附子 人參 生白朮 炮姜 炙草-126-北京中醫藥大學 倪磊 Email:nl108@sina.com人參（一錢半）熟附子（一錢半）淡乾薑（一錢）三味另煎汁 川連（六分）炒江脈弦遲。湯水不下膈。嘔吐涎沫。此陽結。飲邪阻氣。議以辛熱通陽。反佐苦寒利孫（十四）食物隨入即吐。並不渴飲。當年以苦辛得效。三載不發。今心下常痛如辣。生薑汁（四分調） 川連（六分炒） 黃芩（二錢泡十次） 熟半夏（三錢炒） 枳實又 向或不吐食物。腹中腰膂似乎氣墜。自長夏起。心痛頭重。至今未減。思夏熱必兼某（五二） 診脈左弦右弱。食粥脘中有聲。氣衝湧吐。此肝木乘胃。生陽己薄。皆情炒黃乾薑（一錢） 川椒（炒三分）半夏（一錢炒） 茯苓塊（三錢） 炒飴糖（四黃（氏）靈樞經雲。中氣不足。溲便爲變。是崩淋泄瀉。皆脾胃欲敗之現症。今湯水下自安。怕遭毀謗耳。此症一投柔藥。濁升填塞。必致脹滿。仲景於陽明滿實。致慎攻下者。某（氏）脈微肢冷。嘔吐清水。食不下化。帶下脊髀酸耎。陽氣素虛。產後奇脈不固。又 暖胃陽以劫水溼。帶下自緩。照前方加胡蘆巴。又 脈象稍和。已得理中之效。議用養營法。養營去遠志黃芪五味 即作丸方。豐溢。裏真大怯。蓋陽虛之體。爲多溼多痰。肌疏汗淋。脣舌俱白。乾嘔胸痞。煩渴引飲。由乎脾胃之陽傷觸。邪得僭踞於中。留蓄不解。正衰邪熾。試以脈之短澀無神論之。陽衰邪伏顯然。況寒涼不能攻熱。清邪便是傷及胃陽之藥。今香不納谷。大便漸稀。若不急和胃氣。無成法可遵。所謂肥人之病。慮虛其陽。參擬一方。仍候明眼採擇。（胃陽虛邪伏不食）人參 半夏 生於術 枳實 茯苓 生薑受污濁異氣。先入募原。募原是胃絡分布。上逆而爲嘔吐。
葉天士・嘔吐（清代·第585案）
