5.中陽虛衰：①脾弱陽虛，症見湯水下咽，少頃傾囊湧出，崩
6.陰虛風動：①平素液衰，肝風振起犯胃，症見脅痛入脘，嘔
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吐出形色青綠誕沫，大便不通，或脅痛嘔吐，谷味變酸膩，脣赤
舌絳咽幹，或氣衝欲嘔，忽又如飢，仍不能食，咳汗氣短，治宜
熄風鎮胃•用淮小麥麻仁方（小麥、麻仁、阿膠、生地、大參、南
棗），或加牡蠣、麥冬、炙甘草、白芍）。③胃陰虛夾溼痰士阻，症
見食下嘔惡脘悶、治宜養陰和胃，用石斛半夏方（金石斛、茯苓、
橘白、半夏曲、木瓜、谷芽。）
嘔爲脹，治宜降濁溫肝，用韭白根吳萸方（韭白根、吳萸、茴香、
桂枝、兩頭尖、茯苓），或橘核山甲方（橘核、山甲、韭白、歸尾、
川楝子、延胡、茴香）。②伏飲在肝絡，症見氣衝偏左，厥逆欲嘔，
嘔盡方適，治宜辛以通飲，用吳萸半夏方（吳萸、半夏、茯苓、幹
姜、代赭石、旋復花）。③厥陰濁邪上攻，症見嘔吐、下痢白積、
氣上塞心大痛、肢冷脈搏，治宜降濁散寒，用吳萸丁香方（吳萸、
丁香、藿香、川棟子、木香、廣皮、茯苓）。
欲嘔，火升，脈澀•治宜填攝下焦，用六味地黃丸加湘蓮、川斛、
芡實、牡蠣；如症見少腹痛，甚則嘔，下焦冷•肝腎內傷，久則
奇經交傷，衝脈動，治宜溫通柔潤，從下焦虛損着手，用薛氏八
味丸，或蓯蓉茯苓方（蓯蓉、茯苓、當歸、枸杞、沙苑、桂心、鹿
角霜）。②下焦濁邪犯胃，症見嘔黑綠苦水，治宜鎮下降濁，用人
參川椒方（人參、川椒、烏梅、茯苓、紫石英、桑螵蛸）。
二、葉方選析
（一）竹茹半夏方
克，廣皮白4.5克，枳實3克，薑汁一匙調。
主治：胃中鬱熱，邪熱劫津，食入即吐，胃中灼熱。
實、薑汁理氣和胃、降逆止嘔；配以金石斛清熱養陰，共奏降逆
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葉天士・嘔吐（清代·第54案）
