3. 寒飲犯胃:①陽微陰凝,症見食入嘔吐、胃部痛脹、脈細
4. 胃陽虛餒:①寒熱邪氣擾中,胃陽大傷,酸濁上湧,症見
嘔吐洞泄,治宜溫胃降逆,用吳茶黃湯加減(人參、吳萸、茯苓、
半夏、生薑、粳米),或用大建中湯加減(人參、乾薑、茯苓、桂
木、川椒、白蜜)。如嘔而舌苔白厚,夾有痰濁者,用丁香革撥方
(丁香、蓽撥、茯苓、益智仁、厚樸、乾薑),或丁香益智方(丁
香、益智、半夏、茯苓、廣皮、煨姜)。③胃陽乏極,症見早上水
飲米粥,至晚吐出不化,瘕形痛而漸大,治宜辛熱開濁,用吳萸
熟附方(吳萸、熟附、良姜、川棟子、茯苓、草果)。④胃陽虛而
夾飲,症見脘痞嘔惡,吐涎沫,治宜化飲和胃,用半夏瀉心湯加
減(川連、半夏、枳實、乾薑、茯苓、橘白);如症見食後吐出水
液及不化米粒,二便自通,並不渴飲,陽腑之陽,非通不闔,治
宜泄濁陰、劫水飲,以安胃陽,用附子粳米湯加減(熟附、半夏、
薑汁、粳米),甚則真武湯加人參。⑤胃虛反胃,症見湯水下咽嘔
吐,或乾嘔脅痛,脈右小欲歇,肝乘胃虛,治宜通補,用大半夏
湯加薑汁、桂枝、南棗,或小半夏湯加檀香、粳米。⑧胃陽衰微,
濁陰犯絡,症見早食嘔吐酸水濁涎,心口痛引腰胯,治以辛熱,用
烏頭良姜方(烏頭、良姜、元胡、川棟、紅豆蔻、茯苓)。
泄泄瀉,面白腹脹,治宜扶陽調中,用人參於術方(人參、於術、
炙甘草、炮姜、茯神、南棗);如症見作酸嘔出、食下不運,中焦
火衰不甚,用乾薑川椒方(乾薑、川椒、半夏、茯苓、飴糖)。②
脾陽虛弱,兼奇脈不固,症見嘔吐清水,食不下化,帶下脊髀酸
軟,脈微肢冷,治宜扶陽理中,用附子理中湯(附子、人參、生
白朮、炮姜、炙草),或加胡蘆巴,並可用養營湯去遠志、黃芪、
五味,作丸方調理。
吐黃濁水液,治宜養胃汁以熄風,用麥門冬湯加減(人參、半夏、
麥冬、茯神、廣皮白、粳米),或六味地黃丸去英換芍,加麥冬、
阿膠、秋石。②肝風大動,將胃口翻空,症見湯飲噦出無餘,其
葉天士・嘔吐(清代·第50案)