65．肝肺結熱，痰飲不宣，臂痛咳嗽案一
數，有寸關滑數。肝腩結熱，痰飲術宣，以致左臀作疼，時
有咳嗽。今擬清肝理肺化痰之法調理。
皮三錢
栝蔞八錢 辛夷仁二錢（研） 黃苓三錢 枳殼三
錢 酒軍二錢
引用鉤藤三錢、桑葉•兩熬湯煎藥。
左臀作終，時咳嗽等證；嶺在肝肺，而又有痰熱，治當以清
肝理肺化痰之法。方中酒膽草、羚羊角、丹皮、黃苓、酒軍
入肝經清肝熱：姜樸、蘇子、杏仁、橘紅、栝萎、辛夷仁、
枳殼，理氣宣肺化痰；引用鉤藤，桑葉入肝經，平膽熱，使
本方重在清肝熱，則肝熱清，肺氣寧，痰自易化。況且病本
在肝，而肺爲標，放以其二味爲引藥恰合病機。
66．肝肺結熱，痰飲不宣，臂痛咳嗽案二
一月樹九日，趙文魁請得端康呈貴妃脈總：左關弦數，
右寸關滑數。肝氣漸舒，肺熱溼飲未化。今擬清肝理肺化飲
之法調理。
生梔四錢（仁研）
杏仁四錢（研）
廣紅三錢 薄荷三錢 甘菊三錢
引用酒軍一錢五分。
—120-
二月初八日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關弦而近
酒膽草三錢 姜樸三錢 羚羊角六分（面）丹
：蘇子葉四錢 杏仁三錢（炒》•橘紅三錢.
〔按〕肝肺結熱，痰飲不宣，痰熱互結，阻於絡脈，故有
小生地四錢 膽草三錢 羚羊角八分（面煎）
我桑皮四錢 活蔞六錢（搗）
蘇子四錢（研） 枯黃苓三錢
小生地、膽草、羚羊角、生梔養肝陰而清熱；炙桑皮、栝蔞、
杏仁、蘇子、枯苓、廣紅清熱肅肺化痰；引用酒軍，酒制則
入肝經，且能增強行氣活血之功，《大明本草》稱它有「通宣
一場氣，調血脈，利關節」的功用，可見酒軍之功主要在於
宣氣活血，作爲本方之引藥，調肝和肺，理氣和血，是很恰
當的。
67．肝肺結熱，痰飲不宜，臂痛咳漱案三
近數，右寸關沉滑。肝氣較舒，惟肺熱痰飲不化。今議用理
肺調中化痰之法調理。
溏栝蔞六錢（搗） 杏仁四錢（炒）
錢（後下）蘇子三錢（炒） 蘇薄荷二錢 姜樸三
錢枳殼三錢 橘紅三錢 羚羊角面六分（煎）枯
苓三錢 生梔四錢（仁研） 甘菊三錢
引用我桑皮三錢。
在肺，故治療以理肺化痰爲主，佐以調肝，方用甘菊、薄荷、
辛夷疏風泄熱調氣；溏栝萎、杏仁、蘇子、姜樸、枳殼、橘
紅、黃苓清熱宣肺化痰和胃，羚羊角，黃芩，生清泄肝熱；
引用炙桑皮甘寒，瀉肺化痰，引藥入於肺經，重在瀉肺化痰，
符合病情。
68．肝肺結熱，痰飲不宜，臂痛咳嗽案四
［按〕肝氣雖漸舒，但肺熱溼飲未化，治當續以疏肝清肺
化痰飲之法。方中薄荷、甘菊入肝肺二經，能硫泄二經之熱；
二月初卜日，趙文魁等請得端康皁貴妃脈息：左關弦而
辛夷二
〔按 服前方後，肝氣較舒，惟肺熱痰飲欠化，病變重點
二月十一日，趙文魁等請得端康皇貴妃脈息：左關弦緩，
-121一
右寸關沉滑。諸證均愈，惟肺熱痰飲欠清。今議用理肺清熱
化痰之法調理、
南蘇子三錢（炒） 杏仁円錢（炒）
錢（搗） 桑皮三錢（炙）旋復花三錢
錢羚羊角六分（面） 生梔四錢（仁研）青皮
子三錢（餅） 積殼三錢 橘紅三錢
引用法半夏三錢（研）。
〔接〕諸證均愈，惟肺熱痰飲欠清，故重在理肺清熱化痰，
又素體肝熱氣鬱，故當佐以請肝理肺，方中蘇子、杏仁、橘
簍、桑皮、旋復花、枯苓清熱宣肺化痰：羚羊角、山梔、枯
苓清其肝經鬱熱；酒軍入血調氣，青皮子、枳殼、橘紅理氣
開鬱，共調氣血。引用法半夏辛溫入肺經，能化痰消痞散結，
作爲引藥旨在使全方乏功用重在理肺化痰。
69．肝肺結熱，痰飲不宣，臂痛咳嗽案五
右寸關沉滑，諸證均愈，憔肺經浮熱未清。今議用清上理肺
化痰之法調理。
甘菊花三錢 薄荷二錢防風二錢
（研）蘇葉子各二錢*
生梔四錢（仁研） 酒膽草三錢 橘紅三錢 枳殼•
四錢 酒軍一錢五分
引用金沸草三錢。
［按〕諸證均愈，惟有肺經浮熱未清，故以清上理肺化痰
爲法。方用菊花、薄荷、防風疏風泄熱；杏仁、蘇葉子、梧
蔞、橘紅、殼宣肺化痰；雖病重在肺，但素體肝熱，故用
枯芩、生梔、酒膽草、酒軍清降肝熱而和肺，肝熱得降則開
122—
栝蔞六
：枯芩四
酒軍一錢五分
二月十三日，趙文魁等請得端康皇貴妃脈息：左關弦緩、
杏仁四錢
恬蔞六錢（搗） 枯芩三錢
；
氣行水消淡；用之爲引旨在加強全方理肺化痰之動。
70•肝經有熱，外受浮風，胸滿頭痛案一
•而近數，右寸關浮滑。肝經有熱，外受浮風，以致胸滿頭痛，
身肢酸倦，今擬硫風清肝化飲之法調理。
檳榔三錢 積殼三錢 酒軍一錢五分
引用羚羊角面陽分（煎）、焦楂六錢。
藥爲引重在調肝和胃，以暢肺氣。
I.
71•肝經有熱，外受浮風，胸滿頭痛案二
.’
肺化飲之法調理。
蘇葉子各二錢阝
錢溏恬蔞六錢
紅三錢
炙桑皮三錢
熱易清；引用金沸草，金沸草爲旋復花之全草，入肺經能降
二月十八日酉刻，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關弦
蘇葉子四錢 薄荷二錢 防風二錢 白芷三錢
杏仁泥三錢 黃舉三錢 栝蔞六錢 橘紅三錢 焦
〔按〕素來肝熱氣鬱之質，又感風邪，風邪上受，肺氣失
宣，則極易出現氣機不暢之症，故有胸滿、身肢酸倦等症，
治當以疏風清肝化飲和胃之之法，故用蘇葉、薄荷、防風、白
芷疏風泄熱調氣：蘇子、杏仁、黃芩、栝蔞、橘紅清熱宣肺
化痰：焦檳榔，枳殼理氣化滯和胃；黃芩、酒軍清肝熱，世
能清腸胃之熱，使腑氣得通，則肺氣也易宣降。引用羚羊角
面，入肝經清肝熱，焦楂入脾胃肝經，能消滯和胃活血，二
二月＋九日，趙文魁等清得端康皇貴妃脈息：左關弦緩，
右關滑而近數。諸證漸愈，惟肺經浮熱未清。今議用疏解清
防風三錢 薄荷二錢 甘菊三，
杏仁四錢（炒） 黃苓二錢 橘
羚羊角四分（面煎） 生梔
—123-
二錢（仁研）酒軍⋯錢五分
引用膽草三錢、焦三仙六錢。
［按］本案雖諸證漸愈，惟肺經浮熱未清，但肝經鬱熱亦
未全解，法雖用疏解清肺化飲，但清肝調肝也重要、方中蘇
葉、防風、薄荷、甘菊疏風解熱；梧簍、杏仁、黃苓、橘紅、
炙桑皮清肺化痰：羚羊角、生梔、酒軍清肝熱，調肝氣：當
用膽草入肝經，瀉肝熱：焦三仙和胃化積通腑，二藥次引重
在調肝和胃，宣暢氣機，使肺經浮熱易清。
72．肝經有熱，胃舊溼飲，頭暈肢倦案一
二月初七日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關沉弦，
右寸關沉而近數。肝經有熱，胃蓄溼飲，以致頭暈肢倦，中
氣欠調。今擬清上調中化飲之法調理。
三錢 大栝菱六錢 酒芩三錢 炒梔三錢
錢
炒識殼三錢 酒軍三錢 姜樸三錢
