近日經某醫院檢查血漿蛋白下柴胡6克，黃苓10克，香附10克，川棟子10克，元胡10藥後腹脹漸輕，夜寐 較安，惡夢漸減。脈仍弦滑，按之滿荊芥6克•防風6克，川棟子6克，元胡6克，香附10克，藥後諸證平穩。患者自行停藥兩周。近日腹脹又作，夜寐蘇葉梗各10克，川棟子6克，香附10克，木香10克，佩藥後大便暢行，腹脹減輕，納食有增。脈仍濡滑，舌紅苔膩，仍用前法加減。金10克，焦三仙各10克，水紅花子10克，七劑五診瀟滑且數，舌紅苔黃而膩，仍用清化方法。10克，鬱金10克，大腹皮10克，檳榔10克，七付六診痛。克，大腹皮10克，鉤藤10克（後下），七付七診尚有壓痛。脈象濡滑且數，仍用舒調氣機方法。10克，七付八診舒。仍用清化溼獨方法。佩蘭10克（後下），營香10克（後下），蘇葉梗各10克、丹參10克，赤芍10克，茜草10克，大腹皮10克，木香10克，鬱溼熱蘊鬱三焦，肝膽鬱熱未清，夜寐夢多，心煩急躁，脈象川棟子6克，元胡6克，夏枯草10克，龍膽草2克，丹參10克，赤芍10克，焦三仙各10克，水紅花子10克，青陳皮各下肢沉重，無力以動，腰背作痛，脈象溉滑，按之有力而數，舌紅苔黃膩。溼痰蘊熱互阻，疏調氣機，滌痰通絡，以緩其蘇葉梗各10克，半夏10克，萊菔子10克，白芥子6克，片薑黃6克，杏仁10克，枇杷葉 10克，絲瓜絡10克，桑枝 10藥後下肢甚感輕快，腰背疼痛皆止。胸脅痞悶不舒，脘部柴胡6克，黃芩6克，川棟子6克，半夏10克，黃連2克，杏仁10克，枇杷葉10克，絲瓜絡10克，桑枝10克，焦三仙各舌黃根厚，脈象濡滑，溼熱蘊鬱，頭目不清.脘腹脹滿不159克•焦三仙各10克，水紅花子10克，大腹皮10克，檳榔10克，晚蠶沙10克，蔓荊子10克，七付有睆脅腰背諸痛。據脈舌色證分析，其爲溼熱蘊鬱不化，肝膽鬱熱深入血分。故其治療從清泄肝膽鬱熱，清化脾胃溼熱，涼血化瘀，疏利三集幾方面調理。清泄肝膽鬱熱用柴胡、黃苓、川棟子、龍膽草、夏枯草等；清化溼熱用佩蘭、藿香、茵陳、蘇葉梗等；涼血化瘀用丹參、茜草、赤芍、鬱金、元胡等；疏利三集用焦三仙、水紅花子、大腹皮、檳榔等：琉理氣機用青陳皮、香附、木香、枳殼等：通絡止痛用絲瓜絡、桑枝、白芥子。治療中不用扶正，不用守中，不用滋膩。依上法隨證治之，並配以飲食調養、運動鍛煉等方法，經過近一年的治療，該患者各種症狀消失，體力增強，肝功化驗正常，白球比例正常，並恢復了正常工作。-癥1（轉移性肝癌）周某某，男，40歲初診1984年11月經某某省醫學院附屬醫院檢查確診爲胃癌，並行胃全切術。1985年因肝區疼痛來北京某醫院檢查，B 超提示肝內有佔位性病變，診斷爲轉移性肝癌。聲區，分別爲2.0X2.1cm,3.0X2.9cm 大小，邊界尚清楚。右肝回聲均勻，未見明顯異常區。160蘇葉梗各6克，青陳皮各10克，半夏10克，炒枳殼 10〔按〕：本案患者早期肝硬化，以脘腹脹滿爲主要表現，並1985年5月20日，患者因胃脘部腫塊伴疼痛嘔吐於1985年3月14日，超聲所見：左肝外段及內緣均見低回提示：左肝內多發性佔位性病變（M）。