夫男子二八精道通，情慾念起。起而不遂，則相火時動。動而不已，致精關不得閉固，則夢交精滑。陰精下虛，相火上炎，迫其血府，咯血之症生焉。中年之輩，由勞碌傷陰，陰氣內虛，最易怒動肝火。火迫其血，血遂上溢。始也咯血不咳嗽，既而胃氣失降，肺臟爲相火煽灼，或稍感微邪，漸增咳嗽，勞損成矣。夫咯血易治，咳嗽難醫。所以然者，咯血爲火炎迫血，氣逆血溢，尋其源而清之，降之，養之，和之，或不因火迫而吐者，亦隨其證而調之，無有不止者。若咳嗽則下焦陰氣既虛，胃氣逆而肺氣亦耗，明火時時上炎，肺無寧靜之日，愈咳愈傷，愈傷愈咳，不至水涸、金枯、土敗不已。故咯血證一加咳嗽，十死八九。亦有先咳嗽而後帶血者，此先損其肺，後及其腎也。其寒熱者，菅衛虛而金火相爭也。盜汗者，肺氣虛而衛不固，營爲熱迫也。咽痛者，肺陰枯而虛火上衝。便溏者，脾不守而金絕士敗，死期至矣。即越人上損下損及中不治之謂，蓋後天之生生亦絕矣。此論陰虛咳血則然。若不由陰虛者，如痰飲久咳，胃氣逆而絡傷，過飢過飽，疾行傷其胃絡，鬱熱壅於肺胃，負重努力，鬥毆傷絡，更有婦人肝經壅熱，經不順行，皆有咯血嘔血證，未可見血即事滋陰涼降，須求其本而治之。夫治血莫若順氣。氣爲血帥，氣降而血自降，氣順而血自歸經。即咳嗽一證，切匆沾沾治肺。蓋咳雖屬肺，其致咳不在肺而在腎。夫腎，藏精者也。腎藏精虛，腎氣無所依戀，上衝陽明，煽動肺勝，胃氣逆不得降，肺欲不咳，安可得乎？古人謂肺猶鍾也，鐘不自鳴，有擊之而後鳴。醫者不去其鳴鐘之具，而日磨沙其鍾，鍾破而鳴如故。此言深有至理。王應震云：見痰休治痰，見血休治血了喘生勿耗氣，遺精不滲泄，明得此中趣，方是醫中傑。當三復斯言。臌脹水腫門陸經停一載有餘，肝氣不時橫遞，胸脘脅肋疼痡，嘔吐酸水，大腹日滿，青筋綻露，此屬血臌。蓋由肝氣錯亂於中，脾士受困，血海凝密，日積月大，狀如懷子，而實非也。
王旭高・咳嗽（清代·第125案）