引用羚羊角面六分（先煎）。
頭暈肢倦之症，治當以清上調肝和胃化飲。方中桑葉、薄荷、
防風球風泄熱治於上，但風藥硫泄之性也利於調暢氣機：栝
蔞、橘紅、枳殼、姜樸理氣和胃治於中，氣調胃和則飲溼自
除；膽草、酒芩、炒梔、酒軍清肝熱、化鬱滯以調氣；引用
羚羊角面，入肝經，清肝熱，平肝陽而定暈，用爲引藥，重
•在請肝熱，平膽火，使肝經陽熱之氣不致於上擾爲暈。
、73．肝經有熱，胃蓄溼飲，頭暈肢倦案二
一124—
冬桑葉三錢 薄荷二錢 防風一錢五分 膽草
楢紆=
［按］肝經有熱，氣機鬱滯，胃蓄溼飲，中氣欠調，故有
三月初八日成刻，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關弦
時作嘔惡，今擬清肝調氣化飲之法調理。
青皮子三錢 發樸三錢 恬婆六錢
（研）腹皮子四錢 萸連二錢（研）
引用酒膽草三錢、鉤藤三錢。
藤清肝熱，調肝氣；肝熱清，肝氣順、則諸症自愈矣。
74．肝經有熱、胃蓄溼飲，頭暈肢倦案三
之法調理~
四分（研） 腹皮子四錢
胡三錢（炙） 酒苓三錢
熟軍一錢五分 橘紅三錢
而近弦，右關沉滑：肝經有熱，氣道欠調，以致胸膈滿悶，
沉香六分
橘紅三錢
桔苓三錢炒積殼三錢 酒軍-錢五分 焦楂六錢
〔按］本案關鍵在於肝經鬱熱，氣機不暢，治當以清肝理
氣爲主，佐以和胃降逆，方中菓連、枯苓、酒率清肝熱而降
氣：枯蔞寬胸利膈，焦楂和胃化滯；青皮子、姜樸、沉香、
腹皮子、橘紅、枳殼疏肝理氣，和胃降逆；引用酒膽草、鉤
三月初九日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關沉弦，
右關沉滑。諸證均愈，惟肝氣尚欠調和。今擬清肝調中化飲
青皮三錢（研） 姜樸二錢 栝蔞大錢 沉香
莫連一錢五分（研）元
生梔仁四錢 枳殼三錢
引用羚羊角面六分（先煎）、丹皮三錢。
〔按〕服前藥後，諸證均愈；但脈左關沉弦，右關沉滑，
不惟肝氣尚欠調和，而痰飲也未盡除，故治以清肝調氣爲主，
佐以和胃化飲之法。方中蓖連、酒芩、生梔仁清肝熱，青皮、
玄胡、熟軍理氣行血而調肝；姜樸、恬蔞、腹皮子、枳殼、
橘紅理氣和胃以化飲；沉香辛苦溫，《醫林纂要》稱它「凡一
不調之氣，皆能調之。」用於本案作調解之品是很恰當的；
—125—
引用羚羊角入肝經，清肝熱；用丹皮入肝經，涼血辛苦微寒，
能通血脈中的結熱；二藥爲引，重在清肝熱，而化鬱結。
75．肝熱氣滯，宵善溼飲，胸脅脹滿案一
三月十六日戍刻，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左寸關
弦而近數，右部沉滑。肝熱氣滯，胃着溼飲，以致胸悶脅脹，
肢節抽疼。今擬清肝調中活絡之法調理。
青皮子四錢（研）
恬蔞六錢 橘紅絡各三錢 鉤藤三錢 醋柴一錢五
分焦楂四錢 焦檳榔三錢 枳殼三錢 酒軍一錢
法夏三錢
引用鬱李仁三錢（研）、膽草三錢、薄荷一錢
五分。
［按〕肝主疏泄，外主筋脈而布胸脅，肝鬱氣熱，經脈不
•利，胃有溼飲，氣機不暢，故有胸脅悶脹、肢節抽疼之症。
治當以清肝理氣和中活絡化飲之法，以求氣血宜通，飲熱自
除。方中醋柴、青皮子、姜樸、元胡、積殼疏肝理氣：鉤藤、
酒軍清肝熱；栝蔞、橘紅絡、焦楂、焦檳榔、法夏消滯化痰，
和胃活絡；引用鬱李仁，性滑去滯：膽草苦寒瀉肝熱：薄荷
辛涼發散通氣；三藥爲引，功在清肝調肝以去滯熱。
76．肝熱氣滯，胃蕃溼飲、胸脅脹滿案二
三月十七日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關弦而微
沉，右關沉滑。肝熱較減，惟氣道仍欠調和。今擬調肝活絡
舒化之法調理。
青皮子三錢（研）
•元胡三錢（炙）腹皮子四錢
一12G—
姜樸三錢 元胡三錢（炙）
姜樸三錢沉香六分（研）
英連二錢（研）酒
殼三錢
酒軍錢五分
山用天仙藤三錢、淮牛膝三錢。
以去絡中之鬱滯而和氣道.
77.肝熱氣滯，胃蕾溼飲，胸脅脹悶案三
抽痛。今擬清肝調氣活絡之法調理。
杭白芍四錢
萸連二錢（研）
（煎）
姜樸三錢
四載焦楂四錢
引用青皮子三錢（研）、炒枳殼三錢。
胃經，行氣寬中，二藥爲引重在疏肝解鬱.理氣和胃。
答三錢 恬蔞六錢 橘紅絡各三錢 鉤藤四錢枳
［撥］肝熱漸減，惟氣道仍公調和，故以理氣活絡爲主，
佐以清熱疏化之法治之。方中青皮子、姜樸、沉香、元胡、
腹皮子、栝薈、橘紅絡、枳殼疏理肝氣，化飲活絡；篦黃連、
酒苓、鉤藤、酒軍清肝熱；引用天仙藤、淮牛膝入絡活血，
三月十八日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關沉弦近
數，右關沉滑。肝陽鬱過，氣道不調，以致兩脅作疼，肢臂
醋柴一•錢五分 心胡四錢（炙）
羚羊角面六分（煎） 沉香八分
栝蔞六錢 橘紅絡各三錢 鉤藤
〔按肝氣鬱結，氣道不調，陽鬱化熱，絡脈不調，故有
脈沉弦近數，兩脅作疼，肢臂抽痛等症；素體肝胃不謂，胃
有溼飲，故脈又見沉滑之象。法當調氣爲先，佐以清肝活絡
化飲之法。方中白行斂肝陰、柔肝體，柴胡疏肝解鬱，藥
合用重任調肝順氣：萸連、羚羊角、鉤藤清肚熱，平肝陽：元
胡、焦楂行氣活血，調肝和胃；沉香、姜樸、枯蔞、橘紅絡
理氣和胃，化飲活絡；引用青皮入肝經，疏肝理氣，枳殼入
一127
78•肝熱氣滯，胃蓄溼飲，胸脅脹悶案四
三月＋九日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關沉弦，
右關沉滑。，諸證輕減，惟肝胃尚欠和暢。今擬請肝調氣舒化
之法調埋。
青皮子三錢（研）
沉香四分（研》 羚羊角面四分（先煎）
錢五分（研） 焦楂四錢 酒軍二錢 鉤滕四錢
引用鬱李仁四錢（研》、恬蔞八錢。
〔按〕服前方後，諸證輕減。惟肝胃之氣尚欠和暢，脈見
弦、沉滑之象，溼飲術去亦可知，故用清肝調氣疏化之法。
方中羚羊、姜連、枯苓、酒軍、鉤藤清肝熱，平膽陽；陳皮
子、姜杯、沉香、積殼、橘紅絡疏肝理氣，和胃化飲；引用
鬱李仁下氣去滯，恬蔞行氣寬胸化頻濁，二藥爲引功在理氣
化飲両調肝胃。
79.肝經有熱，氣道欠調，胸脅堵滿案一
三月二十四日酉刻，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左寸
關沉弦，右小關沉滑。肝經有熱，氣道欠調，以致胸脅堵滿，
中氣不舒。今擬和開調氣舒化之法調理。
青皮子三錢（研）
橘紅三鉞
錢（硏）
枳殼三錢
皮三錢
引用栝蔞八錢、膽草三錢.
