1.溼阻肺氣不宣：症見頭脹身痛肢疼、胸悶不食、溺阻舌白，
2. 上中兩焦溼熱：酒客溼勝化熱，阻塞氣分，上中兩焦溼熱，
3.溼阻上竅：溼溫阻於肺衛，症見咽痛、足跗痹痛，治宜清
1. 溼甚於熱，蘊阻三焦：穢溼邪吸受，由募原分布三焦，升
廣皮、茯苓、大腹皮、厚樸、谷芽）。
苓皮、大腹皮、滑石、竹葉）。
葉散（苡仁、竹葉、白蔻仁、滑石、茯苓、通草）。
皮、白蔻仁、通草、豬苓）。
草、豬苓、厚樸）。
症見脘腹脹悶、大便不爽，治宜宣通爲主，用一加減正氣散（藿
香、厚樸、杏仁、陳皮白、茯苓皮、神曲、麥芽、茵陳）。如兼溼
熱鬱阻經絡，症見脘悶便溏身痛、脈象模糊，治宜表裏分解，用
二加減正氣散（厚樸、廣皮、藿香、茯苓皮、大豆卷、木防已、通
草、苡仁）。如溼鬱化熱，氣機不宣，症見身熱脘悶、舌黃，治宜
參利溼熱，清溼中之熱，用三加減正氣散（杏仁、藿香、茯苓皮、
滑石、厚樸、廣皮白）。如溼濁偏重，症見溼着陽氣、舌白滑、脈
右緩，治宜燥溼化濁、消導理氣，用四加減正氣散（厚樸、廣皮、
煨草果、炒楂肉、藿香、神曲）。如溼濁內阻，脾胃受傷，症見脘
悶便泄、不耐煩勞，治宜行氣利溼和中，用五加減正氣散（整香、
2. 溼阻氣滯：症見頭脹、胸身重着而痛，寒熱微嘔、脈濡，治
宜清理三焦氣機，用厚樸杏仁方（厚樸、杏仁、蔻仁、木通、茯
3. 溼鬱白瘖：溼熱鬱阻氣分，鬱蒸於肌膚，症見胸腹白瘖、汗
多身痛、自利、小溲全無，治宜辛涼解肌、淡滲利溼，用薏苡竹
4.溼熱俱盛，蘊阻三焦：症見汗出熱解，繼而復熱、身痛脈
緩，治宜清化溼熱，用黃苓滑石湯（黃芩、滑石、茯苓皮、大腹
5.熱重於溼，蘊阻三焦：症見中惡暑厥，治宜清熱爲主，兼
以化溼，用蒼朮白虎湯加滑石。如症見面赤、上腹痞塞、身熱下
利、渴飲不甚、舌紅赤，治宜清利三焦，用三石湯（滑石、生石
膏、寒水石、杏仁、竹茹、通草、金汁、銀花露）。如溼熱鬱蒸腸
胃，清濁變混，症見頭中空痛、兩頰赤、渴不欲飲、嘔有痰、口
味皆變、忽然煩躁、難鳴苦況、舌白，治宜苦寒泄熱、辛苦流氣、
參泄利溼，用黃芩鬱金方（黃芩、鬱金、川連、秦皮、白蔻、通
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（：溼熱陷入心包
1.溼熱困神：症見熱蒸嘔逆、頭脹身痛、識昏迷、小便不
通、渴不多飲、舌門•治宜芳香通神、淡滲宣診•用茯苓皮湯送
牛黃丸：苡仁、茯苓皮、豬苓、大腹皮、通草、竹葉、牛黃丸）。
如熱如症狀，神昏言煩渴•或骨骱發紅瘰，活主清熱祛溼，用
木防己湯加減（木防已、黑梔、蔞皮、石膏、連塑、杏仁，或木
防已、杏仁、米仁、生石膏、滑石、寒水石）。
2. 強入心包：症見發熱身痛、神昏譫語、斑：隱約、煩渴、痙
厥、舌遼赤、脈小弱而緩，治宜芳香開竅、涼節：季斑，用清宮湯
加減送至定丹（犀角、連翹心、元參、石菖蒲、銀花、赤豆皮、
至寶丹），也可用牛丸，有赤斑可加生地、連翹 羚羊角、花粉。
