此因思慮太過，耗傷心脾，年老之後，髒陰又虧，鬱熱內蘊。值此陰虧火旺之時，先用黃連阿膠雞子黃湯，滋陰降火，泄南補北，交通心腎。人，旱蓮草12克，女貞子10克。服。七付二診頭暈健忘，納食欠佳。舌絳已減，質紅少苔，脈仍弦細且數。老年髒虧已久，陰陽俱衰，氣血兩虧，難求速效，宜用膏滋調養，爲求本之法。爲擬補心安神膏治之。克，赤芍60克•白芍60克，阿膠30克，黃芩20克，川黃連10克•女貞子 30克，旱蓮草60克，金櫻子60克，五味子60克，遠志肉3Q克，生牡蠣80克，珍珠母80克，焦麥芽60克，雞內金60克，桑椹60克、鮮葡萄2500克，鮮蘋果400克（切片），蜂蠻 150克，冰糖60克。146因職業關係，用腦過度，年輕時即患神經衰弱，經常失眠。生熟地各20克.川黃連3克，阿膠12克分兩次烊化兌雞子黃2枚，打碎攪勻用煎成之藥液乘熱兌入攪勻溫藥後心煩漸減，夜間已能入睡片刻，易醒心驚，神疲乏力，黃芪60克、黨參30克、沙參60克，生地60克，當歸60膏，貯於瓶中，每日早晚各服2匙，開水衝服。去掉了賴以安眠的鎮靜藥。頗有效驗。製法：上藥除阿膠、葡萄、蘋果、蜂蜜、冰糖外，餘藥水煎二次，每次約2小時，將兩次所煎得藥液混合後加入鮮葡萄、鮮蘋果，再煎至葡萄、蘋果熔化，濾去核渣，將藥液置文火上濃縮，同時加入蜂蜜、冰糖，並將阿膠另搗烊化後兌入，徐徐收患者依法製藥服用後，身體日漸好轉，精力漸增，納食增加，二便已調，心慌徵仲皆愈，多年的頑固失眠也顯著好轉，〔按〕：患者年高體衰，久患失眠，並見諸般虛弱症候，乃髒陰久虧，無以滋榮。初診用瀉南補北方法，雖獲小效，終非治本方法，必用膏滋榮養，滋其化源，爲高年臟腑虛損之調養妙法。本方配伍全面，適用於勞倦思 太過而致心脾兩虛的失眠症；或伴見脾虛食滯者，可見心悸健忘，肢倦神疲，納食欠佳，面色少華，大便祕結，舌紅或淡，脈細弱等症。方中黃芪、黨參健脾益氣；女貞子、早蓮草，金櫻子、桑椹子、五味子滋補肝腎之陰，水足則心火不亢而下交於腎水，則成水火既濟；當歸、赤白芍、川芎、阿膠養血即所以養心；生牡蠣，珍珠母重鎮安神；沙參、生地、鮮葡萄、鮮蘋果、蜂蜜生津增液，濡潤大腸，對老年血虛便祕之人，尤爲適宜。「胃不和則臥不安。」方中又在大量滋補藥中加入焦麥芽、雞內金、遠志、黃連、黃苓，一則可防補藥滋膩礙胃，二則可消胃中積滯，疏理腸腑，全方有健脾安神，養血寧心之功，臨牀對用腦過度，失眠，食慾不佳，大便祕結的患者147耳聾1（神經性耳聾）月前因情志變化突然耳聾，經多方醫治不效，並有加重趨勢，特請趙老診治。現耳聾耳鳴，頭眩暈，心煩急躁，夜寐不安，大便偏幹，舌紅苔黃，脈弦滑且數，血壓180/120毫米汞柱。證屬肝膽鬱熱上蒸，升降失常，治擬清瀉肝膽鬱熱，疏調升降方法。藥用：蟬衣6克，僵蠶10克，片薑黃6克、旋復花10克，代赭石10克，珍珠母30克，生牡蠣30克，青陳皮各10克，炒山梔6 克，大黃1克，杏仁10克。二診：12月5日稀，血壓降至 130/90毫米汞柱，仍耳聾。仍以前法進退。藥用：柴胡6克，川棟子6克，蟬衣6克，優蠶10克，片薑黃16克，晚蠶砂10克，旋復花 10克，代豬石10克，珍珠母30克，大黃0.5克•菖蒲10克，鬱金10克。三診：12月12日轉，舌紅苔白，脈滑且數，改用填補下元方法。藥用，生熟地各10克，山萸肉10克，山藥10克，鬱金10克，菖蒲10克、珍珠母30克，丹參10克，川棟子6克，赤芍10克，焦三仙各10克，旋復花10克，炒枳殼6克。四診：12月17日消失。148陳某，男，45 歲，於1992年11月29日初診。患者自3個服藥7劑，睡眠好轉，頭暈見輕，心煩急躁緩解，大便偏服藥7劑，耳聾見輕，大便正常，頭暈心煩急消失，精神好服藥7劑，耳聾大減，又服10餘劑，聽力恢復正常，耳鳴降方法，後用填補下元方法，使耳聾病除。
趙紹琴・失眠（未詳·第176案）