［按〕肝經之熱，多用於肝鬱化熱，肝氣鬱結，氣道不利，
橫逆化胃，則有胸脅堵滿之症，脈沉弦或沉滑，是飲邪內蓄
–128—
姜樸三錢 元胡四錢（炙）
姜連一
姜樸三錢 沉香八分（ ）
杭白芍四錢《生） 焦楂六錢 萸連二
腹皮子四錢 酒軍二錢 丹
—
之象。治當以疏肝和胃、理氣化飲之法，以氣順則飲溼之邪
稱它「能降上焦之火，使痰氣下降」；膽草苦寒，長於瀉肝
經火熱，二藥爲引旨在瀉肝熱，化痰濁，宣通氣機。
80•肝經有熱，氣道欠調，胸脅堵滿窮二
沉而近數，右關尚滑。肝氣較舒，飲熱亦減，惟胃脅牆悶，
中氣欠調。今議用和肝調中清熱之法調理。
皮子三錢（研） 炙元胡三錢 沉香八分（研）姜
樸三錢 英黃連二錢（研〉 酒膽草三錢 生梔四
錢（仁研） 焦楂四錢
引用羚羊角面六分（先煎）
法以調肝爲主。方中生地、白芍養肝陰，清肝熱；青皮子，
元胡入肝經，理氣和血：沉香、姜樸、栝萎理氣和胃化飲
焦楂和胃化滯，蓖黃連、酒膽草、生桅仁清肝熱，瀉肝火。
羚羊角面，入肝經，清肝熱，海肝火，用爲引藥，重在海肝
經火邪，以平肝氣。
81．肝經有熱，氣道欠調，胸脅堵滿寨三
—
自化，方中白芍酸苦微寒、入肝經，養肝陰而柔肝體；青皮
予、姜樸、沉香、橘紅、枳殼、腹皮子疏肝理氣，和胃化飲，
萸連、酒軍、丹皮清肝熱，和肝血。引用栝蔞味甘性寒，歸
肺胃大腸經，甘寒潤降，導痰濁下行爲其所長，《本草綱目》
三月二十五日，趙文魁等請得端康皇貴妃脈息：左寸關
小生地四錢杭芍四錢（生） 栝菱八錢青
〔按］本案雖肝氣較舒，飲熱亦減，但胃脅堵滿之症，仍
是肝胃不和，氣機不暢之證，脈來近數，肝熱未除之象，故
–
三月二十六日，趙文魁請得端康學貴妃脈息；左關略弦，
-129—
右關沉滑。肝氣漸舒，飲熱亦減，惟胸膈滿悶，有時口渴。
今擬用寬中調氣化飲之法調理。
八分《研）
元胡三錢（炙） 萸連二錢（研） 生梔三錢（餅）
赭石四錢（鍛） 酒軍二錢 膽草三錢
引用羚羊角面六分（先煎）。
胸膈滿悶，有時口渴之症，故加用薤白、赭石以降痰濁，開
胸痹；且赭石與酒軍合用，功在降泄肝經火熱，這樣痰濁火
熱之邪從下而解，胸膈滿痛之症也自能除矣。
82．肝經有熱，氣滯欠舒，胸膈滿痛案一
弦數，右寸關滑而近數。肝經有熱，氣滯欠舒，以致胸膈滿
痛，肢節抽疼，今擬用清肝調氣活絡之法調理。
香附三錢（炙） 溏栝蔞六錢 元胡四錢（炙）鉤
–
藤三錢 膽草三錢 橘紅絡各一錢 丹皮三錢枳
殼二錢酒軍二錢
引用羚羊魚面八分（先煎）、竺黃三錢。
則有胸膈滿痛、肢節抽疼等症。痛本在肝，關鍵在於氣機不
調，故當以清肝調氣爲主，和冒活絡爲輔。方用鉤藤、膽草、
丹皮、酒軍清肝熱，和肝血；青皮子、香附、元胡理氣：沉
香、枳殼、溏恬蔞、橘紅絡、姜樸埋氣和胃，化痰和絡。引
用羚羊角入肝經，竺黃甘寒入肝膽經，既能清熱，又能化痰濁，
-130一
溏栝蔞六錢 薤白•錢五分 枳殼三錢 沉香
青皮子三錢（研） 香附四錢（炙）
［按］本案證情與前案相近，惟痰濁阻於胸膈不化，故有
四月初二日西刻，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左寸關
青皮子三錢（研） 姜樸三錢 沉香六分（研）
〔接〕肝鬱日久則化熱，肝胃不和，氣滯欠舒，脈絡不調，
二藥爲引重在清肝熱：
83.肝經有熱，氣滯欠舒，胸膈滿痛寨二
疼：今擬用調氣清熱活絡之法調理。
（炙）橘紅絡各三錢 沉香六分（研）
錢 萸連二錢（研） 炒枳殼三錢 桑葉六錢
引用羚羊角面八分（先煎）。
肝熱；引用羚羊角，清熱平肝、旨在增加清肝熱的作用。
84•肝經有熱，氣滯欠舒，胸膈滿痛案三
用訓氣清熱活絡之法調理。
炙香附三錢
：赤芍三錢
藤三錢 溏栝蔞八錢（拽）
錢秦艽三錢
龍膽草三錢
錢
木通三錢
•引用栝蔞根抗錢。
四月初三日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左寸關弦數，
右寸關滑數。氣道未暢，飲熱尚盛，以致胸悶身倦，左臂串
青皮子三錢（研） 香附四錢（炙） 赤芍藥
三錢鉤藤三錢 溏橋蔞八錢（搗） 元胡三錢
龍膽草三
〔按）脈仍見弦滑數，症見胸悶身倦，左臂串疼，是肝骨
飲熱尚盛，氣道末暢，絡脈術調之象：故仍用調氣清熱活絡
之法。方中青皮子、香附、元胡疏肝氣：沉香、炒枳殼、橘
紅絡、溏栝蔞和胃理氣化飲、鉤酸、桑葉、龍膽草、薁連清
四月初四日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關弦數，
右寸關消數。精神清爽，夜寐安適，惟氣道欠調，溼熱未淨，
以致胸次欠暢，兩臂串終，左腿酸軟，穀食未能如常。今擬
青皮子三錢（研）鉤
條芩三錢 炒枳殼=
酒軍二錢
醋元胡三
一131—
〔按）肝鬱氣熱，氣道欠調，肝氣夾火熱，橫逆走審爲患，
故有胸次欠暢，兩臂串疼，左腿酸軟，穀食未能如常等證，
治療在於調氣清熱活絡。方中香附、青皮子、炒枳殼、溏栝
委和胃調氣化飲邪；龍膽草、鉤藤、條芩、酒軍清肝熱；赤
芍、玄胡理肝血而和絡：秦艽、木通疏風化溼活絡。引用栝
數根，入肺胃經，性味苦微甘而寒，能請熱和胃化痰飲而和
絡脈，用之爲引，重在化熱和絡。
85．肝陽未靜，溼熱未清，兩臂 串痛案
四片初六日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關弦數，
右寸關滑而近數。氣道漸鬯，兩臂串疼較輕。惟肝陽未靜，
溼熱未清，今擬用和肝清熱化邈之法調理。
生杭芍四錢 青皮三錢〔研） 茵陳三錢酒
連•錢五分（研） 溏栝蔞六錢 法夏三錢秦光
三錢 橘紅三錢 生仁三錢
錢（炒） 酒軍–錢五分
引用羚羊角面六分（先煎）。
〔按〕證情雖減，但肝陽未靜，陽熱內動，溼濁仍末化淨，
故仍需用和肝清熱化溼之法治療。方中生杭芍斂肝陰，柔肝
體；青皮、茵陳調肝理氣：酒連、生桅、丹皮、酒軍清降肝
熱；溏栝蔞、法夏、橘紅、積殼理氣和胃化痰濁；秦光疏風
化溼活絡；引用羚羊角、重在清肝和肝。
86•氣道鬱遏，血脈欠和，溼熱流注下肢結核作腫案
四月初七日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關茲數，
右寸關滑而近數。氣道鬱遏，血脈欠和，以致溼熱流註：右
腿起有結核，微腫作癢，胸悶口渴，身肢酸倦。今擬用開鬱
=132—
—
丹皮三錢 枳殼三
和脈化溼之法調理。
•
中生地四錢
六錢 溏栝蔞八錢（搗） 連翹四錢 法半夏三錢
浙貝母四錢（研） 青皮子三錢（研）鬱金三錢
（研） 川黃柏三錢 橘紅絡各二錢
故有右腿起有結核、微腫作癢、胸悶口渴、身肢酸倦等證。
治當以開鬱活血和脈，清熱化溼理氣之法。方中青皮子、鬱
金、生地、赤芍、設葯開鬱活血調肝；連翹、黃柏、浙貝、
栝蔞根清熱化痰消腫；半夏、橘紅絡、溏栝蔞通緒、與諸藥
相伍，共奏散結消腫之功。引用羚羊角清肝熱，懷牛膝活血脈。
性降能引諸藥下行、二藥爲引功在清熱調肝，散結消腫，使
藥到病處。
87•溫熱尚盛，血脈欠和，兩臂 串痛案一
右寸關滑而近數。氣道漸鬯，兩臂串疼較輕，惟溼熱尚盛，
血脈欠和。今擬用清肝和脈化溼之法調理。
錢（研）
青皮子三錢（研）
一錢
菊花二錢
生桅仁三錢
三錢
： 酒軍二錢
引用黃苓三錢。
血散瘀消腫；青皮子、菊花疏肝解鬱：生梔、連翹清熱解毒
