附子理中湯加當歸、茯苓、吳菜萸、枳實、大黃。溯按：溫下之法甚善，惜以後易輒耳。痛勢稍減。今以溫中化積。烏藥年累月，受病非一途。先宜觀其虛實，即形氣實者，亦不可專於攻伐，況夫虛多實少！且痞氣、肥氣、多於奔豚、伏梁。即今之癖塊居脘脅之下，因久瘧而生者十七八，又名瘧母。由服藥不當，或早用堵截，或飲食不節，致溼熱痰濁漫無出路，鬱於膜原之分，中氣不化，日久成積。初宜開化其邪，兼調營衛。中虛者，先調其中，溼熱化而塊自消，中氣和而塊亦消，養正逐邪，各有分寸。六聚較積輕淺，病在氣分，營衛不和，氣聚有形，必挾肝邪，疏肝和牌以調氣機，自效。積聚之證，大抵寒多熱少，虛多實少，桂枝、肉桂、吳茱萸爲積聚之要藥，能溫脾疏肝，使氣機通暢故也。蓋氣溫則行，血寒則凝，運行其氣，流通其血，爲治積第一法。有熱再佐連、柏之類，參以活變。若蟲積乃由溼熱食滯而生，或寒邪鬱其溼熱，腸胃之氣不化，而九蟲生燕。《千金方》分屬五臟，不過分病形以定治法耳，未免鑿空。
王旭高・積聚（清代·第153案）
