春令肝木乘權，胃土久受戕克，病已人絡，法貴緩通，通則不痛，腑以通爲補，法雖時① 鳶飛魚躍：言君子修其樂易之德，上及飛鳥，下及淵魚，無不歡231王孟英醫案繹注 王士雄棟肉三錢、川貝一兩、黑梔三錢。後下。蔥須微佐辛通。］上遊。前方去海石，加栝樓三錢，枳實一錢。得下降，導以清通。十粒。阻，深得氣爲血帥之旨。］不嘔，納谷頗增，脈稍和緩，法仍緩導，冀刈根株。前方去枳實、歸尾，減導水丸五粒。232清氣。］沙參八錢、鮮竹茹四錢、青黛五分、旋覆三錢、酒炒黃連六分、白前一錢、生白蒺三錢、紫菀一錢、海石五錢、川另以生蛤粉、生冬瓜子、蘆根、蘆菔各一兩，絲瓜絡五錢，漂䖳二兩，柿蒂十個，先煮湯，代水煎藥，蔥須二分［病情：簡言之，渴喜冷飲爲熱，畏食甘甜爲痰。汛愆因乎氣阻，病在血實在氣。此方義主涼潤清通，參以楝、連、黛、蒺，雖治肝實治肺，餘八味皆清滌流氣之品，海石重藥輕用，再診：左脈如昨兼弦，右寸亦轉緩滑，中脘氣漸下降，二便欲解不行，蓋升降愆常，樞機窒澀，由乎風陽浮動，治節橫斜，肺既不主肅清，一身之氣皆滯也。輕可去實，先廓三診：脈來較靜，小溲漸行，雖未更衣，已能安谷，濁前方去貝、棟，加歸尾錢半，桃仁十粒，送服導水丸［脈來較靜四句，皆氣行濁降之象。微加行瘀血藥以治汛四診：腿涼便滯，氣少下趨，顴面時紅，火炎上僭，兩脅較熱，絡聚痰瘀。疊授清宜，更衣色黑，癒氣漸罷，酸水［腿涼便滯六句，病情系肺胃痰熱，得清滌而愈彰顯，必至大便色黑，痰熱乃全行下降。去積、歸，減導水丸，仍重酸結核，脅熱未蠲，脈漸柔和，且參清養。菊、丹參、陳細茶、橄欖。陳細茶三錢、青果（杵，先）三個。］虛木旺，氣道尚未肅清，養血靖風，自可使其向愈。前方去陳茶、蔥須，加石斛。［石斛靖風養血，（先煎）一兩。留贈善後方：（便色轉正用此。）錢、黑梔三錢、川貝四錢、金鈴肉錢半。湯代水煎藥。藥中善行其升降。］又：諸恙盡瘳用此滋養。版一兩，藕二兩。中求陽，以期陰復汛通，陰虛汛阻，最忌通瘀。］王孟英醫案繹注五診：各恙皆減，眠食漸安，火猶易升，頭痛面赤，頰前方去白前、青黛、紫菀、黃連，加銀花、貝母、黃［銀花一兩五錢、川貝（杵）四錢、黃菊二錢、丹參三錢、六診：積痰下降，頸核漸平，舌紫口乾，卵辰熱僭，陰沙參八錢、冬蟲夏草二錢、女貞三錢、丹參三錢、鮮竹茹四錢、川斛五錢、鹽水泡橘紅八分、黃菊三錢、旋覆三另以炙鱉甲、漂蛇各一兩，葦莖二兩，絲瓜絡五錢，煮［方義仍主肅肺。且即以清肝之藥清肺。煮湯四味。又於陰前方去橘紅、菊花、金鈴、梔子、旋覆，加石英、沙蒺、茯苓各三錢，蓯蓉、當歸各錢半，湯引去芊莖，加炙坎［計時迭得大便，自宜潛鎮益陽，以補其陰中之陽。所謂陰春溫周森伯患發熱面赤，渴而微汗。孟英視之，日：春溫也，乘其初犯，邪尚在肺，是以右寸之脈洪大，宜令其下233王孟英醫案繹注 王士雄次，而脈靜身涼，知飢啜粥，遂痊。-234行，由腑而出，則即可霍然。投知母、花粉、冬瓜子、桑葉、杷葉、黃苓、芊莖、梔子等藥。