如邪入心營，症見袖識昏昧、肢節微痙、小溲：、治宜清利開
竅，用石菖蒲方送服牛黃丸（滑石、菖蒲、注苓皮、通草、寒
水石、廣皮、牛黃丸）。
3. 溼熱內陷：陽虛夾溼，邪熱內陷，症見神識如蒙、舌滑脈
緩，治宜扶正通降，用人參瀉心湯（人參、幹差、黃芩、川連、枳
實、白芍）•如陽明溼熱•痞結心下•治宜苦降辛泄•用瀉心湯送
服至寶丹（乾薑、半夏、桔梗、杏仁、川連、厚中、枳實、豆豉、
至寶丹）：
4.溼熱斑疹：如症見發疹、便閉不通，治自先開上焦，用杏
仁山梔方：（杏仁、蘇子、蔞皮、紫苑、山梔）。川症見身發斑疹、
飲水渴不解、夜煩不成寐•治宜清熱疏斑，用牛石膏方（連翹、
薄荷、杏仁、鬱金、枳實、牛蒡、山梔、石膏）。 營虛斑伏不透，
且咽痛惡，治宜解毒透斑，用金匱升麻鱉甲湯加減（升麻、歸
身、川椒、鱉甲、赤芍）。
（四）溼熱犯及中焦
1. 溼熱由募原走中焦：症見不飢不食、機空不靈，治宜清熱
開鬱•傳以芳香逐祕，用二香湯（瓜蔞皮、桔梗黑山梔、香豉、
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枳殼、那金、降否：「症見不飢嘔逆，治宜管通濁痹•用杏仁草
果方 合仁、卓果、檳榔、香、蔻仁、半夏 厚樸、薑汁）。
便不來
茯苓、香豉：•或加杏仁、苡仁、鬱金。如症！十滿、腿腫痛、二
便不求，治宜疏利胃腸，陽小溫中丸，（白朮、麥、陳皮、半夏、
甘草、神曲、香時、苦爹、黃連、針砂）。
兼溼熱，治宜和陽明厥陰.用黃苓烏梅方（黃、川棟、半夏、廣
皮白、白芍、烏梅、茯苓、黃柏）。如症見脾不醒、不飢口渴，
治宜常養胃津.用省頭草知母方（鮮省頭草、印母、川斛、苡仁、
麥冬，：
：系冫溼熱阻子下焦
垢膩•治宜宣氣化濁•用宣清導濁湯（豬苓、茯苓、寒水石、晚
蠶砂、皁莢子）。
宜攻形之熱，用清心涼膈散去芒硝，加菖蒲（連翹、大黃、甘
草、：檢、黃芩、薄荷、菖蒲、竹葉），或子水黃連方（於術、黃
連、厚樸、生薑、廣皮白、酒大黃）。
（六）溼熱蘊於經絡
疼、面目痿黃、舌起灰滯之形，治宜苦味辛通、宣理溼熱，用宣
痹湯（防已、杏仁、滑石、半夏、連翹，山梔、苡仁、赤豆皮）。
疼痛倦怠懶動，治宜通陽驅邪，用杏仁薏苡湯（杏仁、苡仁、桂
枝、生薑、厚樸、半夏、漢防己、白蒺藜）。
｛七）溼從寒化
：溼鬱阻中：症見脘中食阻而痛，或痰多！湧、食入脘阻、大
脈小澀，洽宜小半夏湯加味、川連、卡夏、薑汁、枳實、
3 溼傷胃陽，症見痞悶下利、身熱畏光、關節痛，屬陰虛而
•溼熱您於大腸：症見小腹硬滿、大便不下、神昏竅阻、苔
2. 溼熱結腸：症見積聚燥結、大便不通、留熱由腸升膈，治
•溼熱成痹：溼聚熱蒸，蘊於經絡，症見寒戰熱熾、骨骱煩
2.溼熱肢廢：風暑溼渾雜，症見咳嗽頭脹、不飢、右肢若廢、
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葉天士・咽痛（清代·第35案）