赤芍三錢 炒沒藥三錢 栝蔞根
引用羚羊角面八分（先煎）、懷牛膝三錢。
〔按〕因氣鬱不暢，血脈欠和，脈絡不利，而致溼熱流注。
四月初八日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關弦數，
中生地四錢 赤芍三錢 栝萎根六錢 浙貝三
連蔥三錢法半夏
海藻三錢
炒枳殼
［按〕服前方後，症情有減，惟溼熱尚盛，血脈欠和，故
仍用清肝和絡化溼之法調理。方中生地、赤芍、酒軍清肝活
–
一133-
乳香五錢 沒藥五錢 窮香七分五釐 牛黃四分
幹蝸牛二十個 鮮白菊根 薄荷 牛蒡蒼耳
水紅花子
〔按〕本方是從《外科全生集》化核意化裁而來，多外用，
爲辛散之風藥，固此性浮，能疏風清熱化毒，用治在肌表之
腫毒，有解毒消腫之功；連翹、白效、苦參，苦寒入心經，
能瀉心火，消腫毒，可用治於瘡毒癰腫、瘰癧等證；玄參苦
鹹寒，入腎經，有滋陰、降火、解毒之功，瘰病瘡毒多用之。
白芥子、優蠶化痰散結消腫，大黃、水紅花子活血化痰，散
結消腫。諸藥相配，氣血並調，有清熱解毒、活血化痰之功。
用治痰核寨病療效較好，與前兩方合用，內外兼治，氣血並
調，則效更佳。
88.溼熱尚盛，血脈欠和，兩烤串痛案二
右寸關滑而近數。肝氣流注，溼熱未清，肩臂以及左腿氣串
作疼，精神較倦。今擬用調氣活絡化溼之法調理。
錢 青皮子三錢（硏） 木香二錢
海藻二錢，橘紅絡各三錢 黃芩三錢 黑梔仁三錢
酒軍-錢五分
引用桑葉二兩熬湯煎藥。
出現肩臂以及左腿氣串作疼，精神較倦等證，法當治以清肝
調氣，活絡化痰溼之法。方中生地養肝涼血，赤芍、酒軍清
肝熱而又能活血調肝；青皮子、木香疏肝理氣：鉤藤、黃苓、
黑梔仁清肝熱，栝萎根、法半夏、海藻、橘紅絡化痰活絡，
軟堅消腫。引用桑葉，能疏風清熱，又能涼血平肝，用爲引
藥，可收氣血並調之功。
a9．肝脾不和，中氣欠鬯，胸膈滿悶案一
四月初九日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關弦數，
中生地購錢 赤芍三錢 恬蔞根六錢 鉤藤三
法半夏三錢
〔按］肝氣鬱結，氣鬱化火，氣火流竄，溼熱蘊鬱，以致
四月十四日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左小關弦而
一135一
近數，右寸關沉滑，肝脾不和，中氣欠鬯，以致胸腸滿阿，
食後肢倦，時作嗜雜，夜寐欠適。今擬清肝快脾育神之法調
理
杭白芍四錢
杯三錢
腹皮子四錢
三錢 牡丹皮三錢
分甘草五分
引用羚羊角面六分（先煎）。
濁不化，鬱熱內夥，故有胸膈滿悶、食後肢倦、時作嘈雜、
夜寐欠安等症，故法當清肝熱；養心神，理氣扶脾。方中白
芍斂肝柔肝；青皮統肝理氣，丹皮、酒軍清肝熱而和啦；姜
樸、腹皮子、陳皮、恬蔞、枳殼理氣化痰快脾：焦楂、炒稻
芽消食和胃扶脾運；甘草甘平，扶脾養心，又能緩和藥性，
諸藥合用既能調肝清熱，又能理氣快脾，使肝熱清，痰濁化，
脾運健，則心神自得養育。引用羚羊角重在情肝鎮肝，使肝
經氣熱，不致上擾橫逆爲害。
90.肝脾不和，中氣欠鬯，腳腸滿悶案二
右寸滑數。氣道欠舒，肝脾不和。今擬用舒肝醒脾化飲之法
讕理。
青皮子三錢（研）木香二錢（研） 枳殼三錢
焦術二錢 法半廈三錢 檳榔四錢（焦） 薁連二
錢（研） 熟軍二錢
一136
：青皮三錢（研）焦楂四錢姜
陳皮二錢 栝蔞六錢 枳殼
稻芽三錢（炒） 酒軍一錢五
〔按〕肝氣橫逆克犯脾土，以致肝脾不和，中氣欠暢，混
四月十五日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關略弦，
炙香附三錢 栝蔞六錢 姜樸三錢 陳皮三錢
引用羚羊角面六分（先煎）、焦三佌各三錢。
治療在於清肝理氣，扶脾化滯：方中香附、青皮子疏肝理氣，
萸連、熟軍清降肝熱，枳殼、焦術扶脾理氣，恬萎、姜樸、
陳皮、木香、法半夏、檳榔，理氣化痰，和胃快脾。引用羚
羊角，清肝平肝，焦三仙和胃運脾。二藥引，旨在調肝氣，
和脾胃：
91．肝脾不和，中氣欠鬯，胸膈滿悶案三
右關微滑，諸證均愈，惟胃氣尚欠調暢。今擬用舒肝和胃活
絡之法調理。
（研）姜樸三錢 炒枳殼三錢 元胡三錢（炙）牛
膝四錢 素艽三錢 橘紅絡各三錢 防己三錢熟
軍二錢 生梔四錢（仁研）
引用膽草三錢、焦三仙各二錢。
右關微滑之象。散用舒肝和胃活絡之法調治。方中青皮子、
元胡疏肝和血，熟軍、生梔清肝熱而又能活血涼血，使肝血
暢則肝氣易舒，肝熱易清；栝萎、白蔻、姜樸、積殼、橘紅
絡理氣化痰，和胃活絡；牛膝、秦艽、防己活血通絡：引用
膽草瀉肝熱，焦三仙和胃消滯，二藥爲引，旨在調肝和胃爲
主。
92.肝經瑾熱，胸脅張悶案一
［按］本病案關鍵在於肝脾不和，肝鬱化熱，脾滯不運，
四月十七日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關略弦，
青皮子三錢（研）栝萎六錢 白蔻一錢五分
〔按］肝經氣火肉鬱，橫逆犯胃，走竄爲患，以致胃氣不
暢，絡脈不和，故邪內蓄，雖諸證均愈，但脈仍見左關略弦，
五月十一日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關沉弦，
-137-
右關沉滑。肝經有熱，胃蓄溼飲，以致胸悶口渴，中氣欠調。
今擬清肝調氣化飲之法調理。
青皮子三錢（研） 姜樸三錢 栝薈六錢 沉香四
分（研） 腹皮子四錢 枳殼三錢酒軍、錢五分
清肝調氣治其鬱熱，理氣和胃以化溼飲。方中酒膽草、丹皮、
枯苓、炒梔清肝熱，青皮子理氣疏肝，共解肝經鬱熱，姜樸、
栝蔞、沉香、腹皮子、枳殼理氣和胃化飲：酒軍苦寒性降，
能清降肝胃火熱之邪，不使上犯。引用鮮竹葉氣味清香，既
能疏風清熱，又能化溼利尿，用爲引藥，旨在解鬱熱，化溼
飲：羚羊角入肝，能清肝乎肝、旨在清鎮肝經，防肝經氣熱
內竄爲患，以減輕疼痛。
93•肝經蘊熱，胸脅脹悶案二
五月十二日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關沉弦，
右關沉滑。請證均愈，只肝經熱未清。今擬清肝調中化溼
之法調理。
腹皮子四錢 萸連•錢五分（研） 木通二錢」
中化溼爲法，續以前方進退。加用木通著寒性降，能瀉氣分
溼熱，導溼熱從小便而出，乃實者瀉：子之法。
94． 肝經留飲，偶有外感，頭疼胸悶期一
閏五月初六日西刻，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左寸
-139—
酒膽草三錢 丹皮三錢 枯苓三錢 炒梔四錢
引用鮮竹葉一兩（帶梗）、羚羊角面六分（先煎）。
［按］肝經鬱熱，氣機不調，胃蓄溼飲，中氣欠調，故用
酒膽草二錢 丹皮三錢 枯苓三錢 姜樸三錢
引用鮮竹葉一兩（帶梗）、羚羊角面六分（先煎）。
〔按〕服前方病情好轉，只肝經蘊熱未清，故仍以清肝調
！
關弦數，右寸關浮滑。肝熱留飲，偶感暑邪，以致頭疼肢倦，
胸膈滿悶。今擬清暑調肝化飲之法調理。
青皮子三錢（研）
恬菱六錢 炒枳殼二錢 酒軍一錢五分 木通二錢
澤瀉三錢
引用燈心竹葉水煎藥。
積殼調氣化飲和肝胃；姜連、恬蔞、酒軍請熱化飲以除飲熱；
木通、澤瀉淡滲利尿，既可化飲，又可解署邪；燈心、竹葉
歸心肺經，能清心解暑，導暑熱之邪從小便而解，用之爲引，
