葉天士・嘔吐（清代·第55案）

7.飲犯肝絡：①厥陰穢濁瘀滯致病，症見痛從少腹上衝，爲
8. 下焦犯胃：①肝腎虛氣上逆，症見食下稍有不適，即漾漾
組成：鮮竹茹 4.5克，半夏4.5克，金石斛10克，茯苓 4.5
方義：本方由溫膽湯化裁而來。方中以竹茹、半夏、廣皮、枳
和胃、清熱養陰之功。
加減：鬱熱甚，可加山梔、香豉清熱。
忌進腥油，先用加味溼膽湯。
枳實3克，薑汁1匙調。（《臨證指南醫案、嘔吐》
（一）吳萸川連方
堅大。
胃平肝爲法。
連以酸苦泄熱；脅有瘕聚，可加牡蠣以軟堅散結。
吐》）
（三）半夏薑汁方
白蔻。
主治：肝厥犯胃入膈，嘔吐膈脹。
蔻開調上痹，金鈴子•延胡（金鈴子散）疏肝止痛。全方有降逆
疏肝開痹之效。
加減：情志不遂而肝鬱甚，可加蘇梗、香附、烏藥。
引證：某，肝厥犯胃入膈。
南醫案•木乘土》）
引證：孫，寒鬱化熱，營衛氣窒，遂發瘡痍，食人即吐，胃中熱灼，當
鮮竹茹4.5克，半夏4.5克，金石斛10克，茯苓+.5克，廣皮白4.5克，
組成：吳萸，川連，川棟子，杏仁，茯苓，半夏，厚樸。
主治：肝氣犯胃，食入嘔吐，吞酸痞脹、頭脹氣衝，脈細右
方義：方中以吳萸、川連（左金丸）平肝和胃降，杏仁、茯
苓、半夏、厚樸理氣化痰，川棟子疏肝理氣。全方以苦辛泄降、和
加減：嘔逆甚，可加薑汁降逆止嘔；肝熱甚，可加烏梅配川
引證：高，咽阻，吞酸痞脹，食入嘔吐，此肝陽犯胃，用苦辛泄降。
吳萸，川連，川棟子，杏仁，茯苓，半夏，厚樸。（《臨證指南醫案•嘔
組成：半夏，薑汁，杏仁，瓜蔞皮，金鈴子，延胡索，香豉，
方義：方中以半夏、薑汁降逆止嘔，杏仁、瓜蔞皮、香豉、白
半夏，薑汁，杏仁•瓜蔞皮，金鈴子，延胡，香豆豉，白蔻。（《臨證指
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