王孟英・未詳病名(清代·第314案)

王孟英・未詳病名(清代·第314案)

王孟英醫案繹注病則實,虛則虛於胃之液,實則實於肝之陽。中虛原納食,而肝逆蛔擾欲嘔,吐出之水已見黑色,似屬胃底之濁陰,風鼓波瀾,翻空向上,勢難再攻。脈至兩關中取似形鼓指,重按香然。詎爲細故,際此春令,正鳶飛魚躍①之時,沙參八錢、鮮竹茹四錢、川椒紅二分、烏梅肉炭六分、茯苓三錢、旋覆三錢、金鈴肉二錢、柿蒂十個、仙半夏一錢、淡肉蓯蓉一錢五分、吳萸湯炒黃連四分、冬蟲夏草一錢另用炙龜板、藕各四兩。漂淡陳海䖳二兩、鳧茈一兩、[病情:簡言之爲溫補助肝賊胃。茯苓、半夏微顧胃陽,龜板、藕、雪羹滋助胃液,柔戢肝陽,梅、棟、連酸苦泄肝,柿蒂、沙參甘涼益胃,竹茹、旋覆滌痰降氣,蓯蓉益陽配陰,豬逾旬日又親往複診。初診案云:證逾二十年,右脅聚氣,有升無降,飲阻不宜,嘔逆藏餐亦將半載,二便非攻不暢,容色改換不常,吐苦吞酸,苔黃舌絳,渴喜冷飲,畏食甘甜,甘能緩中,冷堪沃熱,病機於此逗露,根深難即蠲除,標實本虛,求痊匪易。據述脈亦屢遷,似無定象,顯屬於痰。茲按脈左緩滑,右軟遲,兩尺有根,不甚弦澀,是汛愆因乎氣阻,尚非陰血之枯。

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