果大便連瀉極熱之水二［酒炒知母三錢、姜花粉四錢、生冬瓜子四錢、冬桑葉四錢、姜枇葉三錢、酒炒枯芩一錢半、鮮蘆根二兩、姜梔皮三錢。］安。繼與虎潛加秦艽而起。薺一兩。］之法，爲初感之治，孰知病無定體，藥貴得宜。青黛一錢。］王孟英醫案繹注卷九腿痛謝譜香素體陰虛，忽患環跳穴痛，始而下及左腿，繼而移於右腿，甚至兩足轉筋，上衝於腹間，或痛自乳起，下注於髀，日夜呼號，肢冷自汗，略難反側。醫見其血不華色，輒投補劑。孟英診脈弦軟微滑，畏熱知飢，溲短便堅，舌紅不渴，乃陰虛而痰氣滯於厥陰也。以蓯蓉、鼠矢、竹茹、絲瓜絡、橘核、茴香湯炒當歸、吳萸湯炒黃連、川椒湯炒烏梅、延胡湯炒棟實、海䖳、鳧茈劑。一服即減，數啜而［病情爲陰中陽虛，兼挾痰熱。淡蓯蓉一錢半、兩頭尖三錢、絲瓜絡三錢、姜竹茹三錢、橘核（研，次入）一錢、茴香湯炒歸身二錢、吳黃湯炒川連一錢、川椒湯炒烏梅三錢、延胡湯炒棟實（杵，先）二錢、淡海䖳（先煎）一兩六錢、連皮荸春溫陳建周子患春溫，初起即神氣躁亂，驚懼不眠。兩脈甚數。孟英謂：溫邪直人營分也。與神犀丹，佐紫雪。兩劑而瘥。夏間吳守旃暨高若舟子，胡秋紉女，患溫，初起即肢瘛妄言，神情瞀亂，孟英皆用此法，尋則霍然。世人每執汗解［犀角（磨，衝）二錢、酒炒枯芩三錢、石菖蒲（次入）二錢、大生地一兩（泡衝，去渣）、濟銀花一兩五錢、連翹殼三錢、元參八錢（泡衝，去渣）、南花粉四錢、炒香豉一錢半、飛235王孟英醫案繹注 王士雄滌留痰，匝月始愈。䖳（先煎）二兩、連皮荸薺一兩（打，入煎）。］至十餘次始痊。236*嶺喘證鮑繼仲季春忽然發冷，而喘汗欲厥，速孟英視之。脈沉弦而軟滑帶數，是素患痰飲，必誤服溫補所致也。家人始述：去冬服胡某腎氣湯，頗若相安，至今久不吐痰矣。孟英日：病在肺，肺氣展布，痰始能行，雖屬久病，與少陰水泛迥殊。初服頗若相安者，方中附、桂剛猛，直往無前，痰亦不得不爲之闢易；又得地黃等厚濁下趨之品，回護其跋扈跳梁之性。然暴戾之氣久而必露，柔膩之質，反阻樞機，肢節不伸，二便澀少，痰無出路，愈伏愈多，一朝卒發，遂壅塞於清陽升降之路，是以危險如斯，須知與少陰虛喘，判分霄壤，切勿畏虛妄補。投以薤、蔞、枳、杏、旋、赭、橘、半、菀、茹、蘆根、蛤粉、雪羹之劑而平。繼與肅清肺氣而［鮮薤白（打）一錢半、姜蔞皮三錢、炒積實一錢半、苦杏仁（泥）二錢、制半夏一錢半、賴橘紅一錢、紫菀茸一錢半、姜竹茹三錢、薑汁拌蘆根八錢、生蛤殼（杵，先）五錢、淡海舂溫王皺石弟患春溫，始則譫語發狂，連服清解大劑，遂昏沉不語，肢冷如冰，目閉不開，遺溺不飲，醫皆束手。孟英診其脈弦大而緩滑，黃膩之胎滿布，穢氣直噴。投承氣湯，加銀花、石斛、黃芩、竹茹、元參、石菖蒲。下膠黑矢甚多，而神稍清，略進湯飲。次日去硝、黃，加海䖳、蘆菔、黃連、石膏。服二劑而戰解肢和，胎退進粥，不勞餘力而愈。孟英繼治葉某、李某。鹹一下而瘳。
王孟英・未詳病名（清代·第315案）