旨在清心利尿以解暑邪。
95．腫熱留飲，偶有外感，頭痛胸悶案二
右關沉滑。暑溼化解，惟肝氣尚欠調和，以致胸膈滿悶，左
臂抽疼，今擬清肝活絡化飲之法調理。
蔞六錢
芩三錢
鉤藤三錢
四錢
燈心竹葉水煎藥；
是肝氣欠調，胃飲內停，絡脈不和之象，新病已除，治當以
清肝活絡化飲爲主。方中青皮子、姜樸、枳殼、栝萎調肝租
粉葛根二錢 薄荷二錢 白芷二錢新會三錢
姜樸三錢 姜連一錢五分（研）
〔按〕素體肝熱停留，又感暑邪，標本同病，以致出現頭
疼肢倦、胸膈滿悶之症，治當外解暑邪，內治肝熱留飲。方
中葛根、薄荷、白芷疏風解暑治於外；新會皮、青皮、姜樸、
閏五月初六日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關沉弦，
青皮子二錢（研） 姜林三錢 枳殼三錢栝
橘紅絡各三錢 莫連一錢五分（研）酒
腹皮子四錢 木通二錢
•楂炭
〔按〕服前方，暑邪化解，而症見胸腸滿悶，左臂抽疼，
—139—
胃，理氣化飲；萸連、酒苓、鉤藤清肝熱：腹皮子、楂炭和
胃化滯：橘紅絡化痰活絡，木通清熱化溼通絡。燈心，竹葉
用於暑熱天氣，清心利尿，旨在防暑邪爲病，
96.肝熱留飲，偶有外感，頭痛胸悶案三
閏五月初八日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關沉弦，
右關沉滑。諸證均愈，惟肝氣尚欠調暢。今擬清肝熱活絡之
法調理，
青皮子三錢（研）
連一錢五分（研） 溏括蔞六錢
三錢 酒軍•錢五分 橘紅絡各二錢
檳榔三錢（焦）
引用燈心竹葉水煎藥，
［按］服前方後，諸證均愈，惟肝氣欠調，病情尚穩，故
續用前方進退，加用龍膽草，旨在清瀉肝經鬱熱，以調肝氣。
97.肝經有熱，氣道欠 調，胸膈堵悶案一
閏五月十九日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左寸關弦
數，右寸關滑而近數。肝經有熱，氣道欠調，以致胸膈堵悶，
兩脅脹滿。今擬青肝調氣舒化之法調理。
青皮子三錢（研）
元胡三錢（炙） 腹皮子四錢
栝蔞六錢 枳殼三錢 鮮竹葉三！片 酒軍一錢五
分 木通二錢
引用楂炭四錢、枯苓四錢。
〔按］脈見弦滑數象，症見胸膈堵悶、兩脅脹滿之徵，是
肝經鬱熱，肝胃不和，氣機不調，溼飲不化之故，法當清肝
姜樸三錢 枳殼三錢 英
鉤籐四錢
：膽草
腹皮子二錢
姜樸三錢 沉香八分（研）
英連⋯錢五分（研）
調氣，和骨化飲。方中青皮子、元胡疏肝理氣，酒軍、萸連、
栝姜清肝降火：姜樸、沉香、腹皮子、枳殼理氣和胃化飲：
鮮竹葉、木通清心降火：引用楂炭、枯芩旨在和胃清肝以調氣。
98．肝經有熱，氣道父調，胸腩堵滿案二
而近數，右寸關沉潸。肝熱尚盛、氣道仍欠調和，以致胸膈
滿悶，身肢疲倦。今擬清肝調中化溼之法調理。
膽草三錢腹皮子四錢 粉葛二錢 橘紅絡三錢
怳殼三錢
澤瀉三錢
燈心竹葉水煎藥。
法當清肝熱調氣機，和脾胃化溼濁。方中青皮子疏肝氣，膽
草、酒軍清降火：姜樸、沉香、腹皮子、橘紅、枳殼、炒茅
術、澤瀉理氣和胃，運脾化濁；葛根甘辛涼、能升發清陽而
解熱生津；木通苦寒，能清心降火而通經絡，二藥一升一降，
升清降濁，旋轉氣機。燈心、竹葉，清心利尿解署，炎夏用
之，爲時令用藥，功在解署熱而利溼也。
99．肝經有熱，氣道欠調，胸膈堵悶案三
弦而近數，右部沉滑。肝熱欠清，氣道末暢，以致溼飲不化，
頭暈肢倦，胸悶作疼。今擬用清上謂中化飲之法調理。
甘菊花三錢 薄荷二錢
青皮子三錢（研） 姜樸三錢
閏五月二＋日，趙文魁請得端康皇費妃脈息：左寸關強
青皮子三錢（研） 姜樸三錢 沉香六分（研）
炒茅術三錢 酒軍-錢五分 木通二錢
［按］肝熱內盛，氣道不利，以致胸膈滿悶，身肢疲倦。
國五月二十一日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左寸關
粉葛三錢 防風二錢
沉香一錢五分（研）
–141-
枳殼三錢 潛膽草三錢 元胡四錢（我） 生梔四
錢（仁研） 酒軍二錢
引用西瓜翠衣熬湯煎藥。
化，請竅不利，而見頭暈肢倦、胸悶作疼等症，法當清上平
肝，調中化飲，方中菊花、薄荷、粉葛、防風疏風清上而調
肝氣；青皮子、姜杯、沉香、枳殼、酒膽草、元胡、生梔仁、
酒軍，諸藥合用，既能疏膽和胃，理氣化飲，又能清肝和血，
使氣血並暢，則肝經鬱熱自得清解，引用西瓜翠衣，取其能
清熱解暑，生津利尿，有滌暑解渴之功，是爲時令之藥。
100.肝經有熱，氣道欠調；胸腩堵悶案四
弦緩，右部尚滑。肝熱較輕，停飲漸化，惟有時頭暈，氣道
尚欠調和。今擬用清上和肝化飲之法調理。
甘菊花三錢 薄間一會
腹皮子四錢 沉香 錢（研）
錢（研） 生梔仁四錢（研）
錢酒軍二錢
引用西瓜翠衣熬湯煎藥。
道尚欠調和、敞仍用前續進，在前方的基礎上，減去膽草、
元胡，加用花粉以清熱生津而和肺胃。
101．肝經有熱，胸膈堵悶案五
略弦，右部滑緩。諸證輕減，惟肝氣尚欠調和，今議用和肝
-142-
按〕肝經鬱遏之陽，橫審上逆，以致氣道不暢，溼飲不
閏五月二十二H、趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左寸關-
粉葛三錢 防風錢
姜樸三錢
青皮三
花粉四錢
枳殼三
［按：服前方後，肝較漸減，停飲漸化、惟有時頭暈，氣
閩五月二十三月，趙文魁等請得端康皇貴妃脈總：左關
—
清熱化飲之法調理。
杭白芍四錢
五分 酒膽草二錢
錢青皮子二錢（研）
軍_錢
西瓜翠衣熬湯煎藥。
化飲之法：肝體陰而用陽，方中白芍、生地養肝陰斂肝陽；
甘菊、薄荷、青皮，疏風清熱，埋氣開鬱；膽草、生梔、熟
軍清肝瀉熱；花粉、栝螯、姜樸、枳殼理氣和胃化飲：西瓜
翠衣，辛涼滌暑，爲時令之藥.
102. 肝氣鬱滯，溼飲不調，水氣凌心胸膈疼痛案
小關弦數，右部沉滑。肝氣鬱滯、溼飲不調.以致水氣凌心，
胸膈疼痛。今擬調肝拈痛化飲之法調理。
香附三錢（炙） 煨木香二錢（研）枳殼一錢
白蔻一錢五分（研）
防風二錢 丁香八分（研｝ 澤瀉三錢
引用腹皮子四錢、西瓜翠衣熬湯煎藥。
膈疼痛、法當調肝氣化溼飲而拈痛。方中白芍、元胡、醋柴、
香附、青皮調肝，木香、枳殼、白蔻、陳皮、防風、丁香、
澤瀉理氣和胃而化溼飲；大腹皮子辛溫，歸脾胃大腸經，能
理氣消滯而化飲，用之爲引，旨在降氣化飲。
閏五月二十四日端康皇貴妃清骨漱牙方：
：生地四錢 廿菊三錢 薄荷錢
生梔三錢 花粉三錢
瓜蔞四
姜樸三錢 枳殼二錢
〔按2肝氣欠和，肝熱內鬱、溼飲內蓄，治仍用和肝清熱
國九月二十三日西刻，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左
醋杭芍四錢 元胡一錢（炙） 醋柴一錢十分
陳皮二錢青皮子三錢（研）
撥〕肝氣溼飲交結互陽，上逆胸膈，以致水氣姿心，胸
—143-
生石 六錢
生蒲黃•錢（包） 食鹽四錢
水煎漱之
中生百音清胃熱，防以疏風開鬱，以洲火熱：赤芍、紅花、
生蒲黃涼血化瘀止血；食鹽鹹寒，入胃腎經，且有引熱下行
之能，有清火涼血解毒之功，叮治牙齦出血、牙痛等症，用
於火熱牙痛之症，也是取熱淫於內治以鹹寒之法也。
103•內蓄飲熱、外搏署邪，頭軍渴飲案一
近數，右寸關浮滑，內蓄飲熱，外受暑邪，以致頭暈肢倦。
口渴引飲。今擬請暑調中化飲之法調理.