傷陰所致。先用疏調氣機以解肝鬱。克，木香6克，丹參10克，焦三仙各10克、20劑。步運動，不可間斷。二診：1985年6月10日克，枇杷葉10克，焦三仙各10克，6劑三診：1985年6月17日脈失和之象，再以疏調，參以涼血化瘀。黃6克，竹茹6克，枳売6克，焦三仙各10克，6劑四診：1985年6月24日輕，仍用前法進退。五診：1985年7月1日患者自覺右脅下脹滿不適，陣陣作痛，心煩急燥，夜寐夢多，口乾咽燥，舌紅瘦，苔白而幹，右脈弦細滑，左脈弦細。此爲肝熱陰傷氣機阻滯，絡脈失和。良由情志不遂，肝鬱日久，化火旋復花10克，片薑黃6克，蟬衣6克，僵蠶10克，香附10並矚其注意忌食辛辣厚味，只喫清淡素食，並每日堅持散藥後脅下漸舒適，疼痛大爲減輕，診脈仍弦細，舌紅苔白且幹，心煩夢多。氣機漸調，鬱熱未清，繼用疏調氣機方法。蟬衣6克，攝蠶10克，片薑黃6克，香附10克，杏仁10舌紅且幹，脈弦細而數，夜寐欠安，仍屬肝經鬱熱未清絡半枝蓮10克，白頭翁10克，蟬衣6克，僵蠶10克，片姜夜寐漸安，心煩亦減，右脈弦細而滑，左脈瀟軟，鬱熱漸半枝蓮10克，赤芍10克，茜草10克，半夏10克，陳皮6克，蟬衣6克，僵蠶10克，片薑黃6克，焦三仙各10克，6劑脈象滑軟，舌紅苔白，噯氣不舒，再以涼血化瘀通絡方法。…161克，蟬衣6克，優蠶10克，焦麥芽10克，6劑六診：1985年7月8日克，優蠶10克，片薑黃6克，焦三仙各10克，12劑七診：1985年7月22日脈象擩軟，舌紅且絳，肝區不舒，用益氣化瘀方法。克，蟬衣6克，僵蠶10克，片薑黃6克，6劑八診：1985年7月29日日前複查B超，結果如下：回聲團，邊界清晰規則。餘回聲可。超聲提示：左肝內葉竇性佔位病變（M）涼血化瘀，益氣活絡方法。枝蓮10克，赤芍10克，茜草10克，蟬衣6克，焦三仙各 10克，水紅花子10克，片優蠶6克，優蠶10克，30劑身體日漸強壯。於1985年11月來京複查，結果如下。常回聲團，血管清晰。胰腺顯示不清。超聲提示：肝內未見明顯異常。162半枝蓮10克，赤芍10克，茜草10克，陳皮6克，片薑黃6脈象濡軟且滑，舌白膩潤，諸症皆減，仍用涼血化瘀方法。半枝蓮10克，半邊蓮10克，半夏10克，陳皮6克，蟬衣6生黃芪10克，沙參10克，茯苓10克，赤芍10克，茜草101985年7月27日超聲所見：肝左內葉見1.3>1.2cm 低診脈弦細滑數，夜寐夢多，仍屬鬱熱未清，熱在陰分，繼用生黃芪20克，沙參10克，麥門冬10克，五味子10克，半患者攜上方返回山東老家，續服3個月，一切症狀消失，1985年11月9日超聲所見：肝內回聲均勻，未見明顯異1986年8月患者再次返京複查，結果仍未有異常發現。分爲三個階段。家鬱熱得以解散，雖不治癌，而直拔致癌之本矣。•〔按〕：本案爲胃癌術後轉肝癌，惡性度很高，趙師用中醫藥辨證論治取得了滿意療效。綜觀本例治療全過程，大致可第一個階段包括初診、二診，以疏調氣機以解肝鬱爲主。
趙紹琴・未詳病名（未詳·第188案）
