瘧疾周某患瘧，間二日而作，寒少熱多。醫謂老年三瘧，放手溫補，漸至杳不進谷。孟英診之，脈細硬如弦，毫無胃［脈細硬如弦，胃陰竭；右尺洪數，腎陰竭；舌色光絳，心［宜如另案治足少陰暑瘧。用酒炒知母四錢、石斛、龜板（各）一兩、地骨皮五錢、冬桑葉四錢、銀花八錢、天冬六錢、廣服溫補，津液盡劫，欲以草木生之，事不及矣。世但知治瘧不善有三患：邪留肝絡則爲瘧母；戕及脾元則爲瘧鼓；耗乎腎陰則爲瘧勞。此證以藥助邪，邪將劫命，求轉三患，亦不能得。所謂熱得補而更熾，陰受爍以速亡，陰愈亡眩暈一老廣文，俸滿來省驗看。患眩暈，醫謂上虛，進以梔、豉、芩、桔、枳、橘、菀、貝。一劑粥進便行，四錢。］嗣用滋陰息風之法而愈。二兩。］龍薈丸。三服而減，旬日即痊。橘紅（次入）一錢，藥送龍薈丸三錢。］王孟英醫案繹注參、芪等藥，因而不食不便，煩躁氣逆。孟英診曰：下虛之證，誤補其上，氣分實而不降，先當治藥，然後療病。與［下虛則上眩。不食不便，煩躁氣逆，病在氣熱而實。以豉、桔升發黃芩之苦寒。氣不熱即無所謂實，氣下降自然食進便行。黑梔皮三錢、炒豆豉三錢、酒炒枯芩三錢、菩桔梗三錢、炒枳實一錢、賴橘紅八分、紫菀茸-錢五分、川貝母（杵）［方用蜜水拌蘆根一兩、蜜炙枇葉（刷，包）三錢、鮮釵斛（杵，先）一兩、生粉草三錢、元參片八錢、明天冬六錢、川棟核（杵，先）三錢、烏梅肉（杵）三錢、鱉甲（杵，先）頭痛陳茂才患頭痛，三日一發，發則惡寒，多藥不效。孟英察脈甚弦，重按則滑。曰：熱暑伏厥陰也。溫補皆爲戈戟。與左金加棟、芍、梔、桑、羚、丹、菊、橘爲劑，煎吞當歸［三日一發者，邪正相爭，正能勝邪則止，正不勝邪則發。發則惡寒者，熱傷肺，肺氣不能宣達則惡寒。脈甚弦，爲暑伏厥陰。重按則滑，爲肝換熱痰。龍薈中有大黃，故以煎方送龍薈丸。酒炒川連一錢、淡吳萸（次入）四分、川棟核（杵，先）三錢、整大白芍（杵，先）八錢、黑梔皮一錢五分、冬桑葉四錢、磨羚角（衝）一錢、粉丹皮二錢、杭菊花四錢、賴氏傷寒關穎庵患寒熱，醫泥其年之司天在泉，率投溫燥，以致壯熱不休。
王孟英・眩暈（清代·第157案）