蘇梗一錢五分 生石膏六錢 知母三錢 川連二錢
（研）橘紅三錢 腹皮子四錢 枳殼三錢 酒軍二
錢 枯芩四錢
引用滑石塊六錢、燈心竹葉水煎藥。
蒰倦、口渴引飲等症。新病爲總，故當以化暑清熱爲主。方
中葛根、薄荷、防風、蘇梗辛散調氣治暑於外，石膏、知母
茗寒清暑熱十內；佐以川連、黃苓、酒軍、橘紅、腹皮子，
枳殼清化飲熱，使新邪舊疾不致相互爲患，則外邪易祛。引
用滑石、燈心竹葉水清心利小便，爲治暑之妙法，
104.內蓄飲熱，外搏暑邪，頭暈渴飲案
-144-
紅花一錢 防風—-錢
〔按i本方名清胃漱牙飲，證當是風火牙痛，胃熱內盛，方
六月初八日，趙文魁請得端康室貴妃脈息：左中關弦而
粉葛根二錢 薄荷—-錢五分 防風一錢五分
按〕日有飲熱內蓄、又外感著邪、內外交困，故有頭暈
六月初九日、趙文魁請得端康皇貴妃脈息： 關沉弦，右
青皮子三錢（研）
樸三錢
；腹皮子四錢
二錢
焦三仙各二錢
引用橘紅三錢。
105．肝氣鬱滯，溼飲欠調，流串作痛案一
近數，右寸關沉滑。肝氣鬱帶，溼飲欠調，以致流串作疼，
牽及腰際：今擬清肝活絡拈痛之法調理。
法夏三錢
：橘紅絡各三錢
木通二錢
106．肝氣鬱滯，溼飲欠調，流串作痛案二
痛，牽引腰疼，今擬用清肝拈痛化溼之法調理。
–
錢
沉香一錢五分（研） 淮牛膝三錢
秦艽三錢 膽草三錢 橘紅絡各三錢
*
（仁研）枳殼三錢
酒軍三錢
引用羚羊角面一錢（煎）、竺黃四錢。
107．肝氣鬱滯．溼飲欠調，流串作痛案三
關沉滑。諸證均愈，惟肝氣尚欠和暢，今擬清肝調中化飲之法調理.
杭芍四錢 枳殼三錢
姜
丹皮三錢 枯芩舊錢
木通
炒扼三錢 熟軍錢
六月十•日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左寸關弦而
青皮子三錢（研）玄胡三錢（炙） 赤芍三
錢 姜樸三錢 腹皮子四錢 牛膝三錢 防己三錢
枳殼三錢
酒軍二錢
引用赤苓四錢、茅術三錢（炒）、膽草三錢。
六月十二日：趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左寸關弦而
近數，右寸關沉滑。肝熱氣滯欠舒、溼飲未化，以致胸滿咽
青皮子三錢（研） 香附三錢（炙） 栝萎六
防己三錢
生梔四錢
六月士三日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左寸關弦而
—145-
近數、右寸關尚滑：肝熱較減，溼飲輸化未清。今擬用舒肝
活絡化溼之法調理。
錢 沉香一錢五分（研） 淮牛膝四錢
鉤朦二錢 膽草二錢 橘紅緒各三錢
姜樸三錢 酒車二錢
108、肝氣鬱滯，溼飲欠調，流串作痛案四
右部尚滑。氣道較舒，溼飲漸化。今擬照昨方加減調理。
青皮子三錢（研）
錢沉香⋯錢無分（研） 淮牛膝四錢 防己四錢
鉤藤二錢 黃連二錢（研）
四錢姜樸三錢
相互交結不化，外則阻幹絡脈而致流串作疼，牽及腰際；內
阻氣道，胸滿咽：法當清肝熱，解氣鬱，化溼飲，和脾胃。
連口進服請肝調中化飲之劑，用青皮子、元胡、香附等疏肝
鬱；枳殼、姜樸、腹皮子、沉香等以理氣和脾胃；橘紅絡、
竺黃、栝薈、滾痰丸等以化痰飲：膽草、鉤藤、牛膝、酒軍
等清降肝熱，以求熱清、氣調、飲化而病自愈。
109．肝經有熱，氣道不調，頭痛胸悶案一
近數，右關沉滑。肝經有熱，氣道不調，以致頭疼胸悶，食
-146-
青皮子三錢（研） 香附三錢（永）栝蔞六
防己四錢
竺黃四錢
引用羚羊角面一錢（煎）、保衣滾痰丸二錢（包）。
六月十四日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左寸關沉弦，
香附三錢（炙） 枯萎六
橘紅絡各三錢 竺黃
引用羚羊角面錢（煎）、珠衣滾痰丸四錢（包）
按）肝熱氣鬱，脾胃氣滯，溼飲內蓄，以致熱、氣、飲
•
七月初二日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左寸關弦而
後身倦。今擬清上調肝醒脾之法調理。
錢炒枳咒三錢
110．肝經有熱，氣道不調，頭痛胸悶案二
之法調理。
三錢威靈仙一錢五分
炒梔三鋨 炒枳殼三錢
（餅）鉤藤三錢
111.肝經有熱，氣道不調，頭痛胸悶案三
法調理。
1
甘菊三錢
酒膽草三鋨
皮三錢
炒枳殼三錢
憍絡三錢
112.肝經有熱，氣道不調，頭痛胸悶案四
忄
酒膽草三錢 青皮二錢 姜樸三錢 沉香四分
（煎）焦檳榔三錢 栝蔞六錢 楂炭六錢 枯苓三
酒軍–錢五分 新會皮一錢
引用羚羊角面六分（先煎）、鉤藤三錢。
七月初三日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關沉弦，
右關沉滑，氣分較鬯，惟肝熱尚欠清和。今擬清上調肝醒脾
杭白菊四錢 撫芎•錢五分 醋柴八分 膽草
• 薄荷一錢五分 枯芩四錢
姜樸三錢 萸連一錢五分
引用羚羊角面六分（先煎》、焦三仙各三錢。
七月初四日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關沉弦，
右關沉滑。肝熱未清，以致頭項強痛。今擬清上和肝舒化之
杭白芍四錢 撫芎一錢五分 薄荷一錢五分
炒桅三錢
枯芩三錢
熟軍一錢五分
• 鉤藤三錢
引用羚羊角面六分（先煎）、鮮桑時十片。
七月初五日，趙文魁請得端康皇貴妃脒息：左關弦數，
一』47-
右寸關潛而近數。氣道鬱遏，溼熱困牌、以致頭悶項強，胸
脅脹滿，納食欠香，身肢懶倦。今擬用調氣清肝化溼之法調
理。
小青皮三錢 撫芎一錢九分
滕四錢
焦神曲四錢
甘菊三錢
艽：錢南薄荷二錢
懦紅三錢
軍一錢五分
引用羚羊角面六分（先煎）、膽草二錢；
113.肝經有熱，氣道不調，頭痛胸悶案五
七月初六日，趙文魁請得端康空貴妃脈息：左關弦數，
右寸關滑而近數。筋脈欠和，蓄熱未清，項間覺強，食後懶
倦、今擬用和脈化溼清熱之法調理：
橘紅絡各三錢 青皮二錢
錢 恬菱根六錢 撫芎一錢斤分 木通二錢木香
一錢五分（研） 條黃苓三錢
《研）
引用羚羊角面六分（先煎）。
114．肝經有熱，氣道不調，頭痛胸悶案六
十月極七日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關弦數，
右寸關滑而近數。肝陽未靜，筋脈欠和，以致項間抽疼，心
中頗覺不適，胸悶腹脹，穀食不香。今擬用清肝和脈醒脾之
法調理。
龍膽草三錢
赤芍三錢
錢
：栝蔞根六錢
連翹二錢
錢五分
• 青皮子三錢（研）
148—
炒枳殼三錢
，鉤
恬蔞根六錢
秦
焦楂肉四錢
酒
鉤藤四錢 赤竹三
生梔売砂八分
條黃芩三錢
生梔三
南薄荷一錢
木香•
酒軍一錢五分 炒枳
充二錢 焦三仙各三錢
引用羚羊角面六分（先煎）
在調肝爲主？
115．肝經有熱，氣機不調，頭痛胸悶案七
和肝醒脾化溼之法調理.
中生地四錢
錢（砑）
生於術錢
橘紅三錢 焦三仙各三錢
（研）
引用酒軍…錢。
［按 肝陽內動，飲熱內蓄，氣道不利，筋脈欠和，以致
有項間抽疼、心中頗覺不適、胸悶腹脹、納谷欠香等症，法
當清肝熱、鎮肝陽，醒脾化飲以和脈絡。方中膽草，條苓、
生花清肝熱；赤芍、酒軍理肝血和肝陽；栝簍根、連翹清熱
散結和脈絡；薄荷、青皮、木香、枳殼理肝醒脾化飲：焦三
仙消食和胃：引用羚羊角面鎮肝陽，清肝熱、引藥入肝，旨
七月初八日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關弦數，
右寸關消而近數。筋脈漸和，脾溼末解、食後身倦。今擬用
生白芍四錢 栝蔞五錢 萸連二
生梔仁三錢 法夏二錢
煨木香八分 殼砂一錢
〔按］連進清肝醒脾化溼之方，病得以減，但脾溼未解，
食後身倦，故以和肝醒脾化溼爲法。方中生地、白芍養肝陰
斂肝陽：栝萎、蓖連、山梔清熱調肝；生於術、木香、殼砂、
焦二仙和胃醒脾：法夏、橘紅化痰溼；引用酒軍清胃和肝。
116．肝經有熱，微受浮感，胸脅滿悶身倦案一
七月十二日，趙文魁請得端康貴妃脈息：左寸關弦而
近數，右寸關浮滑。肝經有熱，微受感，以致胸肋滿悶，
149-
身肢酸倦。今擬清解和肝化飲之法調理。
淡豆豉三錢
錢 蘇葉一錢五分 香白芷二錢 陳皮三錢 梔仁
三錢（炒〉 枯芩三錢 炒機殼三錢 酒軍一錢五
分 姜樸三錢
引用地骨皮三錢、腹皮子四錢：
117．肝經有熱，微受浮感，胸脅滿悶身倦案二
七月十三日、趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關弦緩，
右關沉滑、浮感已解，惟肝氣尚欠協和。今擬清肝調中活絡
之法調埋=.
