蓋無論何生，不過伏在腸胃曲折之處。如果伏於五臟，必然五臟被咬，其人尚能生乎！蟲積既從溼熱食潮而生，固多實證，治無補法。即久虛亦必先去其蟲而後調補之，不可泥養正積除之說出。脘腹痛門胡腹中蛋鳴切痛，痛甚則脹及兩腰，嘔吐酸苦水。此水寒義 脾臟虛寒，宿積痰水阻滯，腹中時痛，痛甚則嘔。彷許又腹痛，下午則脹，脈沉弦。此屬 寒挾積。前用溫下，川熟附 黨參乾薑 花檳榔 茯苓 當歸青皮陳皮又 腹痛三年，時作時止，寒在中焦，當與溫化無疑。然脈小弦滑，必有宿積。前用溫下、溫通兩法，病雖減而未定。據云105每交午月其痛倍甚，則兼溼熱，故脈浮小而沉大，按之有力，此爲明中伏陽也。當利少陰之樞，溫厥陰之氣，運太陰之滯，更參滑以去着法。柴胡白芍 枳實 甘草 吳茶萸 茯苓 木香白朮另：用黃鱔三段，取中七寸，炙脆，洪研末，分三瓶。淵按：既知宿積，何不再進溫下？三年之痾，諒非久虛。脈浮小沉大，乃積伏下焦。蓋痛則氣聚於下，故脈見沉大。此論似是而非。又腹痛，左脈弦，木克土也。仲景云：腹痛脈弦者，小建中湯主之。若不止者，小柴胡訝。所以疏土中之木也。餘前用四逆散，即是此意。然三年腹痛，痛時得食稍安，究屬中虛；而漉漉有聲，或兼水飲。今擬建中法加椒目，去其水飲，再觀動靜。老桂本 白芍 乾薑 炙甘草 黨參川椒目溯按：此寒而有積，爲虛中實證，與建中甘溫不合，故服之痛反上攻，以甘能滿中，胃氣轉失順下也。又 用建中法，痛勢上攻及胃脘，連於心下，左脈獨弦滑，是肝邪乘胃也。姑擬疏肝。
王旭高・嘔吐（清代·第154案）
