3. 腎虛不納：如肝腎陰虛，衝氣上觸，症見氣急咳頻飲嘔，平
4. 脾胃虛傷：如果脾陽受傷，症見咳嗽久嗽、食減便溏、短
•243、
如果胃陰受傷，症見咳逆欲嘔燥癢、知飢不食，治宜益胃生金法，
用麥門冬湯，或沙參芪皮方（北沙、芪皮、麥冬、扁豆、甘草、南
棗、柿霜），或養胃湯加減（扁豆、北沙、麥冬、茯神、南棗、糯
稻根須），或益土泄木法（炙甘草、茯神、桑葉、丹皮、白芍、南
棗）。
閉、兩寸脈大，治擬解木火之鬱，用羚角連翹方（羚角、連翹、梔
皮、薄荷、苦丁茶、杏仁、蔞皮、菊花葉）。肝逆乘胃射肺，症見
暴咳不已、嘔吐涎沫黃水、腹膨、坐不得臥，治宜泄肝通胃法：如
有寒熱者，用小青龍湯去麻、辛加石膏（桂枝、白芍、乾薑、五
味、半夏、石膏）：如無寒熱者，用安胃丸（烏梅、川椒、附子、
桂枝、乾薑、黃柏、黃連、川棟、廣皮、青皮、白芍、人參）。如
症見寒熱、咳聲不揚、脅中物急、不飢不納，爲肝陽逆行，乘肺
犯胃，用桑葉丹皮方（桑葉、丹皮、鉤藤、茯苓、半夏、廣皮、威
喜丸）。如症見動怒氣逆、作咳脘悶，用杷葉蘇子方（枇杷葉、蘇
子、鉤藤、橘紅、茯苓、桑葉）。如咳嗆已久、形肌消爍、嘈雜如
飢、納食則胃中不舒、熱升面頰、頭脹喉痹，爲熱久傷陰、肝陽
化風、旋擾刑金，治宜清寒滋陰熄風以緩圖，用阿膠雞子黃方
（阿膠、雞子黃、生地、天冬、女貞、糯稻根須），或牡蠣阿膠湯
（牡蠣、阿膠、青黛、淡菜）。如久嗽脅痛，可予旋復花湯加桃仁、
柏子仁、苡仁、冬瓜仁，以和肝絡。
二、葉方選析
（一）桑葉貝母方
組成：桑葉，川貝母，沙參，杏仁，兜鈴，枇杷葉。
痰止咳，沙參養陰。全方有辛潤止咳化痰之效。在《未刻本葉氏
醫案》治咳諸案中，有一個由沙參、花粉、桑葉、川貝四味藥組
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葉天士・咳嗽（清代·第39案）