杭白芍三錢 青皮三錢 膽草三錢 鉤藤三錢
橘紅絡各三錢 醋柴一錢五分 黃連-錢五分（研）
枯芩三錢 腹皮子四錢 枳殼二錢 熟軍一錢五分
引用青風藤三錢、秦艽一錢五分。
〔接］前服疏風清肝之劑，浮風已解，但肝氣末暢，脈絡
失和，故仍以清肝調中，理氣活絡爲法繼續調理。方中杭白
芍斂肝明，青皮理氣，醋柴解肝鬱，鉤藤、膽草、菓連、枯
苓、熟軍清肝熱，平膽火，橘紅絡、腹皮子、枳殼調中化溼
活絡，引用青風藤、秦艽硫風調肝、祛溼活絡，旨在調肝和
絡。
118．肝肺有熱，中州蓄飲胸悶神倦案一
七月二十七日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關沉弦，
右關沉滑。肝腩有熱，中州蓄飲。今擬清肝理腩化飲之法調理。
酒服草三錢 青皮三錢
炒梔仁三銀
栝蔞六鋨
木通錢
—150-
—
薄荷•錢五分（後煎） 防風二
•
姜樸三錢
枯芩三錢
花粉三錢
腹
皮子四錢
枳殼三錢 熟軍一錢五分
引用羚羊角面六分（先煎）。
119，肝肺有熱，中州蓄飲，胸悶神倦案二
悶，目青神倦。今擬清肝調氣快脾之法調理。
引用炒稻芽四錢、枯苓三錢。
120•肝肺有熱，中州蓄飲，胸悶神倦寨三
減調理。
大生地四錢
（焦）熟軍二錢 黃苓三錢
引用羚羊角面六分（先煎）。
121.肝肺有熱，中州蓄飲，胸悶神倦案四
清熱化溼之法調理。
大生地四錢
杭芍四錢（生）
焦楂四錢
八月初二日酉刻，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左寸關
沉弦近數、右寸關沉滑。肝熱氣滯，木盛乘脾，以致胸脅滿
杭白芍四錢 青皮三錢 香附三錢（炙）木
香八分 珠赤苓四錢 萸連一錢五分（研） 薄荷⋯•
錢 朋草三錢 腹皮子四錢 焦楂四錢 新會白三錢
八月初三日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關尚弦，
右寸關沉滑。肝熱氣滯欠舒，脾經溼飲未化。今擬用原方加
杭芍四錢 萸連一錢五分（研）
青皮三錢（研） 炙香附三錢 木香一錢五分（研）
膽草三錢 姜樸二錢 腹皮子各一錢 三仙各二錢
八月初四日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關略弦，
右部滑而近數。肝熱氣滯較舒，脾經溼飲少化。今擬用舒肝
萸連二錢（研）
—151！
膽草…錢 炙香附四錢 青皮二錢〔研） 木香二
錢（研）
姜樸三錢
（焦）熟軍二錢 生梔三錢（仁研）
引用羚羊角面六分（先煎）
［按〕肝熱氣鬱，脾溼內蓄，連服調肝清熱化溼之方，病
見稍減，既然有效，故守前法續進。方中大生地、杭芍養肝
陰，柔肝體：萸連、膽草、熟軍、生清肝熱；香附、青皮
疏肝解鬱；木香、姜樸、腹皮子、焦三仙理氣和胃化溼；引
用羚羊角面清肝熱、平肝陽。
八月五日端康皇貴妃清上除溼燻洗方：
甘菊花、錢五分，
青皮二錢 元明粉二錢
水煎隨時燻洗。
122．肝經有熱，氣道欠調，熱升 上焦，目弦跳動案
八月初十日酉刻，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左寸關
弦而近數，右才關沉滑。肝經有熱，氣道欠調，以致肝熱土
衝，目弦跳動。今擬消上和肝調中之法調理。
大元參四錢 甘菊三錢
青皮子三錢（研） 膽草三錢 萸連一錢五分（研）
炒梔三錢 羚羊角面六分（先煎）橘絡三錢 赭
石三錢（鍛）
馬當歸龍薈丸二錢（包煎）。
［按〕肝熱內鬱，風熱上犯清竅，氣道不利，故有月弦跳
動等症。治當疏風清熱，理氣解鬱。方中甘菊、薄荷琉風清
熱；大元參養陰清熱，而利上竅：青皮子、橘絡、竺黃理氣
化痰和絡；山梔、膽草、英連青肝熱；羚羊角、赭石鎮肝潛
一152—
腹皮子各二錢
三仙四錢
薄荷一錢五分
赤芍二錢
薄荷八分 竺黃三錢
右部緩滑。風邪欠解，肺胃值熱尚盛，以致頭悶肢倦，口渴
作嗽。今擬用婉風清胃之法調理。
荊芥穗三錢 薄荷二錢 防風三錢 蘇葉子各
二錢 溏栝萎六錢
枯菌苓四錢 酒膽草三錢 石六錢（生研）酒軍
二錢
淮牛滕三錢
引用羚羊角面六分（先煎）。
126．肝肺壅熱，外搏浮風案四
八月十九日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關微弦，
右部緩滑。風邪漸解，蘊熱較輕，惟頭悶肢倦，口渴作嗽。
今擬照原方加減調理。
荊芥穗二錢 薄荷二錢 防風二錢 蘇子各
一錢 溏栝蔞六錢 杏仁四錢（炒） 橘紅三錢
生石膏六錢 枯黃芩二錢 花粉四錢 酒軍錢五，
分生梔仁四錢（研）
引用羚羊角面六分（先煎）。
，〔按〕連服疏風理肺清熱之劑，外風漸解，蘊熱也得輕減，
惟頭悶肢倦，口渴作嗽之症仍在，故續前方，繼以疏風理肺
請胃之劑調理。方中荊芥穗、薄荷、防風、蘇葉疏風邪而調
肺胃之氣；蘇子、溏栝琴、杏仁、橘紅理肺化痰；生石膏、
枯黃芩、花粉、酒軍、生梔仁清理肺胃之熱；引用羚羊角面，
清肝平肝，以解肝經蘊熱，以求新舊之痰並祛。
127. 肝肺蘊熱，外搏浮風案五
八月二十日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關沉弦，
右部沉滑，諸證輕減，惟下焦溼滯末清。今擬用舒肝活絡化
—154—
•
杏仁四錢（炒） 橘紅三錢
溼之法調理。
炙香附四錢
蔞四錢
艽三錢
軍二錢
用白蔻仁 錢五分（研）
下焦、溼熱蘊結不化，絡脈不淵，治當以疏肝理氣，清熱化
溼而活絡：方中炙香附、青皮、木香、姜樸、腹皮子理氣和
胃化溼：栝蔞、橘紅、澤瀉化痰溼；熟軍清熱和胃而兼調血
分之化滯；防己、秦艽、橘絡化痰溼而活絡：引用白蔻仁，
辛溫芳香，入脾胃經，功專化溼行氣，用之爲引重在調脾胃
以化溼濁之邪。
128.肝肺有熱，外感風涼，胸滿作嗽案一
而近數，右寸關浮滑，肝肺有熱，外感風涼、以致頭悶肢倦.
