王旭高・產後(清代·第255案)

王旭高・產後(清代·第255案)

此謂血風病也。胞絡下連血海,上繫心胞,血凝動火,火熾生風,故見諸症。診脈弦搏,肝陽有上亢之象,防加吐血。爲治之法,當以化瘀爲先,清火化痰爲佐。川貝 赤苓 丹參 蒲黃炭 五靈脂川連 香附焦山梔 茺蕭子另:回生丹一粒,開水化服。166延胡上及心胞,不脫產後着筆。心,時吐酸水。用《千金》當歸建中湯法。當歸炮姜炭 炙甘草 肉桂 川椒 白芍昊黃炒南棗木橫。用歸脾法加減。白芍吳萸炒 橘餅厥。姑仿南陽以濁攻濁法,兼達邪化痰,備商。查肉 竹茹 交加散 兩頭尖,另:舊褲檔一方,燒灰存性,藥汁調下。淵按:此名燒褲散,仲聖治陰陽易病。何!姑擬一方,希冀萬一。肉桂五分 當歸三錢煎湯衝童便一杯,化下回生丹一丸。沖入童便最妙。淵按:血風病有數種,此四產後瘀凝而得,病在衝任血海,毛產後腹痛,一載有餘。營虛木鬱,脾胃受戕。時作惡橘餅又 前投建中法,腹痛已止。復因經行之後,勞碌受寒,腹中又痛,加以脯熱,飲食減少,舌苔幹白。此屬血虛肝鬱,脾虛黃芪 黨參 冬術 茯苓 砂仁 炮姜 術香 陳皮歸身胡小產半月,感邪發熱,又遭驚恐,衝任受傷,少腹脹痛,白帶淋濁,眼花口苦,腰膝拘攣。證逾半月,飲食不納,慮其昏淡豆豉 白前 澤蘭葉 延胡索 焦山梔當歸丹參焦章先痙厥半日而後產,產後厥仍不醒,痙仍不止,惡露稀少,湯水不能納,納則仍復吐出,面赤身溫,脈洪而荒。肝風熾張,營虛氣耗,虛陽外越,冷汗遂出,恐其厥而不返,奈何奈淵按:脈荒者,亂也。究屬杜撰。虛風挾痰上逆,化痰降火,又 前方勉灌三分之一,惡露稍多,面赤稍退,脈大稍軟,而厥仍不醒,舌色灰黃,時沃涎沫,兩日飲食不進。營虛氣滯,167胃虛濁泛。必得溫通化濁,以冀陽回厥醒力妙。肉桂 炮姜 半夏 全當歸丹參山查肉紫石英 童便衝入又 厥醒進粥半盞,諸無所苦,惟周身疼痛,不能轉側。舌苔白,口不渴。擬溫養氣血,兼和胃氣。肉桂 炮姜 黃芪 半夏 當歸 丹參 茯苓 陳皮桑枝丁產後瘀凝未盡,新血不生,身熱日久,少腹疼痛,小洩淋濁,帶下血筋。此肝經鬱熱,兼夾瘀凝爲患,殊非小恙。姑擬泄肝、化瘀、和營爲法。鮮地渣美汁拌,炒焦 金鈴子 延胡索 丹參澄鮮地汁拌,炒焦龍膽草 當歸屑範產未滿月操作,猝遇大雨淋身,水寒之氣自毛竅而入於骨節,內舍於腎,外達太陽、陽明,是以始病腰疼,繼而上攻頭痛,遍體機關不利也。脈沉而寒熱,寐少而恐懼,納少而噁心,邪氣留連於胃腎。據云頭痛甚則汗出,太陽之表虛矣。用[1〕許學士法。香豆豉 牛蒡子 豆卷 杜仲 磁石 藁本 白芷 川芎金狗脊 赤苓半夏甘菊花淵按:太陽表虛,風藥未免太過,況得之產後乎!又 前投益腎通經,和胃泄溼,頭項腰脊之痛原有松機。今產後兩月有餘,經水適來,而心眺恐懼,是營氣虛而不攝也。擬和營止痛,仍佐理胃泄溼。黨參 桂枝 秦艽 棗仁 杜仲 豆卷 半夏 赤苓 苡仁金狗脊 歸身 陳皮 桑枝酒炒又 產後營虛,雨溼寒氣襲入,經絡機關不利。前投宣通養血兩法,俱無少效。雖頭痛略松,而右半之腿臂轉增痛熱。猶幸注[1〕用 原作「川」,據《集成》本改。168• 陳皮 茯苓焦山梔 生薑」赤苓 甘草梢青蔥管新絳脾胃硝旺。今惡風、發熱、日幹,是寒溼漸化爲熱矣。擬琉泄溼熱以通經絡,再議。羚羊角 丹參 防風 素艽 苡仁 陳皮防己 當歸自芷木通 桑枝 忍冬藤日矣。診左寸關輕取虛小,中按之數,重按數而且堅,知其熱在陰中,心肝之火獨亢;右寸關虛軟而數,則知脾肺氣虛,兩尺皆虛,腎陰虧也。陰虛陽盛,熱氣燻於胸中,蒸動水穀之溼上泛,故舌苔反見濁厚耳。耳鳴而聾者,腎虛肝陽上逆也。據述服參、芪則熱勢愈甚,投膠、地則胃氣益憊。節近清明,地中陽氣大泄,陰虛陽亢莫制,恐其交夏加劇。刻下用藥,以脾胃爲要。土旺四季各十八日,清明節后土氣司權,趁此培土,冀其脾胃漸醒,飲食漸加,佐以清金平木,必須熱退爲妙。芍 生熟穀芽 白薔薇露產後以大補爲主,雖有別證,從末治之。此官雖是,亦未可泥。

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