣20克,白芍10克,甘草6克,木瓜10克。二診明,冀其風息痛止。克,生牡蠣20克,白芍10克,女貞子10克,旱蓮草10克,夏枯草10克,牛膝10克。三診繼進10劑。衝,肝熱之由,在乎陰虛,故用清肝息風以治其標,養血育陰以治其本,標本兼顧,服之即效。126脈象弦滑細數,心煩夢多,大便乾結,血壓偏高,頭痛偏桑葉10克,菊花 10克,勾藤10克(後下),生石決明20頭痛略減,脈象弦細,舌紅口乾,再以前法,參以養血育桑葉10克,菊花10克,勾藤10克(後下),生石決明20藥後痛止眠安,仍以前法進退。忌食辛辣肥甘爲要。原方〔按〕:陰虛則陽亢,下虛則上盛,今頭痛偏左,是肝熱上周某,女,54歲初診陰之不足陽之有餘,宜泄其肝熱,和其陰分,求其痛止。牡蠣20克,七劑上方服七劑痛減,又繼服七劑痛止。平肝陽養血育陰方法可效。
趙紹琴・頭痛(未詳·第152案)