胸滿作嗽。今擬清解和肝理腫之法調理，
杏仁三錢（炒）地智皮三錢 .玉竹三錢 淡豉三錢
橘紅三錢
大恬蔞大錢 枳光三錢
桔芩三錢
引用羚羊角面六分（先煎）：
129. 肝肺有熱、外感風涼，胸滿作嗽案二
數，右關滑而近數。表感已解，惟氣滯肝熱，有時煩總，今
•
.青皮二錢（研）木香錢（研）
栝
腹皮了各二錢 姜樸三錢 防己三錢 秦
橘紅絡各二錢 澤污三錢 牛膝四錢 熟
［按〕氣鬱日久，蘊熱不解，氣道不利則水溼內蓄，客於
八月.十五日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左寸關炫
蘇葉子各：錢 薄街一錢五分 防風一錢五分
酒軍一錢五分
八月二十六日，趙文魁請得端康皇貴妃味惠：左寸關弦
–155
擬用調氣清熱之法調理：
青皮子三錢（餅）
杏仁三錢（妍）南薄荷一錢五分
葉四錢
膽草三錢
條冀芩三錢
蠶二錢
引用羚羊角面八分（先煎）a
130．肝肺有熱，外感風涼，胸滿作嗽案三
近數，右關消而稍數。肺氣未和，肝陽未靜，以致有時咳嗽，
食後身倦。今擬用和肺清肝之法調理心
炒杏仁二錢 梧麥五錢 黃苓三錢 橘紅三錢炒
枳殼三錢 膽草三錢 焦三仙各二錢
引用羚羊角面三分（先煎）~
131.肝肺有熱，外感風涼，胸滿作嗽案四
近數，右寸關滑數。肺氣漸和，咳嗽較輕，惟肝陽鼓蕩，氣
道欠調，以致有時煩急，氣串作疼。今擬用和肺調氣化熱之
法調理。
蘇葉子三錢 前胡二錢 防風三錢
炒杏仁三錢
生石膏六錢（研）
–
各三錢
–156-
析婁垃錢 橘紅絡二錢
菊花二錢
冬桑
：花粉四錢
炒偎
八月二十三日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關弦而
蘇葉子三錢 前胡三錢 防風二錢 浙貝三錢（研）
.酒軍一錢五分
八月二十八日，趙文魁請得端康阜貴妃脈息：左關弦而
．鉤藤二錢
栝萎五錢 浙貝三錢（研）秦艽二錢
黃芩二錢 知母二錢
：橘紅絡
引用羚羊角面六分（先煎）、青皮子三錢（研）
〔按］風邪傷肺，肝陽鼓蕩，內外交病，肝肺氣滯，氣道
和、故仍當以和肺調氣化熱之法。方中蘇葉子、前胡、防風、
杏亻疏風和肺：恬蔞、浙貝、生石音、黃苓、知母清肺化痰：
肝.古皮子疏肝理氣，一藥入肝經、旨在鎮肝陽以和肺氣。
132．肝經有熱，胸悶口渴案一
調理。
酒膽草三錢
炒怩仁三錢
：青皮三錢（研）木通二錢
腹皮子四錢
枳殼三錢 熟軍一錢
133．肝經有熱，胸悶口渴案二
法調琪®
甘菊花二錢
桑葉三錢
怩仁三錢
皮子四錢
酒軍一錢五分 木通二錢
引用焦揸六錢。
不利、以致有咳嗽、煩急、氣甲作疼之症，雖連服清肝調肺
之劑，鬱熱漸開、咳嗽謝輕，病勢有減.但肝肺之氣仍未調
鉤藤清熱平肝；秦艽、橘紅絡化痰和絡：引用羚羊角清熱平
–
九片初七日，趙文魁請得端康皇貴妃脈息，左關沉弦，分
關沉滑，肝經有熱，以致胸悶口褐。今擬清肝調中化飲之法
竺黃三錢 栝蔞四錢
、枯苓三錢
澤瀉三錢
引用羚羊角面六分（先煎）.天花粉三錢。
九月初八日趙文魁請得端康皇貴妃脈息：左關沉弦，右
關沉滑，肝熱輕減，惟上焦蘊熱未清，今擬清上調中舒化之
：膽草三錢 枯芩三錢
炒
肯皮三錢 木香–錢五分 枳殼三錢 腹
［按〕肝經鬱熱不解，風熱上犯心肺，致上焦蘊熱不清。
法當疏風清熱，調肝和肺，萬中甘菊、桑葉辛涼疏風，調肝
和肺；膽草、枯苓、炒梔仁、酒軍清熱瀉火治在肝，木通芳
一157—
寒請心導上焦之熱從下而解；青皮、木香、枳殼、腹皮子疏
肝理氣，利中化溼。引用焦楂酸甘，歸陣胃肝經，消食健胃，
活血化痰、用之爲引，使中焦之氣調暢，以利於肺肝之氣的
宣通。
134•肝陽氣浮，胃蘊飲熱，胸堵口渴案一
右寸關滑而近數。肝陽氣浮，胃蓄飲熱，以致胸次作堵、口
幹而渴。今擬用調氣清熱之法調理。
炒枳殼三錢
分（面煎）
（研）
引用焦三仙各三錢、羚羊角面八分（煎）。
135． 肝陽氣浮，胃蓄飲熱、胸堵口渴案二
九月： 八日、趙文魁請得端康 皇太妃脈息：左關弦數，
右寸關弦而近數。胸堵漸鬯，惟蓄熱本清。今擬用調肝清熱
之法調理：
（面煎） 炒枳殼三錢
焦楂四錢
引用羚羊角面六分（煎）
氣道仍末通暢，仍續清肝調氣之，方中龍服草、炒梔、條
黃苓、酒軍清肝熱；沉香、炒極光、青皮、焦楂理氣和胃以
暢氣道：栝蔞根、炒白、鮮肖果清熱生津以潤肺胃：州用
—158–
九月二十七日、趙文魁請得端康皇太妃脈總：左關弦數.
龍膽草三錢 炒梔三錢 酒黃芩三錢 花粉六錢
青皮二錢（研）生知母三錢 沉香八
溏梧蔞四錢 酒軍「錢 鮮青果七個
龍膽草二錢 炒枙二錢 條黃芩二錢 沉香五分
青皮三錢（研） 栝蒸根六錢
炒白芍四錢 酒年一線 鮮青果七個（研）
［按］肝經鬱熱未清，前服調肝清熱之劑，胸堵謝鬯，們
羚羊角面請肝平亢，使肝經元熱不致鼓蕩爲患。
136． 肝經有熱，感受風涼，頭悶肢倦案一
近數.右寸關微浮。肝經有熱、感受風涼，以致頭悶膠倦、
中氣欠調.今擬化風清肝調中之法調埋：
殼二錢 酒冬四錢 熟：球
明用炒鉕仁四錢、差村錢：
137，肝經有熱.感受風涼、頭悶肢倦案二
右關沉滑：浮風已解．惟氣道尚欠調和。今擬舒肝調氣清熱
之法調堙.
i
腹皮子四錢 飽連•錢開分（妍） 橋紅三錢
川用酒朋草二錢、地骨皮一錢
肝胃肺局病，氣道因而不利.雖服前方浮風已解、但氣誼時；
末調和，仍當疏風調氣，清熱調解、方中廿菊、薄尚．防…
樸、枳殼、腹皮子、橘紅理氣和胃化痰、以暢氣潤：3服遊
服草清污肝經火熱；地皮甘淡寒，瀉肺經伏火.藥對小
旨在使肝肺二經之熱並消。
卡月初日，趙文魁請得端康豈貴太妃脈息；左關弦四
南簿荷.錢防風：錢門芷錢淡鼓錢
腹皮子四錢 陳及三錢 連翹四錢 銀花三錢炒積
十月初二日，趙文魁請得端成 早貴本妃脈息：左關沉弦、
青發子三錢（研）姜樸三錢 枳売三錢酒芩三
錢 甘菊花錢 薄尚•錢五分 炒梔三錢 防風八分
［按］肝熱肉組，胃地欠調.又外感風涼，肺氣欠租.沒
外疏風邪、內暢氣機；萸連、炒梔、酒軍清熱；尚皮子、公
• …
138•肝陽鬱滯，氣道欠調、胸膈堵滿案一
十月初七口，趙文魁請得端康皇貴太妃脈息：左關沉弦，
右關沉滑.肝陽鬱滯，氣道欠調，以致胸膈堵滿、肢節酸疼、
今擬清肝調中活絡之法調理。
杭白芍三錢 歸身二錢
青皮子二錢（研）膽草三錢
香八分（研） 橘紅絡三錢
酒軍二錢
州用防己三錢、酒苓四錢。
139•膽陽鬱滯，氣道欠調，胸膈堵滿案二
1月初八日，趙文魁清得端康早貴太妃脈息：左關沉弦、
石關沉滑、氣道舒暢，惟肝熱尚欠協和。今擬清肝活絡育神
法調理。
杭門芍三錢 歸身二錢 膽草三錢 萸連錢
五分（研）青皮子二錢（研）妄三錢 丹皮三錢赤
苓二錢（） 橘紅絡各一錢 酒芩二錢楔殼二
錢熟軍•錢五分
引用羚羊角面六分（先煎）、宣木瓜三錢.
［按 肝經椰熱，上擾心神：痰氣交陽，繼脈欠和；病在
肝鬱有熱，法當清肝爲主，佐以育神活絡。方中梳白芍、歸
身養肝血，丹皮、熟華海血分鬱熱：青皮子、姜樸、枳殼理
氣開鬱：赤苓、橘紅絡化痰活絡安神；膽草、萸連、酒芩
清肝熱，寧心神：引用羚羊、清肝平肝.宣木瓜化濁活絡定
抽。二藥爲引，內調肝脾，兼安心神。
—160-
撫芎二錢
鉤藤二錢
元胡三錢（炙）沉
牛膝三錢 枳殼三錢
強而近數，右寸關緩滑。肝肺結熱，中氣欠調，外受浮風，
聲音啞悶。今擬化風清肝理肺之法調理：
大元參六錢 可冬二錢 赤芍三錢
泥三錢 防風二錢枳殼三錢 酒軍一錢五分
引用胖大海五個、鮮古果七個（打）。
141.肝跡結熱，中氣欠調，外受浮風失音案二
右關滑緩。蘊熱輕減，惟音啞如昨，今擬照原方滅調埋，
生知母三錢 蟬衣-錢 薄荷二錢 妙梔三錢
海五個 枯苓三錢 訶了三分 桔梗八分
引用鮮青果七個（打）
142.肝肺結熱，中氣欠調，外受浮風失音案三
之祛調理。
大元參六錢
蟬衣-錢 膽草二錢 枳殼三錢
引用鮮青果七個（打）。
十月+一日端康皇貴太妃代茶飲方：
趙文魁・咳嗽（未詳·第8案）
